理实一体化在公选课“家庭产妇与婴儿的照护”教学中的应用

摘要：公选课是普通高等院校实施素质教育的重要方式和途径。公选课在实现高等教育功能及大学使命中发挥重要作用。改革公选课课堂教学模式，以行为导向的教学模式来开展公选课，实现理实一体化教学，注重培养学生综合能力，增加学习兴趣，扩宽学生宽厚的医学知识面和广博的文化素养，分析优缺点，并希望对目前其他专业的课程教学起到借鉴作用。

关键词：公选课；行为导向；理实一体化；

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）37-0065-02

一、理实一体化的导入

理实一体化教学是近几年来的一种创新教学模式，体现了学以致用、行为导向的教学特色。一体化教学试图在理论上和实践上突破教育中传统的“文化课—专业基础课—专业课—实习”的教学模式。特别注重技能训练，把理论教学与实践教学融于一体，在学习中采取理论联系实际，重视学生创新精神和综合能力的培养[1]。这种教学方法培养了学生的情感，培养了学生的交往、沟通、协作和联系实际的能力。要求学生按照学到的内容进行鼓励性评价，培养学生的自信心、自尊心、成功感和创新能力，全面提高学生学以致用的能力、社会能力和综合素质。家庭产妇与婴儿的照护这门课程是我院我科室开展的全校性的公选课程。公选课是能够让全校大学生发展兴趣、培养爱好、张扬自我个性、完善知识结构、扩大知识面的课程[2]。所以在授课过程中，我们如果只注重理论知识传导，医学相关专业的选课学生会觉得授課内容单调乏味，而其他专业的学生因为无医学背景，听课内容较多，会丧失兴趣和注意力。针对这种情况，导入理实一体化教学，精选操作性强的、实用性高的知识，对学生边教边学，边学边做，推进公选课建设，保证学生真正从家庭产妇与婴儿的照护这门公选课上学到实用知识和操作本领，保证公选课的质量和鲜明特色。

二、理实一体化教学模式的研究

1.“理实一体化”教学能力一体化的同时教学模式一体化。多年来的教学经验和教育心理学研究表明，教学效率取决于吸引人的各种感官进行感知的程度[3]。在家庭产妇与婴儿的照护课程中，我们强调的是感性认识和理性认识的统一，比如在妇产科部分的知识中关于女性怀孕过程、分娩机制、产褥后护理等的教学中，学生起初对这些知识是好奇的，但如果单靠讲解理论，会让学生感觉空洞枯燥，所以我们为了教学内容形象直观，具有表现力，让学生在学习中实地去考察我们的妇产实训室，让学生在标本、实物、模型等的具体形象的感性认识中去感受女性生殖系统，及其怀孕后的生殖系统的变化，以及通过他们操作了解生产分娩的整个过程，最后到产褥后的护理，通过学生亲自观察体验，刺激感官，调动学习积极性，开拓视野，启发学生思维，激发学生对理论知识认识的了解，提高教学效率，促进教学过程。从这个方面说明，理实一体化教学的关键之一是具有完善的硬件设备和教学环境，实施一体化的课堂教学。

2.理论贯穿实践。实践是家庭产妇与婴儿的照护这门公选课程的必要组成部分，它对学生巩固基本知识、训练基本技能来说是必不可少的。并且，实践作为一种技能训练，它对学生要求较高，很多必须通过学生亲自操作才能真正掌握。理论贯穿实践，我们通过角色扮演、案例学习方法、采用模具实验等方法来进行。在儿科部分知识中，如婴儿换尿布、婴儿沐浴、婴儿抚触、婴儿被动操等教学，最好就采用这种边讲边练的方法，先讲述理论部分，接着就是学生演练部分。实际性的操作过程让学生亲自体会，通过学生自己学习的行动，独立思考，有所创新，真正实现学中有做，做中有学，这个过程让学生非常感兴趣，因为在实践中，他们能给模具孩子换尿布了，能洗澡了，能抚触了，会给婴儿做被动操了，这对学生来说是一种巨大的成就感。同时，一些不能进行操作的实践，我们便通过大量的音像、影像纪录片、医技多媒体动画来突破教学的难点和重点。通过这种实际操作或者多媒体动画的感官刺激的主动性的体验式学习，以促进学生对所学内容产生情感、价值、态度的内心认同，而不至于停留在简单的听课的阶段。让学生通过这种上课的自我意识，自我约束和管理，并且做出自我评价，自己有没有参加到实践的过程，有没有通过音响记录片真正学到实用性的知识来促进学生的自律性。

3.强调以学生为中心。在传统的教学模式中，教师是教学活动的中心，是教学活动的主体，教师大都采用填鸭灌输式的教学方法，在课堂上从头讲到尾，而学生被动地接受知识，这种教学方式下的学生主动探索性较差，学习不积极。在我们理实一体化的教学中，我们改变教学观，通过学生主动行动获取知识的同时，必须充分考虑以学生为中心，建立以学生为中心的人本主义教学理念，与国外的教学理念接轨。老师在其不多的授课过程中，不仅要引导、启发和鼓励学生，还要从学生以上的感性认识及实践行动中发现他们存在的问题，也就是说，教师指导、学生活动是我们教学的主要形式。最后通过问卷调查知晓他们想知道的问题，帮助他们想办法去解决他们的问题，保持学生良好的学习兴趣以及提高学习效果。在整个的教学过程中，学生参与进来了，通常50分钟的上课时间里，教师讲课仅仅占到30%左右的时间，剩下的时间，全部由学生在教师的指导下完成某项任务。教学过程完全围绕学生来展开。

当然，家庭产妇与婴儿的照护这门公选课在我校作为一门校内公选课程，仅仅开设两年，还不是很成熟。但从选课的人数急剧增加可以看出，我们理实一体化的教学是让学生肯定的。优点在于内容丰富、浅显易懂、操作性和实用性强、视点独特、教学方法多样。但目前毕竟理实一体化教学开设时间较短，教学经验积累不丰富，不同的教学项目实施效果和可实施性不同。因此，探索、总结、完善和发展理实一体化教学，把行动作为导向，边学边做作为研究重点，实施真正意义上的理实一体化教学并借鉴和推广到其他专业课程上去，是教师的当务之急[4]。

参考文献：

[1]丁辉.理实一体化在西餐教学中的探讨[J].武汉商业服务学院学报，2013，27（1）：88-91.

[2]黄睿，王延宗.提高公选课质量，构建和谐校园[J].科技信息，2007，（30）：541.

[3]陶丽云，李晓芳.《护理基本技术》理论与实训一体化教学改革与研究[J].当代护士，2005，（6）：87-89.

[4]韩卫红，贾莅彦，蒋靖.探索护理学理实一体化的教学模式[J].卫生职业教育，2011，29（2）：50.

基金项目：成都大学校级教改科研项目（2012XJR09）。

作者简介：冉伶（1977-），女，重庆人，成都大学医护学院教师，讲师，硕士学位。