某临床教学医院师资培训情况调查*

2014-09-17 06:53:10王刚平徐淑娟孟令新
济宁医学院学报 2014年6期
关键词:频数年限依从性

张 红 冷 静 王刚平 徐淑娟 孟令新

(日照市人民医院,山东 日照 276826)

临床教学是医学教育过程中一个非常重要的组成部分,是医学生实现理论知识与临床实践相结合、实现知识向能力转化不可或缺的过程[1]。笔者为了了解临床教学医院师资现状、提高临床教学水平,自行设计临床教学质量调查问卷量表进行调查,以期提高临床教学质量。

1 对象与方法

1.1 对象

2013年6月至2014年1月,采用随机抽样的方法,共调查某市人民医院15个病区200名临床教师,其中高级职称56人,中级职称144人,中高级职称比2.57∶1;硕士和博士学位78人,学士122人,学位硕博与学士人数比1.56∶1;临床实践5a以上121人,不足5a 79人,二者比1.53∶1;教学培训频数≥2次/年143人,不足2次/年57人,教学培训频数二者比2.51∶1。调查问卷由医学生填写进行量化评分,评价教师的教学态度、教学方法、教学效果等。

1.2 调查方法

自行设计临床教学质量问卷调查量表,预试后确定。采取自填调查表方式,答毕,当场收回,回收率100%。对调查问卷进行了信度和效度调查,信度和效度良好。

1.3 调查内容

主要包括对临床教学质量、教学方法、效果、理论与实践结合、学生临床实践能力提高等项目调查分析。自拟量表从医学理论知识、教学态度依从性、教学方法临床理论与实践结合、学生临床实践能力提高4项教学质量指标综合评价。按照调查量表结果赋值1代表教学质量优秀,医学生满意;赋值0代表教学质量一般,医学生不满意;总体评价医学理论知识、教学态度依从性、教学方法临床理论与实践结合、学生临床实践能力提高4项全部满意为优秀,有1项不满意即为不合格。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

200名临床教师中临床教学质量总体评分优秀者138例,占69.0%,其中教学态度依从性评分优秀率为78.5%(157/200),教学方法理论与临床实践结合优秀率为71.5%(143/200),医学理论知识评分优秀率为85.5%(171/200)。

2.1 带教老师职称对教学质量的影响

高级职称组与中级职称组比较,高级职称组教师在教学依从性(89.3%和74.3%)、教学方法(85.7%和66.0%)及总体评价方面(80.4%和64.6%)优于中级职称组(P<0.05),而在医学理论知识方面两组教学质量(80.4%和87.5%)差异无统计学意义(P>0.05),见图1。

图1 不同职称带教老师组教学质量比较

2.2 带教老师学位对教学质量的影响

硕博士学位组教师医学理论知识(92.3%)优于学士组(81.2%)(P<0.05),但在教学依从性(75.6%和80.3%)、教学方法(69.2%和73.0%)及总体评价方面(64.1%和72.1%),两组教学质量差异无统计学意义(P>0.05),见图2。

图2 不同学位组带教老师教学质量比较

2.3 带教老师临床实践年限对教学质量的影响

实践年限8a及以上组与不足8a组比较,医学理论知识两组无差异(90.1%和88.5%)(P>0.05),而教学依从性(83.5%和70.9%)、教学方法(78.5%和60.8%)及总体评价方面(75.2%和59.5%)实践年限8a及以上组占优势,两组比较教学质量差异有统计学意义(P<0.05),见图3。

图3 不同临床实践年限组教学质量比较

2.4 带教老师教学年限对教学质量的影响

不同教学年限(≥5a和<5a)组比较,医学理论知识两组无差异(87.0%和83.7%)(P>0.05),而教学依从性(84.3%和71.74%)、教学方法(80.6%和60.9%)及总体评价方面(75.9%和60.9%)比较,两组比较教学质量差异有统计学意义(P<0.05),见图4。

图4 不同教学年限组教学质量比较

2.5 教学培训频数对教学质量的影响

不同培训频数组(≥2次/年和<2次/年)比较,教学依从性(82.5%和68.4%)、教学方法(80.4%和52.6%)及总体评价(74.8%和54.4%)接受年正规培训2次及以上组教学质量优于年培训不足2次者(P<0.05),而两组医学理论知识指标差异无统计学意义(P>0.05),见图5。

图5 培训频数与教学质量比较

2.6 各因素及综合评价

单项因素分析,教学态度依从性、教学方法理论与实践结合方面与带教老师职称、临床工作年限、带教年限及带教培训频数有关(P<0.05),与带教老师学位无关(P>0.05);而医学理论知识正好相反,与带教老师学位有关(P<0.05),与带教老师职称、临床工作年限、带教年限及带教培训频数无关(P>0.05)。总体评价,临床教师临床教学质量,与带教老师职称、临床工作年限、带教年限及带教培训频数有关(P<0.05),与带教老师学位无关(P>0.05)。

3 讨论

临床教师扮演着双重角色,既是医生又是教师;既治病救人,又教书育人。但临床教师的教学意识和教学能力良莠不齐。本项调查结果显示,部分存在偏临床轻教学的现象,78.5%的临床教师有较好的教学依从性,在教学依从性方面高级职称临床带教教师优于中级职称教师。教学方法也存在不足之处,部分教师不能很好地理论和临床实践教学融合,对教学工作不能很快适应。对临床教师,应加强带教意识和临床教学方法的培养,提高临床带教的依从性,注重临床实践教学中理论与实践结合。

教学方法直接影响着临床教学质量。本文结果显示,存在的主要问题是理论与实践脱节,要么纯讲理论,要么只是示范操作。临床多年的带教老师更注重临床实践教学,而年轻教师则偏重于理论教学。本文结果显示,实践年限8a及以上组在教学依从性、教学方法及总体评价方面占优势,教学质量优秀,应重点对临床实践年限低的医师的临床教学培训。不定期组织专家,以教学查房形式,按带教目的是否明确、理论知识以及与临床实际结合情况、临床操作熟练程度、临床分析能力等项目进行定量考核,指出其不足之处及建议[2]。此外,高度重视教学信息反馈[3],由实习学生对所在科室带教老师进行量化评分,评价教师的教学态度、教学方法、教学效果等,反馈带教教师的意见。

对于带教老师应加强正规培训频数,每半年至少进行一次正规临床教学培训和考核。本文调查结果显示,年培训频数直接关系临床教学质量,年接受正规培训不足2次者教学依从性低,且教学方法不佳,总体评价合格率也仅能达到一半。教学年限≥5a组在教学依从性、教学方法方面积累经验丰富,明显优于5a以下教龄组,总体评价也优于5a以下教龄组。

临床带教老师水平的高低决定教学的质量和效果,为保障教学质量并达到教学相长的目的,对带教教师进行严格的选择,应选择博士硕士作为理论授课的主要人员,高年资高职称和系统带教培训的老师作为主要带教教师,并定期培训,严格考核。积极探索建立有效的教学师资培训方法和激励竞争机制,加强网络资源库、多媒体素材库、数字化图书馆等信息网络建设,推进教育技术现代化[4],及时组织经验交流,鼓励临床教师采取临床带教试讲制度、集体备课制度,教师间交流教学体会,互相学习,达到共享优质资源、提高医院带教老师的整体教学水平,促进医疗、教学、科研工作全面、协调、可持续发展。

[1] 童九翠,陈斌,史良会,等.提高附属医院临床教师工作积极性的探讨[J].医学信息,2011,24(6):3242-3243.

[2] 白波,张钦凤,李建民,等.强化临床实践教学培养实用型和技能型医学人才[J].中国高等医学教育,2009,23(1):20-22.

[3] 左国庆,王羽,宋家虎,等.加强临床教学基地建设,确保医学人才培养质量[J].重庆医学,2010,39(4):499-501.

[4] 梅红,谢建平,杨德本,等.强化临床实践教学环节提高医学生实践能力[J].继续医学教育,2012,26(9):28-30.

猜你喜欢
频数年限依从性
影响种公牛使用年限的几个因素与解决办法
不同产地、生长年限银杏叶总多酚含量比较
中成药(2017年6期)2017-06-13 07:30:35
品管圈在提高手卫生依从性改善中的作用
中考频数分布直方图题型展示
学习制作频数分布直方图三部曲
提高手卫生依从性并改善感染控制指标的一项新技术
体外发酵法评定不同茬次和生长年限苜蓿的营养价值
频数和频率
脑卒中患者康复治疗依从性研究进展
盗汗病治疗药物性味归经频数分析
中医研究(2014年5期)2014-03-11 20:28:52