无保护会阴分娩的临床探讨

陈丽丽

【摘要】目的 通过观察产妇无保护会阴状态下分娩会阴裂伤情况, 降低会阴切开率, 减少产科创伤, 提高“自然分娩”的成功率。方法 将本院2013年8~12月间正常分娩的的产妇100例, 分为观察组和对照组各50例, 观察组入院后给予讲解“自然分娩”的好处, 宫口开全胎头着冠后, 助产士指导产妇屏气和哈气, 疼痛时屏气, 不疼痛时哈气, 在无保护会阴状态下分娩, 对照组在宫口开全、胎拨露后, 传统托肛保护会阴的接生方法进行会阴分娩, 观察两组“自然分娩”会阴裂伤情况。结果 产妇会阴裂伤例数及程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无保护会阴接生方法简单、实用, 对产妇及新生儿均无不良影响, 降低了产妇会阴侧切率, 值得在临床推广。

【关键词】自然分娩；无保护会阴；会阴侧切

Clinical discussion on unprotected perineum delivery CHEN Li-li. Kaiping Maternal and Child Health Care, Kaiping 529300, China

【Abstract】ObjectiveTo reduce episiotomy rate, improve the success rate of "natural delivery"and lesse trauma through observation on perineal lacerations of maternal without the protection of perineum. MethodsFrom August to December in 2003, 100 cases of normal delivery of maternal were divided into the observation group and the control group, each 50 cases, the midwife explained the benefits of "natural delivery" guided breath when their wides were opened to follow the head in the observation group. Holding breath with pain and holding breath with no pain for them to delivery without the protection of perineum. The control group were protected perineal when their wides were opened to follow the head. ResultsThere were no differences in the numbers and severity of perineal laceration(P>0.05). ConclusionThis simple and practical way was worthy in clinical promotion because it reduces the episiotomy rate and has no adverse effects for maternal and neonatal.

【Key words】Natural delivery; Unprotected perineum; Episiotomy会阴侧切是产科最常见的手术, 是为了缩短第二产程, 避免会阴严重撕裂伤等而采用的一种助产手术, 传统的助产理念一般认为若不进行会阴侧切, 则可能导致产妇会阴重度撕裂, 因此目前普遍采取会阴侧切的方法, 虽然能让宝宝尽快降生, 以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现, 但同时皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起, 软化到像其他组织一样的程度, 需要几个月的时间。无保护会阴分娩可以不用保护会阴, 使胎头娩出时对阴道产生的压力均匀分布, 没有外界阻力, 不易引起会阴裂伤。改变了传统助产术“一刀切”的现状, 只要胎儿大小适宜, 产妇在助产士的指导下, 适时用力, 无需对会阴进行人工保护, 助产士仅需在胎头娩出时用手轻抵胎儿头部, 控制娩出速度, 通过助产士与产妇的良好沟通、适时指导, 能达到无需侧切、减少并发症的效果。现将本院临床结果报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料取2013年8~12月间在本院阴道分娩的产妇100例, 分为观察组和对照组各50例, 两组产妇均为单胎、足月(37~42周)、头位、无妊娠并发症及并存疾病、骨软产道正常、年龄20~35岁、并定时完成正规产前检查, 自愿参加。观察组在无保护会阴状态下分娩, 对照组传统托肛保护会阴状态下分娩, 两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2方法当产妇进入临产时, 助产士进行一对一观察服务, 陪产过程中及时向产妇及亲属讲解自然分娩相关知识和对新生儿的好处, 随时告知其产程进展信息, 帮助产妇建立“自然分娩”的信心, 避免产妇过度紧张或恐惧；为了保证在分娩期有足够的精力, 鼓励产妇进食、饮水及下床活动, 在此期间助产士可以让家属陪同产妇, 给予关怀和鼓励［1］。刚开始宫缩时, 每次宫缩时间较短, 且宫缩间隔较长。然后, 宫缩时间会变得越来越长, 间隔时间变得越来越短, 疼痛也越来越剧烈, 这时候助产士指导产妇在每次宫缩时屏气用力, 宫缩间歇期完全放松, 做好下一次用力的准备, 避免过长用力致产妇疲劳并可能增加胎儿窘迫的危险。建议可以晚点上产床, 或在产床上取半坐位［2］。当胎头到了拨露阶段, 产妇屏气用力, 但无需过猛过急, 适当的延长时间即可；待胎头娩出1/3多时或会阴皮肤变白、产妇诉会阴有爆炸感时, 指导产妇头后仰、张嘴哈气, 以解除过高的腹压, 避免造成会阴严重裂伤(也可在会阴部涂一些石腊油润滑, 避免弄到胎儿面部)。同时助产士和产妇积极沟通使其配合用力。重点是助产士把手放在胎儿着冠的头部, 控制胎头娩出的速度, 以每次宫缩时胎头娩出增大不超过1 cm为宜, 帮忙缓慢地扩张会阴, 让会阴部充分地扩张, 减少胎头对会阴部的冲击。当胎头全部娩出后, 等待胎儿自主复位旋转, 宫缩时再放松、哈气, 双肩娩出。除非产妇极不配合或会阴有Ⅲ度撕裂的危险时才进行保护会阴［3］。

1. 3评价方法观察统计两组产妇的会阴裂伤程度。

1. 4统计学方法采用SPSS18.0统计软件对该研究的数据进行统计学的分析, 数据采用U检验和χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

通过采用新法接生-会阴无保护在分娩中的临床应用100例, 运用新的接生方法来分娩, 会阴完整率在90%以上, 无1例发生Ⅲ度裂伤, Ⅱ度裂伤也只有1例, 与保护会阴无明显差异。本科采用此法接产最重的一个婴儿为4.5 kg, 产妇会阴仅有些擦伤, 说明此法可广泛应用于临床分娩, 不仅能保持会阴的完整性, 降低会阴切开率, 还可大大减轻助产人员的体力消耗［4］。详见表1。

3讨论

无保护会阴接生法是在孕妇会阴弹性好、孕妇积极配合条件下, 不对会阴进行人工保护干预, 以控制胎头娩出的速度扩张会阴助娩胎儿［5］。一方面减少了侧切, 最大限度地减轻产妇分娩过程中的痛苦, 减少了出血和感染的机会；另一方面使产妇的盆底功能很快恢复, 减少了因盆底功能障碍而引起的许多后遗症, 同时体现了人性化分娩, 使分娩回归自然［6, 7］。无保护会阴状态下分娩改变了传统的初产妇的“一刀切”的现状, 需要产妇与助产士共同配合完成, 因此对助产士的技术要求也很高, 不仅需要有丰富熟练的接产经验, 能够准确把握产程变化, 还需要良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的方式顺利生产［8, 9］。

总之, 无保护会阴技术不仅减少了会阴撕裂伤、甚至能做到无会阴裂伤, 降低了会阴切开率, 减少了产科创伤, 促进了“自然分娩”的成功率, 让“自然分娩”更自然, 让产妇婴儿生命质量得到提升, 从而提高了患者对服务质量的满意度。

参考文献

［1］ 熊永芳, 张爱香, 邓明芬, 等.促进自然分娩产时服务模式的临床研究.护理学杂志, 2003(18)10:729-731.

［2］ 刘佩蓉, 涂伟妹.无保护会阴接生的临床观察.适用临床医学, 2003, 14(4):70-71.

［3］ 李敬.无保护会阴接产432例临床分析.中国社区医师(医学专业), 2013(21):46-47.

［4］ 马明华.无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果观察.青海医药杂志, 2012, 42(6):73.

［5］ 王少芳, 黄银英, 章慧燕.会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用.解放军护理杂志, 2013, 30(3):69-71.

［6］ 张巧媛, 郭朝利.会阴裂伤的原因分析及预防措施.中国民族民间医药, 2012, 21(2):23-24.

［7］ 杨俊红, 于树静, 冯小明.无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对比研究.河北医药, 2013, 35(15):2294-2295.

［8］ 李晓燕, 徐括琴.无保护会阴接生法的临床探讨.中国妇幼保健, 2013, 28(18):3053-3054.

［9］ 倪姝娟.正常分娩保护会阴裂伤的措施.中国医药前沿, 2009(10):69-70.

［收稿日期：2014-03-31］

endprint

【摘要】目的 通过观察产妇无保护会阴状态下分娩会阴裂伤情况, 降低会阴切开率, 减少产科创伤, 提高“自然分娩”的成功率。方法 将本院2013年8~12月间正常分娩的的产妇100例, 分为观察组和对照组各50例, 观察组入院后给予讲解“自然分娩”的好处, 宫口开全胎头着冠后, 助产士指导产妇屏气和哈气, 疼痛时屏气, 不疼痛时哈气, 在无保护会阴状态下分娩, 对照组在宫口开全、胎拨露后, 传统托肛保护会阴的接生方法进行会阴分娩, 观察两组“自然分娩”会阴裂伤情况。结果 产妇会阴裂伤例数及程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无保护会阴接生方法简单、实用, 对产妇及新生儿均无不良影响, 降低了产妇会阴侧切率, 值得在临床推广。

【关键词】自然分娩；无保护会阴；会阴侧切

Clinical discussion on unprotected perineum delivery CHEN Li-li. Kaiping Maternal and Child Health Care, Kaiping 529300, China

【Abstract】ObjectiveTo reduce episiotomy rate, improve the success rate of "natural delivery"and lesse trauma through observation on perineal lacerations of maternal without the protection of perineum. MethodsFrom August to December in 2003, 100 cases of normal delivery of maternal were divided into the observation group and the control group, each 50 cases, the midwife explained the benefits of "natural delivery" guided breath when their wides were opened to follow the head in the observation group. Holding breath with pain and holding breath with no pain for them to delivery without the protection of perineum. The control group were protected perineal when their wides were opened to follow the head. ResultsThere were no differences in the numbers and severity of perineal laceration(P>0.05). ConclusionThis simple and practical way was worthy in clinical promotion because it reduces the episiotomy rate and has no adverse effects for maternal and neonatal.

【Key words】Natural delivery; Unprotected perineum; Episiotomy会阴侧切是产科最常见的手术, 是为了缩短第二产程, 避免会阴严重撕裂伤等而采用的一种助产手术, 传统的助产理念一般认为若不进行会阴侧切, 则可能导致产妇会阴重度撕裂, 因此目前普遍采取会阴侧切的方法, 虽然能让宝宝尽快降生, 以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现, 但同时皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起, 软化到像其他组织一样的程度, 需要几个月的时间。无保护会阴分娩可以不用保护会阴, 使胎头娩出时对阴道产生的压力均匀分布, 没有外界阻力, 不易引起会阴裂伤。改变了传统助产术“一刀切”的现状, 只要胎儿大小适宜, 产妇在助产士的指导下, 适时用力, 无需对会阴进行人工保护, 助产士仅需在胎头娩出时用手轻抵胎儿头部, 控制娩出速度, 通过助产士与产妇的良好沟通、适时指导, 能达到无需侧切、减少并发症的效果。现将本院临床结果报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料取2013年8~12月间在本院阴道分娩的产妇100例, 分为观察组和对照组各50例, 两组产妇均为单胎、足月(37~42周)、头位、无妊娠并发症及并存疾病、骨软产道正常、年龄20~35岁、并定时完成正规产前检查, 自愿参加。观察组在无保护会阴状态下分娩, 对照组传统托肛保护会阴状态下分娩, 两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2方法当产妇进入临产时, 助产士进行一对一观察服务, 陪产过程中及时向产妇及亲属讲解自然分娩相关知识和对新生儿的好处, 随时告知其产程进展信息, 帮助产妇建立“自然分娩”的信心, 避免产妇过度紧张或恐惧；为了保证在分娩期有足够的精力, 鼓励产妇进食、饮水及下床活动, 在此期间助产士可以让家属陪同产妇, 给予关怀和鼓励［1］。刚开始宫缩时, 每次宫缩时间较短, 且宫缩间隔较长。然后, 宫缩时间会变得越来越长, 间隔时间变得越来越短, 疼痛也越来越剧烈, 这时候助产士指导产妇在每次宫缩时屏气用力, 宫缩间歇期完全放松, 做好下一次用力的准备, 避免过长用力致产妇疲劳并可能增加胎儿窘迫的危险。建议可以晚点上产床, 或在产床上取半坐位［2］。当胎头到了拨露阶段, 产妇屏气用力, 但无需过猛过急, 适当的延长时间即可；待胎头娩出1/3多时或会阴皮肤变白、产妇诉会阴有爆炸感时, 指导产妇头后仰、张嘴哈气, 以解除过高的腹压, 避免造成会阴严重裂伤(也可在会阴部涂一些石腊油润滑, 避免弄到胎儿面部)。同时助产士和产妇积极沟通使其配合用力。重点是助产士把手放在胎儿着冠的头部, 控制胎头娩出的速度, 以每次宫缩时胎头娩出增大不超过1 cm为宜, 帮忙缓慢地扩张会阴, 让会阴部充分地扩张, 减少胎头对会阴部的冲击。当胎头全部娩出后, 等待胎儿自主复位旋转, 宫缩时再放松、哈气, 双肩娩出。除非产妇极不配合或会阴有Ⅲ度撕裂的危险时才进行保护会阴［3］。

1. 3评价方法观察统计两组产妇的会阴裂伤程度。

1. 4统计学方法采用SPSS18.0统计软件对该研究的数据进行统计学的分析, 数据采用U检验和χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

通过采用新法接生-会阴无保护在分娩中的临床应用100例, 运用新的接生方法来分娩, 会阴完整率在90%以上, 无1例发生Ⅲ度裂伤, Ⅱ度裂伤也只有1例, 与保护会阴无明显差异。本科采用此法接产最重的一个婴儿为4.5 kg, 产妇会阴仅有些擦伤, 说明此法可广泛应用于临床分娩, 不仅能保持会阴的完整性, 降低会阴切开率, 还可大大减轻助产人员的体力消耗［4］。详见表1。

3讨论

无保护会阴接生法是在孕妇会阴弹性好、孕妇积极配合条件下, 不对会阴进行人工保护干预, 以控制胎头娩出的速度扩张会阴助娩胎儿［5］。一方面减少了侧切, 最大限度地减轻产妇分娩过程中的痛苦, 减少了出血和感染的机会；另一方面使产妇的盆底功能很快恢复, 减少了因盆底功能障碍而引起的许多后遗症, 同时体现了人性化分娩, 使分娩回归自然［6, 7］。无保护会阴状态下分娩改变了传统的初产妇的“一刀切”的现状, 需要产妇与助产士共同配合完成, 因此对助产士的技术要求也很高, 不仅需要有丰富熟练的接产经验, 能够准确把握产程变化, 还需要良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的方式顺利生产［8, 9］。

总之, 无保护会阴技术不仅减少了会阴撕裂伤、甚至能做到无会阴裂伤, 降低了会阴切开率, 减少了产科创伤, 促进了“自然分娩”的成功率, 让“自然分娩”更自然, 让产妇婴儿生命质量得到提升, 从而提高了患者对服务质量的满意度。

参考文献

［1］ 熊永芳, 张爱香, 邓明芬, 等.促进自然分娩产时服务模式的临床研究.护理学杂志, 2003(18)10:729-731.

［2］ 刘佩蓉, 涂伟妹.无保护会阴接生的临床观察.适用临床医学, 2003, 14(4):70-71.

［3］ 李敬.无保护会阴接产432例临床分析.中国社区医师(医学专业), 2013(21):46-47.

［4］ 马明华.无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果观察.青海医药杂志, 2012, 42(6):73.

［5］ 王少芳, 黄银英, 章慧燕.会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用.解放军护理杂志, 2013, 30(3):69-71.

［6］ 张巧媛, 郭朝利.会阴裂伤的原因分析及预防措施.中国民族民间医药, 2012, 21(2):23-24.

［7］ 杨俊红, 于树静, 冯小明.无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对比研究.河北医药, 2013, 35(15):2294-2295.

［8］ 李晓燕, 徐括琴.无保护会阴接生法的临床探讨.中国妇幼保健, 2013, 28(18):3053-3054.

［9］ 倪姝娟.正常分娩保护会阴裂伤的措施.中国医药前沿, 2009(10):69-70.

［收稿日期：2014-03-31］

endprint

【摘要】目的 通过观察产妇无保护会阴状态下分娩会阴裂伤情况, 降低会阴切开率, 减少产科创伤, 提高“自然分娩”的成功率。方法 将本院2013年8~12月间正常分娩的的产妇100例, 分为观察组和对照组各50例, 观察组入院后给予讲解“自然分娩”的好处, 宫口开全胎头着冠后, 助产士指导产妇屏气和哈气, 疼痛时屏气, 不疼痛时哈气, 在无保护会阴状态下分娩, 对照组在宫口开全、胎拨露后, 传统托肛保护会阴的接生方法进行会阴分娩, 观察两组“自然分娩”会阴裂伤情况。结果 产妇会阴裂伤例数及程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无保护会阴接生方法简单、实用, 对产妇及新生儿均无不良影响, 降低了产妇会阴侧切率, 值得在临床推广。

【关键词】自然分娩；无保护会阴；会阴侧切

Clinical discussion on unprotected perineum delivery CHEN Li-li. Kaiping Maternal and Child Health Care, Kaiping 529300, China

【Abstract】ObjectiveTo reduce episiotomy rate, improve the success rate of "natural delivery"and lesse trauma through observation on perineal lacerations of maternal without the protection of perineum. MethodsFrom August to December in 2003, 100 cases of normal delivery of maternal were divided into the observation group and the control group, each 50 cases, the midwife explained the benefits of "natural delivery" guided breath when their wides were opened to follow the head in the observation group. Holding breath with pain and holding breath with no pain for them to delivery without the protection of perineum. The control group were protected perineal when their wides were opened to follow the head. ResultsThere were no differences in the numbers and severity of perineal laceration(P>0.05). ConclusionThis simple and practical way was worthy in clinical promotion because it reduces the episiotomy rate and has no adverse effects for maternal and neonatal.

【Key words】Natural delivery; Unprotected perineum; Episiotomy会阴侧切是产科最常见的手术, 是为了缩短第二产程, 避免会阴严重撕裂伤等而采用的一种助产手术, 传统的助产理念一般认为若不进行会阴侧切, 则可能导致产妇会阴重度撕裂, 因此目前普遍采取会阴侧切的方法, 虽然能让宝宝尽快降生, 以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现, 但同时皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起, 软化到像其他组织一样的程度, 需要几个月的时间。无保护会阴分娩可以不用保护会阴, 使胎头娩出时对阴道产生的压力均匀分布, 没有外界阻力, 不易引起会阴裂伤。改变了传统助产术“一刀切”的现状, 只要胎儿大小适宜, 产妇在助产士的指导下, 适时用力, 无需对会阴进行人工保护, 助产士仅需在胎头娩出时用手轻抵胎儿头部, 控制娩出速度, 通过助产士与产妇的良好沟通、适时指导, 能达到无需侧切、减少并发症的效果。现将本院临床结果报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料取2013年8~12月间在本院阴道分娩的产妇100例, 分为观察组和对照组各50例, 两组产妇均为单胎、足月(37~42周)、头位、无妊娠并发症及并存疾病、骨软产道正常、年龄20~35岁、并定时完成正规产前检查, 自愿参加。观察组在无保护会阴状态下分娩, 对照组传统托肛保护会阴状态下分娩, 两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2方法当产妇进入临产时, 助产士进行一对一观察服务, 陪产过程中及时向产妇及亲属讲解自然分娩相关知识和对新生儿的好处, 随时告知其产程进展信息, 帮助产妇建立“自然分娩”的信心, 避免产妇过度紧张或恐惧；为了保证在分娩期有足够的精力, 鼓励产妇进食、饮水及下床活动, 在此期间助产士可以让家属陪同产妇, 给予关怀和鼓励［1］。刚开始宫缩时, 每次宫缩时间较短, 且宫缩间隔较长。然后, 宫缩时间会变得越来越长, 间隔时间变得越来越短, 疼痛也越来越剧烈, 这时候助产士指导产妇在每次宫缩时屏气用力, 宫缩间歇期完全放松, 做好下一次用力的准备, 避免过长用力致产妇疲劳并可能增加胎儿窘迫的危险。建议可以晚点上产床, 或在产床上取半坐位［2］。当胎头到了拨露阶段, 产妇屏气用力, 但无需过猛过急, 适当的延长时间即可；待胎头娩出1/3多时或会阴皮肤变白、产妇诉会阴有爆炸感时, 指导产妇头后仰、张嘴哈气, 以解除过高的腹压, 避免造成会阴严重裂伤(也可在会阴部涂一些石腊油润滑, 避免弄到胎儿面部)。同时助产士和产妇积极沟通使其配合用力。重点是助产士把手放在胎儿着冠的头部, 控制胎头娩出的速度, 以每次宫缩时胎头娩出增大不超过1 cm为宜, 帮忙缓慢地扩张会阴, 让会阴部充分地扩张, 减少胎头对会阴部的冲击。当胎头全部娩出后, 等待胎儿自主复位旋转, 宫缩时再放松、哈气, 双肩娩出。除非产妇极不配合或会阴有Ⅲ度撕裂的危险时才进行保护会阴［3］。

1. 3评价方法观察统计两组产妇的会阴裂伤程度。

1. 4统计学方法采用SPSS18.0统计软件对该研究的数据进行统计学的分析, 数据采用U检验和χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

通过采用新法接生-会阴无保护在分娩中的临床应用100例, 运用新的接生方法来分娩, 会阴完整率在90%以上, 无1例发生Ⅲ度裂伤, Ⅱ度裂伤也只有1例, 与保护会阴无明显差异。本科采用此法接产最重的一个婴儿为4.5 kg, 产妇会阴仅有些擦伤, 说明此法可广泛应用于临床分娩, 不仅能保持会阴的完整性, 降低会阴切开率, 还可大大减轻助产人员的体力消耗［4］。详见表1。

3讨论

无保护会阴接生法是在孕妇会阴弹性好、孕妇积极配合条件下, 不对会阴进行人工保护干预, 以控制胎头娩出的速度扩张会阴助娩胎儿［5］。一方面减少了侧切, 最大限度地减轻产妇分娩过程中的痛苦, 减少了出血和感染的机会；另一方面使产妇的盆底功能很快恢复, 减少了因盆底功能障碍而引起的许多后遗症, 同时体现了人性化分娩, 使分娩回归自然［6, 7］。无保护会阴状态下分娩改变了传统的初产妇的“一刀切”的现状, 需要产妇与助产士共同配合完成, 因此对助产士的技术要求也很高, 不仅需要有丰富熟练的接产经验, 能够准确把握产程变化, 还需要良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的方式顺利生产［8, 9］。

总之, 无保护会阴技术不仅减少了会阴撕裂伤、甚至能做到无会阴裂伤, 降低了会阴切开率, 减少了产科创伤, 促进了“自然分娩”的成功率, 让“自然分娩”更自然, 让产妇婴儿生命质量得到提升, 从而提高了患者对服务质量的满意度。

参考文献

［1］ 熊永芳, 张爱香, 邓明芬, 等.促进自然分娩产时服务模式的临床研究.护理学杂志, 2003(18)10:729-731.

［2］ 刘佩蓉, 涂伟妹.无保护会阴接生的临床观察.适用临床医学, 2003, 14(4):70-71.

［3］ 李敬.无保护会阴接产432例临床分析.中国社区医师(医学专业), 2013(21):46-47.

［4］ 马明华.无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果观察.青海医药杂志, 2012, 42(6):73.

［5］ 王少芳, 黄银英, 章慧燕.会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用.解放军护理杂志, 2013, 30(3):69-71.

［6］ 张巧媛, 郭朝利.会阴裂伤的原因分析及预防措施.中国民族民间医药, 2012, 21(2):23-24.

［7］ 杨俊红, 于树静, 冯小明.无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对比研究.河北医药, 2013, 35(15):2294-2295.

［8］ 李晓燕, 徐括琴.无保护会阴接生法的临床探讨.中国妇幼保健, 2013, 28(18):3053-3054.

［9］ 倪姝娟.正常分娩保护会阴裂伤的措施.中国医药前沿, 2009(10):69-70.

［收稿日期：2014-03-31］

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