新时代背景下护士心理压力原因分析及对策

李玉璞

[摘要] 护士的服务水平呈逐年下降趋势，根本原因是护士心理压力过大。尤其近年来，护士与医生的关系进一步恶化、各科室护理岗位的工作量呈不均衡性和生活压力较大等诸多原因进一步增加了护士的心理压力，降低了护士的工作效率和质量，本文以此为出发点，重点从提高护士的角色地位、降低护士间的攀比情绪和丰富护士的业余生活3个方面入手，建立完善的护士心理压力减压体系，希望能够对其他医院护士的管理工作有所参考和借鉴。

[关键词] 护士；心理减压；心理因素

[中图分类号] R395.1[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0164-02

Cause analysis and countermeasures of psychological pressure of nurses under the background of new era

LI Yu-pu

Department of Rehabilitation Medicine,Affiliated Hospital of Jilin Medical College,JiLin 132013,China

[Abstract] The nurse service level decreased year by year,and its fundamental reason is that the psychological pressure of nurses is too large.Especially in recent years,further deterioration of the relationship between nurses and doctors,balanced greatly nursing job workload and greater life stress and other reasons further increases the nurses′ psychological pressure,lower the work efficiency and quality of nurses,this article as a starting point focuses on improving the role of nurses,reduces the emotional comparisons between nurse and rich amateur life of nurses to establish perfect relief system of psychological pressure,and it hopes to have reference for nurse management of other hospital.

[Key words] Nurses;Heart decompression;Psychological factor

在医院各个科室中，护士的工作素质和精神风貌在一定程度上折射出医院整体的服务水平，但由于种种原因，近年来很多护士在向患者提供服务过程中，往往将温馨的问候变成冰冷的命令，微笑服务更是难得一见，在一定程度上降低了医院整体的服务质量。护士工作热情不高是“表”，真正的心理因素才是“里”，因此医院有必要深入分析和了解护士工作情绪不高的原因，从根源上解决问题[1]。

1 新时代背景下护士面临的心理压力分析

1.1 与医生关系进一步恶化

在医院中，护士与医生是密不可分的两个角色，两者虽然名义上是协作关系，实际上是领导与被领导的关系，但以往这种关系却并没有成为医护关系恶化的主因，其原因如下：早期医学教育完全属于精英式教育，如以吉林大学医学部的前身白求恩医科大学为例，在2000年以前，整个临床医学院的学生仅数百名，同期医院的规模也非常有限，致使医生的流动性非常小，医生的年龄结构偏高，以中老年为主体，而护士以20~30岁的青年群体为主，在年龄方面，护士是医生的晚辈，主观上能够接受医生的领导、指导和批评，但时至今日，随着高等教育大众化的发展和深入，国内不仅建立或升级了许多医学类院校，每个院校临床医学专业招生数量也基本突破千人大关，致使大量的青年医学人才涌入医院的服务岗位，降低了医生职业的平均年龄，医生与护士多为同辈人。此时，青年医生若仍然采取命令或指示的口气与护士沟通，无疑使护士产生反感。

1.2 各科室护理岗位的工作量呈不均衡性

以往受到医院规模和服务理念的制约，护士岗位主要分布在临床科室中，日常工作虽然辛苦[2]，但整体处于平等的工作环境中。随着医学学科的发展，医院诞生了许多新的科室和新的护理岗位，如康复科的器械康复护士、口腔科的排号叫号护士等，这些科室的护士工作量与临床科室相比轻松了数倍，使同为护士岗位的工作人员之间产生了攀比情绪。

1.3 生活压力较大

各个医院护士的单身比率和平均结婚年龄普遍偏高和偏大[3]，出现这种情况的原因主要在于3方面：①工作时间长：护士的工作时间较长，周末也经常处于工作状态，相应的业余时间较少[4]。②接触群体固定：护士每天接触最多的的就是本科室医生和接受服务的患者，很少有与他人接触的机会[5]。③工作单位内男女比例严重失衡：医院内女性数量要远远多于男性，在单位或医疗系统内部无法有效解决女性单身问题。随着护士年龄的增大，生活方面的压力也会与日俱增，甚至成为“头等难事”。

2 建立完善的护士心理减压体系

2.1 提高护士的角色地位

2.1.1 对青年医生开展教育护士与医生关系恶化的主因是由青年医生引起的，因此必须以此着手，面向医生开展专项的为人处事方面的教育，如通过开展教学录像等方式，使青年医生掌握适当的方法与护士沟通、协作。

2.1.2 建立护士意见的反馈途径医院可在各个科室设立护士意见箱，或通过QQ、MSN等软件建立专门的护士意见反馈途径，积极主动地掌握护士与医生的相处情况，并对反映意见较大的医生及时进行处理。

2.1.3 切实提高护士的能力只有从根本上提高护士的能力，才能提高护士在医院中的地位，使护士获得更多的话语权，主要方法如下。①提高护士的学历层次：以本院为例，护士的学历层次以大专为主，学历较低。提高至本科层次的方法有自考和成人高考两种，医院可根据考试形式难易程度的不同，采取不同的方法。如在自考方面，各个科室可与其他科室共同聘请本院高职称、高学历的护士开展考前教育，提高自考的通过率；在成人高考方面，医院应为备考护士提供充足的复习时间，如考前设立为期2周的假期供其复习使用，为其录取打下良好的基础。②提高护士的专业技术职称：护士的职称普遍不高，这与医院缺乏合理的培训有一定关系，因此医院有必要根据职称考试的内容和职称评聘的规章制度开展相应的培训，如在职称考试方面，建议医院与当地的职称考试机构合作，在统一的时间和地点对本院护士提供培训，这样一方面能够节约护士的学习费用，也能够有效利用学习时间；在科研方面，医院可以采取成立护理科研小组的方法提高护士的科研能力。各个科室护士以高职称护士为核心，成立以老带新的科研队伍，通过指导和合作的方法提高整体的科研能力。

2.2 降低护士间的攀比情绪

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2.2.1 提高临床科室的工作环境从改善工作环境入手，可以在一定程度上为护士的心理压力进行减压[6]，采用的方法包括以下几方面。①色彩减压：在科室内装修颜色的选择上，应以绿色和蓝色为主，这两种颜色能够使人心理趋于平静，消除紧张感[7]，为护士营造一个舒心的环境。②音乐精神减压：音乐精神减压技术是以音乐治疗理论为依据的一项心理保健技术，是目前心理学研究的主要内容之一。在缓缓的音乐中，人们可以放松心情，暂时忘记烦恼，让神经得到舒缓。已知的音乐减压作品包括贝多芬的《第六交响乐》第二乐章、戴留斯《杜鹃之歌》等，都是医院音乐播放的最佳选择[8]。

2.2.2 建立合理的护士选拔程序如前文所述，康复科、口腔科等科室的护理岗位是许多护士羡慕的岗位，医院可以从建立选拔程序入手，如规定年终考核前5名的护士，可以提交调入这些科室工作的申请，为护士提供一个公平竞争的机会。

2.3 丰富护士的业余生活

由于护士自身的工作特点，使护士养成了家、单位两点一线的单调生活，也可以说护士生活在完全固定的模式中。为了有效改善护士生活方面心理压力过大的问题，医院除注重日常工作管理外，对生活也应该施以援手，这样护士业余生活丰富了，反过来对工作也会产生积极的影响，护士和医院两者均是受益者，如以解决护士生活问题为例，医院可与当地的企事业单位组织多种趣味或联谊活动，增加护士接触他人的机会等[9]。

3 结论

向护士进行心理减压是一个漫长的过程，短期内不可能一蹴而就，在此过程中，医院领导要时刻注重护士的心理和工作变化，遇到问题及时加以解决。

[参考文献]

[1]林远辉.护士心理健康状况及应对方式调查[J].中国当代医药，2009，16（14）：113-114

[2]赵旦红.护士心理压力的产生因素分析及对策[J].全科护理，2009，7（3）：617-618.

[3]刘媛航.年龄及婚姻状况对护士生存质量的影响[J].临床合理用药，2010，3（11）：103-104.

[4]邓淑仙.护士工作压力及应对措施[J].中国实用医药，2010，5（31）：219.

[5]耿东丽.护士工作压力、社会支持与工作倦怠关系的研究[J].社会心理科学，2008，23（2）：61-67.

[6]李福菊.护士心理压力调查[J].基层医学论坛，2007，11（9）：803-804.

[7]高书霞.浅析室内色彩的理性应用[J].华章，2011，（31）：80.

[8]樊变兰.音乐减压疗法减轻临床护士工作压力效果分析[J].护理研究，2008，22（11）：3087-3088.

[9]赵丽静.护士心理压力的现状及对策研究[J].长春大学学报，2009，19（8）：78-79.

（收稿日期：2014-03-28本文编辑：许俊琴）

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