盘点热门分娩话题

冯桃莉

“在自然分娩，特别是侧切后，是否会影响性生活？”

分娩时，阴道（分娩时称为产道）黏膜皱襞完全展开，中间黏膜层充分扩展，有利于胎儿顺利娩出。当胎儿娩出时，为了防止会阴发生撕裂伤，并因此发生子宫脱垂，或者裂伤累及肛门括约肌和直肠，出现大便失禁，也为了减少和减轻胎儿头皮下血肿和头颅拉长变形的程度，助产士就会及时作阴道侧切，扩大产道的出口，有利于胎儿娩出。

这些措施不会影响性生活。因为阴道是一个有弹性的肉性管道，就像一根橡皮筋一样，分娩时扩展，产后会复原到怀孕前的状态。而侧切则是为了使阴道更好地恢复到孕前状态，所以对性生活一点影响也没有。

“自然分娩和剖宫产，哪个更不利于产后体形的恢复？”

产后体形的恢复，与分娩方式没有因果关系，而与产后的营养摄入和锻炼有关系。如果产后高营养，入大于出，又喜静厌动，人就会发胖变形。假如适当补充营养，又能够注意锻炼、运动，产后就能保持理想的体形，甚至恢复到怀孕前的体形。

“自然分娩的孩子是否更健康、聪明？”

孩子将来的智力聪明与否，与分娩方式无关，而与中枢神经系统的发育密切有关。大脑在胚胎8周时发育，发育速度很快。胚胎8周时脑重量占全身重量的25%，到胚胎末期时占10%左右。大脑发育的好坏与怀孕和出生后的营养情况也密切有关。胚胎期营养不良，胎儿脑细胞的总数可减少83%左右；出生后营养不良，脑细胞的数目也明显减少。

此外，父母如果智力较低，宝宝会受遗传影响。出生后的环境因素和教育情况，也是影响孩子智力发展的重要因素。人的聪明才智是在学习和实践中得来的，天才来自勤奋，不是取决于哪种分娩方式。

不过，在自然分娩时，如果胎儿脐带绕颈过多，或者在子宫内发生缺氧、窘迫、窒息，会影响宝宝的健康和智力。

“高个子自然分娩顺利，个子小巧建议剖宫产！”

这种说法有一定道理。因为导致难产的原因很多，其中有一个因素就是骨盆小，尤其是“漏斗型骨盆”，如果再遇上胎儿大的话，那么，剖宫产的可能性就大了。高大的女性，一般骨盆比较大，人也有力气，与瘦小的女性相比，自然分娩的概率比较高。

“因为自然分娩疼，如果产程不顺利，还得剖宫产，不如从一开始就选择剖宫产，免得吃‘二遍苦！”

这种想法很有代表性。分娩是否会产生剧烈疼痛呢？不会的。因为在怀孕末期，孕妇体内雌激素水平较高，孕激素相对减少。雌激素可提高子宫肌肉对催产素及其他刺激子宫收缩物质的敏感性，加上子宫内压力增加，使子宫收缩，胎儿就娩出了。此外，支配子宫的神经感觉纤维数目较少，痛觉阈限较高，一般不会产生疼痛。许多产妇在子宫阵缩的时候，助产士为其做侧切，产妇也没有感觉到。只有牵扯了邻近的组织器官，涉及到全身各系统时，才会带来一些轻微不适和能忍受的疼痛。有些产妇分娩时大呼疼痛，实际上是由恐惧疼痛的精神因素造成的。她们听信了“分娩会疼痛”的道听途说，性格又敏感多疑，对疼痛的耐受性较低，平时对轻微的刺激也会产生强烈的疼感。

其实，阴道弹性很强，阴道壁有许多皱壁。分娩时阴道皱壁伸展，阴道空间扩大，加上宫缩和腹压，使胎儿能顺利通过。孕妇要了解分娩过程，不要轻信道听途说，保持愉快心情，临产时配合助产士，就能做到无痛分娩了。

“母亲和姨妈等亲属分娩时难产，行剖宫产，是否女儿、外甥女生产时难产的几率也会增加，需要作剖宫产！”

虽然引起难产的因素很多，但是难产却没有遗传性的。不过有一点要说明的是，假如母亲和姨妈的个子比较矮小，女儿和外甥女的个子也较矮小，那么，由于矮小个子的骨盆往往是窄小的，那也就需要作剖宫产了，这是与骨盆狭小有关，而不是“遗传性难产”。