体育锻炼提高老年糖尿病患者生活质量的效果

丁振宾 陈 勇

(大连民族学院体育部，辽宁 大连 116600)

研究显示〔1〕，糖尿病(DM)患者血糖控制不佳多与日常生活方式密切相关，通过改变不良的生活方式能有效控制DM患者的病情。体育锻炼在老年DM患者治疗与康复中的作用受到了相关研究者的广泛关注〔2〕。本研究旨在探讨体育锻炼提高老年DM患者生活质量的效果。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2012年2月至2013年2月在本院住院治疗的老年2型糖尿病(T2DM)患者150例，发放调查问卷150份，回收有效问卷127份，回收有效率84.67%。127例患者中男69例，女58例，年龄60～78〔平均(65.28±5.19)〕岁；文化程度：初中45例，高中或中专41例，大专以上41例；病程2～19年，平均(12.67±9.38)年。以上测试的老年人均为自愿参与本次研究。

1.2研究方法

1.2.1一般情况调查 ①患者年龄、文化程度、疾病情况等基本资料；②日常是否参加体育锻炼、体育锻炼时间等，其中患者锻炼与非锻炼的界定标准如下：参加慢跑、打太极拳、打门球、快步行走等体育锻炼，>1次/w，>30 min/次，即可定义为参与体育锻炼，反之定为未参加体育锻炼。

1.2.2体育锻炼量评定 采用粱德清等制定的量表对患者体育锻炼量进行评定，从日常体育锻炼的时间、强度、频率3个方面进行考察，其中体育锻炼频率按照每周计算。体育锻炼量总分范围0～100分，>20分为中等以上锻炼量，<20分为低运动量。该量表具有良好的信效度，重测信度为0.85。

1.2.3生活质量评定 采用中南大学湘雅医学院李凌江编制的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者的生活质量进行评定，包括心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态，每个维度分别有3个因子，还包含1个总生活质量因子。每个维度中各因子均包括有主观满意度和患者对自身客观状态评价两类条目，采用正向评分，每个条目评分1～5分，得分越高生活质量越高。该量表具有良好的信效度，重测信度为0.81。

2 结 果

2.1患者参加体育锻炼情况 参加体育锻炼77例(60.63%)，未参加体育锻炼50例(39.37%)，其中低运动量67例(52.76%)，中等及以上运动量60例(47.24%)。

2.2参加锻炼与未参加锻炼患者生活质量评分对比 生活质量总评价得分，躯体功能中睡眠与精力、运动与感觉功能、躯体感，心理功能中的负性情感、认知功能、精神紧张度，社会功能中的社会支持，在参加体育锻炼者中的评分均明显高于未参加体育锻炼者(P<0.01，P<0.05)；其余各项两组间差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 参加锻炼与未参加锻炼患者及不同运动量患者生活质量评分对比±s)

2.3不同运动量患者生活质量评分对比 生活质量总评价得分，躯体功能中睡眠与精力、运动与感觉功能、躯体感，心理功能中的负性情感、认知功能、精神紧张度在中等及以上运动量患者评分明显高于低运动量患者(P<0.01)；其余各项两组间差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

3 讨 论

随着我国居民生活水平不断提高，DM发病率不断提升，其中以老年人居多，已经成为严重威胁老年人身体健康的主要疾病之一〔3〕。体育锻炼不仅是健康的生活方式，同时在老年DM患者的治疗与康复中有着重要的作用〔4〕。本研究提示相当比例的老年DM患者还未能意识到体育锻炼对该病康复的重要作用。相关研究显示〔5〕，高强度运动量能得到最大的生理效益，中等运动量能得到最大的心理效益，低运动量得到的身心效益最少。本研究中，中等及以上运动量的患者仅占47.24%，其原因可能与DM康复焦虑、患者运动认识、健康理念、日常生活习惯等多方面因素有关，还需要进一步研究。

本研究提示日常参加体育锻炼能有效促进老年DM患者身体和心理健康，改善人际关系，提高社会支持，对于提高日常生活质量有重要的意义。但两组患者的物质生活方面得分无明显统计学差异，其主要原因为社区服务、生活环境和经济收入与研究对象的社会地位有着密切关系，仅通过体育锻炼无法明显提高老年人的社会地位。相关研究显示，运动量与身心健康之间也有着密切关联，只有当运动量达到一定水平时，某些健康指标才能得到明显改善。本研究提示运动量对老年DM患者生活质量有显著的影响，中等以上强度的运动量对患者生活质量各方面均有不同程度的提高，其中以身心健康相关方面最为明显。

综上，体育锻炼能有效提高老年DM患者的生活质量，其中以中等以上强度运动量效果最佳。

4 参考文献

1吕仙利.体育锻炼类型对老年人心理健康的影响〔J〕.中国老年学杂志，2012；32(5)：1020-3.

2王 丽.2型糖尿病患者血糖未达标的现状分析〔J〕.医学综述，2012；18(23)：4064-6.

3邵 月.老年人体育锻炼的科学指导和运动处方制定〔J〕.中国老年学杂志，2012；32(23)：5341-3.

4王守都，刘海平.AMPK在体育锻炼干预Ⅱ型糖尿病中的作用机理〔J〕.上海体育学院学报，2013；37(5)：84-8.

5薛桂月，李荣源，辛振璐，等.体育锻炼对老年Ⅱ型糖尿病患者体质及动脉弹性的影响〔J〕.天津体育学院学报，2011；26(4)：367-8.