孩子矮小找准原因对症治疗是关键

聂亚玲

如何判断孩子生长是否正常

矮小症是指小儿身高处于同年龄、同性别、同种族正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于两个标准差。婴幼儿期（3岁以下）生长速度低于每年7厘米，儿童期（3岁～青春期）低于每年4～5厘米，青春期低于每年5.5～6.5厘米，则为生长迟缓；如果持续生长迟缓，则会导致身高偏离正常范围逐渐增大。

有些孩子年长高大于7厘米，是否正常呢？其实，过早的“蹿个儿”并非好事。孩子从出生开始一年年长大，这是时间年龄。但孩子的生理年龄并不一定与之相配。我们用骨龄来判断孩子的年龄，有些孩子生理年龄比时间年龄提早，有些会延迟。对提早生长加速、年增长速率过大的孩子，我们叫作“高小孩”，往往伴随有骨龄提前，导致生长空间受限，最终成为成人期身高很矮的“矮大人”。

孩子的骨龄就像植物的年轮一样，标志着孩子身体生长发育的阶段。有些家长觉得自己孩子表情、心智不成熟，牙齿更换晚，身高明显低于同龄儿，等，都可能是由于骨龄发育延迟引起的。骨龄在一定范围内反映着孩子的生长过程和未来生长发育的趋势，与遗传、疾病、药物、食物等因素的影响都有关。骨龄发育延迟可以由于生长激素缺乏、甲状腺功能缺乏、家族性体质性发育延迟等原因引起；骨龄发育提前可由于摄入含有性激素的药物和食物，或是性发育提前启动造成的性早熟。因此，家长应该注意孩子身体的变化，了解生长规律，及时判断异常，经常体检，与专科医生了解孩子的生长潜力，及时发现他们的体重、身高、性征等问题，以免造成终生遗憾。

治疗矮小身材的最佳时期是2岁至13岁

孩子的遗传身高可以按照下列计算公式粗略测定，即男孩的遗传身高等于父母的平均身高加6.5厘米，女孩的遗传身高等于父母的平均身高减6.5厘米。若实际身高与之相差太大，则应去医院进行检查。

通常男孩的骨龄达到15岁、女孩骨龄达到14岁时，身高就不再明显增长。因而，治疗矮小身材的最佳时期是2岁至13岁。引起孩子身材矮小的原因，主要有内分泌和非内分泌两个方面，包括生长激素分泌不足、性早熟、遗传、营养及发育不良等。这些疾病的共同特点是生长缓慢或患者不能达到正常身高，应当受到重视。

一定要到大医院儿童矮小门诊就诊

孩子矮小，一定要到正规大医院的儿童矮小门诊去就诊。医生会先给孩子检测骨龄情况，还需要做生长激素激发实验、性激素检查、甲状腺功能、垂体核磁等相关检查，找准病因后实施对症治疗（主要是药物干预治疗）。

在治疗过程中，医生会为每个孩子建立生长发育档案，定期回访，包括交代注意事项，督促家长在医生指导下帮助孩子形成良好的生活习惯，协助家长监测身高的生长情况。家长需要注意的是，治疗期间孩子每天至少保证500毫升牛奶摄入，每天补充钙片，每天坚持一个半小时的运动量，晚上10点半左右要进入深睡眠状态。

治疗3个月为一个疗程。一般情况下，经过3个月治疗后，只要能生长1.5厘米以上，就说明治疗有效，继续坚持会达到更好的效果，一年最多能生长18厘米。但并不是每个孩子都能通过治疗达到满意的效果，找对病因实施对症治疗最关键，也最重要。

还要特别提醒家长，切不可听信广告宣传，盲目购买增高产品而不去做正规治疗，贻误最佳的治疗时机。endprint