月经过多细寻因

宋丽华

育龄妇女一般28～30天行经一次，提前或错后3天都属于正常范围。多数人月经持续3～7天，经量约为30～50毫升，超过80毫升为月经过多。当某些因素影响到激素水平、子宫内膜面积以及凝血机制时，会使月经增多，经期延长。

子宫肌瘤是一种妇科常见病，也是导致月经过多最常见的原因。临床以子宫出血为主要症状，表现为月经过多，经期延长。

对策定期做妇科检查。如果出现月经周期缩短、不规则出血、经期延长等，要及时去医院妇科就诊。

避孕方法不当避孕环是女性生育后普遍采用的避孕方式，它所带来的突出问题就是月经周期缩短，经期延长，经量明显增多和经后淋漓出血等。另外，短效口服避孕药的服用方式不当，导致机体生殖激素水平紊乱，也会出现异常增多的月经。

对策上避孕环后出现月经异常，应及时查明原因，针对病因进行治疗。如果属于避孕环外形、位置的问题，应及时更换。出血偏多者，可在医生指导下进行止血治疗；有炎症表现者应进行抗生素治疗。若药物治疗无明显效果，可改用其他避孕方法。

血液病月经受自身凝血系统的调控。如果凝血系统发生异常，比如先天缺乏某种凝血因子的女性血友病患者，月经量加大，出血时间长，有时甚至是惟一表现。其他常见血液病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，也会累及凝血系统使月经量增多。

对策如果你除了月经经常性增多外，还容易发生感染，经常发烧（尤其是高热），出现皮肤瘀斑、流鼻血、齿龈出血等状况，应该接受详细血液检验，以便确诊。

生殖道感染女性生殖器官与外界半开放的通道，使之有可能受到外界致病因素的侵扰，导致各种炎症，行经时出血不易凝止，引起经量增多和经期延长。

对策如果你最近自身状况不佳，阴道多量出血伴随下腹部或腰部疼痛，阴道分泌物增多，颜色或气味异常，发热，小便频繁并疼痛，就要考虑是否有生殖系统感染。女性朋友在月经期要加强保健，如充分休息、饮食清淡、多喝水等，能有效减少感染的发生。

功能失调月经过多也可由功能失调引起，如无排卵性月经、排卵期突破性出血、黄体功能不全、子宫内膜剥脱不全等。

对策首先要排除各种器质性的病因，然后根据不同的月经相、基础体温测定、生殖激素测定，结合诊断性刮宫、超声扫描、MRI等辅助检查，辨明是何种类型的激素水平失衡，以及其他可能原因，有针对性地进行治疗。

子宫腺肌症即子宫内膜向肌层良性浸润，并在其中弥漫性生长，多发生在30～50岁。典型表现是子宫变大、骨盆腔疼痛和经血过多。痛经是最常见的，有的是严重绞痛，有的则是类似刀割、针刺般的疼痛。月经量可能很多甚至带有血块，经期可能会拖得很长，严重者可能导致贫血。

对策最好到医院进行全面检查，确诊后可以先吃药（如桂苓消瘤丸等）进行保守治疗；对于已经生育的妇女，可以考虑子宫切除。

流产或异常妊娠人工流产（无论手术或药物流产）以后，有5%～10%的几率发生流产失败或流产不全，导致出血。如果月经平时非常准时，却无缘无故地迟到了一个多星期或十几天，之后月经量多，还夹杂着比平时更多的血块或组织物，时间也比平时更久些，很可能就是一次小型的流产事件。另外，如果阴道出血增多，伴有心慌、头晕、出冷汗、腹部疼痛甚至晕厥的状况，有可能是宫外孕的征兆。

对策最简单的自测方法就是验孕，但这个方法并不完全可靠。如果你阴道出血在短时间内增加过多过快，或出血时间过长，或同时出现其他不适症状，就该马上联络医生了。

此外，女性在经期服用抗凝血药、活血化瘀的中药等，也可造成月经增多，经期延长，一般通过询问病史及相关检查即可确诊。endprint