延安地区某县农村儿童心理健康状况调查

周小燕，庞宝华，李小记，魏晓丽，常剑波，史 娟

（延安大学医学院，陕西 延安716000）

随着社会的发展，城市化及生活方式的改变，日益剧增的竞争等诸多因素，致使人群中最敏感和最脆弱的部分——儿童青少年的心理健康发展面临着越来越多的挑战，儿童青少年成为心理卫生问题高发群体，有专家推测，我国青少年心理问题的发生率已经超过了国际水平15～20%的平均水平［1］。我们对延安地区某县农村小学生进行了调查，旨在了解延安地区农村儿童的心理健康状况。

1 对象与方法

1.1 对象

以延安地区宜川县乡镇2～6年级小学生为研究对象，随机抽取3个乡镇160名小学生进行调查，其中男生90名，女生70名，回收有效问卷150份。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用《心理健康诊断测验》量表和《自信心测量》进行调查。心理健康诊断测验，共100个条目，共包括8个内容量表和1个效度量表，8个内容量表分别是学习焦虑（A）、对人焦虑（B）、孤独倾向（C）、自责倾向（D）、过敏倾向（E）、身体症状（F）、恐怖倾向（G）、冲动倾向（H）。每道问题的回答采用“是=1”和“否=0”。得分越高，表示受测试者心理健康状况越差。根据国家常模结果，任一内容表得分超过8分为高分，说明学生在该项目上有困扰或障碍，需要给予特别辅导，任一内容表得分小于3分为低分。全量表得分65分以上为心理问题倾向较严重，需进一步分析并及早咨询或治疗。效度量表得分高于7分的受试者视为回答问卷不真实，该份答卷剔除。

1.2.2 调查实施 经过统一培训的在校学生为调查人员，现场由调查人员向调查对象说明调查的目的和意义，给调查对象发放问卷，并予以解释问卷中的各个条目，待完成后当场收回。

1.3 统计分析

用spss11.5建立数据库，对学生的各种测试指标进行比较，均数用t检验进行比较，率用卡方检验进行比较。

2 结果

2.1 一般情况

本次调查160名小学生年龄8～15岁，平均年龄12.12±1.78岁，经分析剔除无效问卷10份，回收有效问卷150份，有效率为93.75%，其中男生85人，女生65名。

2.2 农村小学生各因子的检出率

8个因子中，≥8分的检出率范围为4.00% ～82.00%，检出率最低为冲动倾向，最高为学习焦虑；≤3分的检出率为范围为2.00%～47.33%，检出率最低为学习焦虑，最高的是过敏倾向，见表1。全量表得分65分以上3人，检出率为2.0%。

2.3 各因子得分男、女比较

150名小学生各因子得分的均分为3.6±2.1～10.3±3.0，男生各因子得分的均分范围为3.7±2.2～10.2±3.1，得分最高的为学习焦虑，其次为身体症状，最低的为冲动倾向和恐怖倾向；女生各因子得分的均分范围为3.4±1.9～10.4±2.9，得分最高的为学习焦虑，其次是身体症状，最低为冲动倾向。总得分最低为5分，最高为70分，平均45.6±10。男生和女生在恐怖倾向上得分有差异（t=-2.8，P＜0.01），女生高于男生，其他方面没有差异，见表2。

表1 延安地区某县农村小学生的各因子检出率

表2 农村儿童各因子得分均分男、女比较

2.4 男、女心理问题检出率的比较

男生心理问题检出率的范围在2.4% ～83.5%，心理问题前三位依次为学习焦虑、身体症状、过敏倾向；女生心理问题的检出率范围在3.1%～80.0%，心理问题的前三位依次学习焦虑、身体症状、过敏倾向。男生和女生8个因子心理问题检出率中恐怖倾向有差异（χ2=5.57，P＜0.05），表现为女生高于男生，其余方面均无有差异（经χ2检验，均为P＞0.05），见表3。

表3 农村儿童心理问题检出率男、女的比较

2.5 各因子检出的异常项次构成情况

本次调查的农村儿童中，未检出心理焦虑的占13.3%，86.7%存在不同方面的心理焦虑，存在两个方面心理焦虑的人数最多，占36%，存在3个方面的心理焦虑的占18%。男生和女生的构成机构基本相同，见表4。

表4 各因子阳性检出的人次构成情况

3 讨论

从已报道的研究结果来看，我国22个城市4～16岁儿童少年行为问题检出率为12.97%［2］，本研究通过量表评估显示，延安地区某县农村小学生心理健康障碍总检出率为2.0%，总得分均分为45.6，高于2004年报道的陕西省7地市中小学生心理健康状况总检出率的1.55% 及总得分均分的37.51%［3］。本次调查研究还表明，有86.7%小学生的存在不同方面的心理焦虑，远远高于赵玫2010年报道的农村小学生各种心理问题总检出率的25.63%［4］，因而表明，延安地区某县农村儿童的心理健康状况水平较低，应引起高度重视。

从各个分量表的检出率看出，该县农村小学生的心理焦虑位于前五位的主是学习焦虑、身体症状、过敏倾向、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向，其中尤其是学习焦虑和身体症状更为突出，检出率高达82%和42.67%，学习焦虑依然成为该县农村小学生的心理焦虑之首，这和杨兆华等［5］报道的德阳市中小学生心理焦虑及周红梅［6］报道的菏泽市中小学生心理焦虑是一致的，但高于其报道的46.8%和58.3%。与赵玫［4］研究的农村小学生心理焦虑前三位为冲动倾向、对人焦虑、身体症状有所不同。本研究显示，男生和女生在恐怖倾向上有差异，女生表现比男生严重。

延安地区某县的经济为全国十大贫困县之一，在经济飞速发展的巨大压力下，也许家长和孩子们潜意识里认为只有通过学习才能改变自己的命运，因而表现出对学习的迫切愿望和期盼，然而在学习的过程中，由于家人的学识有限，又无法得到家人切实有效的帮助和辅导。使得这些学生在学习中担心被老师提问，每天把学习挂在心上，上课时一直不放心，担心考不好而无法安心学习。这将会让他们压力进一步增加，导致近一半的小学生出现身体不适症状，并且每天总是担心，即便是小事也是放心不下。13.8%的女生有恐怖和焦虑心理，已经影响到她们的身心发展。

分析表明了，延安地区农村儿童的心理状态不容乐观，对农村儿童进行心理健康教育是非常迫切和必要的。

［1］唐夏.儿童心理健康问题亟待关注.中国消费者报/2010年/5月/24日/第B01版.

［2］全国22个城市协作调查组.儿童行为问题影响因素分析：22城市协作调查24013名儿童少年报告.中国心理卫生杂志，1993，7（1）：13-15.

［3］韩晓琴，康伟.陕西省7地市中小学生心理健康状况调查研究［J］.陕西省教育学院学报，2004，20（2）：118-122.

［4］赵玫.农村小学生心理健康状况分析［J］.卫士职业教育.2010，28（9）：112-113.

［5］杨兆华，李亚萍，蔡世春.德阳市中小学生心理健康现状［J］.预防医学情报杂志.2010，26（4）：289-292.

［6］周红梅.菏泽市中小学生心理健康状况调查报告［J］.中国健康心理学杂志.2013，21（7）：1071-1073.