早期康复护理对60例老年急性心肌梗死患者的影响

广州市第一人民医院，广东 广州 510180

早期康复护理对60例老年急性心肌梗死患者的影响

叶清维

广州市第一人民医院，广东 广州 510180

目的探讨早期康复护理在老年急性心肌梗死患者中的临床应用效果。方法采用随机数表法将108例患有老年急性心肌梗死患者随机分为两组，对照组采用普通护理，观察组则进行早期康复护理。观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者心功能和心率改善情况、不良反应发生率均明显优于对照组，差异具有统计意义(P<0.05)。结论早期康复护理能有效使老年急性心肌梗死患者心功能尽快恢复，减少后遗症，值得临床推广应用。

早期康复护理；老年急性心肌梗死；临床效果

老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction ，AMI)是老年常见疾病。早期康复护理对于AMI的预后效果在临床也有了更深的意义[1]。笔者随机选取本院收治的老年急性心肌梗死患者108例作为研究对象，探讨早期康复护理对老年急性心肌梗死患者的临床治疗意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年2月至2013年5月收治的108例老年急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为对照组48例和观察组60例。观察组中男42例，女 18例，年龄52～86岁，平均年龄(66.50±1.75) 岁；病程1～2周；对照组中男27例，女21例，年龄 56～89岁，平均年龄(69.50±1.45) 岁，病程1～2周，两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组遵医嘱进行AMI患者的常规治疗及护理措施，包括：①给予高流量吸氧；②使用吗啡迅速止痛；③进行心电监测，血压监测等；④采取溶栓治疗。观察组在常规治疗及护理的基础上再介入早期的康复护理，如健康宣教和康复训练计划。其中康复训练计划包括：第一天患者需卧床休息，进行常规护理及心理护理；第二天开始由专人协助患者进行一些简单的肢体活动、翻身，并帮助患者按摩四肢，以达到促进四肢血液循环的目的等；第五天开始由患者进行自主锻炼，独立吃饭、排便等；第七天开始患者可以不在护士及家人的帮助下坐起休息，但坐起的时间不能太长；第十天开始患者可以自己下床，并在病室或走廊内活动，慢走。护士也应当向病人家家属普及一些疾病预后的相关知识；第十五天开始患者基本恢复自理能力，可到室外进行短时间的活动，并叮嘱患者自我监测。

1.3 观察指标 观察比较两组患者进行护理干预后心功能等级及心率的变化。心功能等级包括[2]：心功能Ⅰ级：患有心脏疾病，但能够进行体力活动；心功能Ⅱ级：患有心脏疾病，进行体力活动时会受到轻微的限制；心功能Ⅲ级：患有心脏疾病，进行体力活动时会受到较大的限制。还要对患者是否出现不良反应进行观察，不良反应包括：疼痛、便秘、焦虑不安等。

2 结果

2.1 两组患者经护理后的心功能等级及心率的比较 观察组患者心功能、心率均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者经护理后的心功能等级及心率的比较表±s),例(%)]

注：与观察组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率(28.33%)明显低于对照组(89.58%)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况表[例(%)]

注：与观察组比较，*P<0.05。

3 讨论

近年来，随着人们生活环境的变化以及生活习惯的改变，老年急性心肌梗死的发病率日趋上升，不仅对人们的生活质量造成严重影响，同时也威胁着人们的身心健康[3]。本研究结果显示观察组患者心功能、心率、不良反应发生率均明显优于对照组，所以早期康复护理对改善老年急性心肌梗死的临床效果显得尤为重要。早期康复护理不仅可以从不同的程度上减轻患者的疼痛，有助于心脏功能的恢复，减少后遗症发生的概率，也能减少不良发应的发生[4]。早期康复护理中的健康宣教还可以帮助患者和家属做好心理护理，促进身心健康，积极配合治疗[5]。由此说明及时有效的早期康复护理能有效使老年急性心肌梗死患者心功能尽快恢复，值得临床推广应用。

[1]张静,周彬.早期康复护理干预应用于老年急性心肌梗死患者的临床价值探讨[J].吉林医学,2013,34(17):3478-3479．

[2]赵爱虹.早期康复护理对老年急性心肌梗死患者的影响[J].中国实用医药,2013,8(6):219-220.

[3]李艳敏,牛敬雪.老年急性心肌梗死患者早期康复护理干预的效果分析[J].武警医学,2013,24(4):340-342.

[4]茹潞萍.整体护理对老年急性心肌梗死患者早期康复的影响[J].长治医学院学报,2011,25(6):472-474.

[5]曲哲.老年急性心肌梗死30 例患者早期康复的临床观察[J].中国民康医学,2011,23(7):861,864.

叶清维(1970-)，女，大学本科，主管护师，主研方向：老年护理。

R473.54

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1007-8517(2014)13-0126-01

2014.05.26)