护理干预在36例妇科手术患者中的应用

江苏省常州市妇幼保健院，江苏 常州 213000

护理干预在36例妇科手术患者中的应用

陈晓静

江苏省常州市妇幼保健院，江苏 常州 213000

目的观察护理干预对妇科手术病人身心的影响。方法选择妇科手术患者72例，随机分成研究组与对照组各36例，对照组与研究组均予以常规妇科护理，研究组在此基础上实施干预性护理，观察两组手术前后焦虑评分、血压、心率的变化情况。结果实施不同护理方法后，研究组焦虑评分、收缩压、舒张压、心率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对行妇科手术的病人实施全面护理干预，能有效降低病人的焦虑程度及血压水平，有利于疾病的治疗及预后。

护理干预；妇科病人；焦虑程度

在行妇科手术前后，病人多数伴有不同程度的紧张、害怕、恐慌等不良心理，若不及时、有效的予以消除或缓解，会严重影响到手术的效果、预后及病人术后的身心健康[1]。我院对36例行妇科手术的病人实施了全面的干预性护理，在提高病人身心指标方面取得了较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科在2012年4月至2013年12月期间，收治的行妇科手术患者72例，年龄20～61岁，平均(36.4±8.9)岁；受教育年限6～16年，平均(11.3±4.2)年；子宫肌瘤患者52例，卵巢囊肿患者12例，宫颈癌患者4例，子宫内膜癌患者4例。将72例患者随机分成研究组与对照组，每组36例，对照组与研究组在入院后均予以常规妇科护理，研究组还增加干预性护理措施。两组在年龄、受教育程度、疾病类型等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理干预措施

1.2.1 情绪干预护理 患者入院后，床位护士要热情、主动地向患者介绍病房环境、床位医生、病房制度以及住院需注意的事项等，真诚、耐心地倾听患者内心的想法及顾虑，然后有针对性的进行讲解、安慰及鼓励，对内心压力较大的患者，指导其进行自我解压，舒缓情绪。护士利用每次护理操作时间，与患者进行沟通、交流，了解病人的需要并尽力满足，让病人感受到护理人员的温暖与关怀。手术后，讲解疾病康复知识，以提高病人的康复信心。

1.2.2 生理干预护理 病房要干净、整洁，通风良好，病房内外保持安静。术后，告诉病人麻药过后切口处会产生疼痛以及疼痛可能持续的时长，定时帮助病人变换体位，提高舒适性。密切注意切口处情况，做好各导管及口腔的护理。当患者疼痛难忍时，可予以药物镇痛。

1.2.3 社会支持 护理人员指导家人要保持乐观、愉快的心情，并且让家人要多关爱、多理解、多鼓励病人。另外，护理人员要维护好病友之间的关系，相互鼓励、帮助，形成良好的住院氛围，以满足病人的社会情感需求。

1.4 评估标准 对两组患者在入院时、手术后分别进行心理、生理评价，心理评价采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)[2]进行评分，量表共20项，每一项评分为1分、2分、3分、4分，总评分值越高，焦虑情绪越严重；生理评价是监测两组患者在入院时、手术后的血压、心率变化。

2 结果

两组患者在手术前后身心指标变化情况比较，见表1。入院时，两组患者SAS、收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05)；实施不同护理方法后，研究组SAS评分、收缩压、舒张压、心率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者在手术前后身心指标变化情况比较 ±s)

注： 与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

妇科手术病人的不良心理多数是因为担忧疾病预后、严重程度以及对疾病本身的恐惧等，再加上女性天生的敏感、多疑、脆弱，导致病人心理复杂、多变。尤其在手术前夕，病人心理上的焦虑会更加明显[3]，导致血压上升、心率加快等，这些身心上的不良状况会直接影响到手术效果，并且大大增加了手术风险，不利于病人的术后康复。本组研究对患者的心理、生理及社会支持等方面进行深入的干预护理，从研究结果来看，这种全面的护理干预，能有效降低妇科手术病人的焦虑程度及血压水平，促进了病人手术后的身心健康，从而有利于疾病的治疗及预后。

[1] 游红霞.心理护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响[J].中国实用护理杂志，2011，25(7)：77-78.

[2] 周郁秋.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2003：78-86.

[3] 张月敏.对妇科择期手术患者实施术前心理干预的效果评价[J].护理实践与研究，2011，8(17)：123-124.

R473.71

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1007-8517(2014)13-0116-01

2014.04.28)