40例老年骨折患者全方位护理体会

厦门大学附属第一医院杏林分院，福建 厦门 361000

40例老年骨折患者全方位护理体会

林月桂

厦门大学附属第一医院杏林分院，福建 厦门 361000

目的研究对老年骨折患者的的全方位护理。方法选择我院诊治的80例老年骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组各40例；对照组给予常规的护理，观察组给予综合护理，包括环境、饮食、心理等方面的护理，利用统计学对两组患者护理的总有效率进行分析。结果观察组总有效率90.0%明显优于对照组的总有效率72.5%。临床观察两组患者的病情及症状都得到控制，而观察组效果要明显比对照组高。结论研究表明对患者采取综合护理措施，可以使患者术后不良反应的发生率降低，并提高治愈率及护理满意度。

老年骨折；综合护理；体会

随着我国人口的老龄化现状越来越严重，近年来对于老年病的研究也逐渐注重起来。而对于老年人来说骨折又是一种较为常见的创伤，其中又以女性患者居多，因此，人们对于老年骨折患者的护理越来越重视[1]。近些年我院通过在常规护理的基础上再从环境、饮食及心理等方面对老年骨折患者进行全方位护理，提高了患者的治愈率以及对护理的满意度，降低了术后不良反应的发生率，这次研究的结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究的对象是从于2012年12月至2013年12月来我院就诊的老年骨折患者中随机选取的80例患者，其中：男患者32例，女患者48例；年龄分布在65至87岁之间，平均年龄在76岁。其中：锁骨骨折12例，股骨粗隆间骨折20例，股骨颈骨折15例，股骨粗隆下骨折23例，肱骨外颈骨折10例，致伤原因为摔伤，车祸等，这些患者都是经过临床上明确诊断的。

将80例患者随机划分成对照组与观察组，每组40例患者。两组患者的男女比例、年龄、病程等经对比分析P>0.05，无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法 根据不同患者临床症状特点，经济承受能力，身体素质的不同，分别选择全髋关节置换术、切开复位内固术以及股骨头置换术等不同的手术方式对其进行对症性治疗，并且在治疗期间需要对患者进行护理。

护理上，对照组患者主要采取常规护理方法: ①药物治疗：患者住院期间需要根据临床症状进行明确诊断，并给予药物治疗及对术后伤口的清洁; ②健康宣教：护理人员应在患者入院后对患者和家属进行相关指导，如合理饮食、治疗期间需要注意的事项以及术后如何在床上以及户外运动。而对于观察组患者需要在常规护理的基础上，给予环境、饮食以及心理等方面的全方位护理: ①环境护理：即病房的环境要干净舒适，病房内要定时通风，保持光线柔和，室内温度、湿度要适宜，老年患者休息室附近要保持安静。②饮食护理：护理人员需要详细询问患者的饮食喜好，并且要和家属多交流，对他们进行科普知识的宣传，指导患者健康饮食。③心理护理：老年骨折患者的心理护理非常重要，随着老年患者机体各项功能不断的减弱，新陈代谢减慢，加之骨折所带来的痛苦，导致骨折后愈合缓慢，病程较长，在这个过程中难免会产生一些焦虑、紧张等负面的情绪，所以做好老年患者的心理护理，对骨折的治疗起着关键的作用。护士要主动热情的多与患者及家属沟通，认真详细的回答患者的疑问，使患者保持心情舒畅、积极乐观的生活态度，这样有利于患者的治疗和康复。

1.3 评判疗效的标准 本次研究所使用评判疗效的标准包括: 一是无效：即患者的临床症状与体征没有明显改变; 二是有效：即患者的临床病症与体征基本消失，肢体功能逐渐恢复; 三是痊愈：即患者的临床病症与体征消失，肢体功能恢复正常[2]。

1.4 统计学方法 本次研究主要采用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用卡方检验进行分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对80例老年骨折患者进行全方位护理的临床疗效结果：观察组痊愈19例，有效17例，无效4例，总有效率90%；对照组痊愈6例，有效23例，无效11例，总有效率72.5%，两组总有效率经统计学计算分析P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据详见表1。

表1 观察组与对照组临床疗效的比较(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

目前由于人口老龄化的情况越来越突出，以及社会经济水平和生活质量的提高，人们越来越重视对于老年病的研究。由于老年人的骨质疏松，较为容易发生骨折，加之老年人的各项生理功能逐渐减退，并且多伴有各种老年慢性疾病，骨折发生后所需的愈合时间较长，原有疾病也会因骨折有所加重，病程时间长，在长时间的治疗过程中会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于疾病康复[3]。一般情况下护理人员在实施护理时多只重视对疾病本身的护理，而忽略了对患者的心理护理，而心理护理恰恰是对老年骨折患者进行全方位护理的关键所在，对心理护理的不重视则会导致患者在尚未痊愈时会出现一些焦虑、紧张、抑郁、恐惧等负面心理问题，甚至还会出现术后不良反应以及并发症而加重病情，导致患者的康复时间延长，使患者的痛苦增加，使患者很有可能进入一个恶性循环。全方位的护理与常规护理相比，前者更加全面、贴心，更加人性化，并且有助于减轻患者的心理问题，调节情绪，使患者保持积极乐观的态度，一定程度上缓解了生理上的痛苦，并使骨折的愈合速度加快，提高了患者的生活质量，使患者的身体处于一个正循环的状态。

本次研究表明全方位的护理在临床上的运用可以提高临床的治愈率以及患者对护理的满意度，并且还可以降低不良反应的发生率，因此全方位的护理模式具有其临床推广价值。

[1]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾: 华杏出版社,2008:225.

[2]王金娥.100例老年骨折患者的综合护理体会[J].中国保健营养,2013，23(03):1326-1327.

[3]陶妹英.老年股骨颈骨折患者的临床护理[J].中华现代临床护理学杂志,2010,11(07):108-109.

R473.6

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1007-8517(2014)13-0114-01

2014.05.06)