品管圈活动降低门诊抽血中条形码贴错率的效果观察

江西省吉安市中心人民医院，江西 吉安 343000

品管圈活动降低门诊抽血中条形码贴错率的效果观察

朱志梅

江西省吉安市中心人民医院，江西 吉安 343000

目的提高门诊抽血室护理人员工作效率，降低条形码贴错率。方法通过开展品管圈活动，分析导致门诊抽血室护理人员条形码贴错率的原因，并采取相应的措施。结果品管圈活动前条形码贴错率为1%，品管圈活动后贴错率为0.52%；活动前后条形码贴错率比较，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论通过品管圈活动，提高了门诊抽血室护理人员的团队合作精神和工作的积极性减少了护患纠纷。

品管圈；条形码；门诊抽血室；护理管理

品质管理圈(QCC)简称品管圈，是指一个工作场所的人，为了要解决问题，突破工作绩效，自动自发地结合成一个小团体，然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下，应用各种统计方法进行分析，解决工作场所中的障碍问题，以达到改善工作品质，提高工作效率及降低成本的目的[1]。我科室实施质量管理活动后，收到了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本科室于2013年7月成立QCC小组，圈员10人，8名主管护师，2名护师，由1名责任心强的主管护师担任圈长，科室护士长担任辅导员，一名较年轻的护士负责记录每次活动的内容，每日1次，以护士碰头会形式进行。

1.2 方法 选择2013年1月至2013年12月在我院门诊抽血室接受抽血检查的患者共计24000人，其中2013年1月至6月共计11400人为活动前组，2013年7月至12月共计12600人为活动后组。

1.2.1 选定主题 采取品管圈的头脑风暴法[2]，针对条形码贴错率可能的原因进行数据收集，大家集思广益，经讨论后选出较突出的问题，分工负责，调查分析造成条形码贴错率的原因并拟定相关改进措施。

1.2.2 现状调查及原因分析 调查2013年1月～2013年6月共11400个抽血结果贴错率为1%，分析原因主要有：①护理人员对新知识缺乏，对新开展的化验项目不是很了解，责任心不强，心理素质不稳定。②病人不按秩序排队，拿错就诊卡，人多拥挤，催促护士。③环境闷热，人多嘈杂。针对主要原因采取相应措施，每月召开1次护士碰头会，针对存在的问题提出对策并执行。6个月后进行调查对比。

1.2.3 设定目标 根据目标设定收集的数据和科室现状，将改进目标确定的条码的贴错率有所下降。

1.2.4 制订对策 ①加强科室护理人员的学习和重点开展新项目的知识学习培训。②增强工作责任心，严格遵守护理查对制度，加强服务意识，多与病人沟通。③保持环境安静，维护好秩序。

1.3 数据处理 将数据纳入SPSS13.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

品管圈活动前2013年1月至6月11400个抽血人数总贴错率为1%。活动后2013年7月至12月12600个抽血人数总贴错率为0.52%，品管圈活动前后比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 品管圈活动前后条形码贴错率比较表

注：与活动前比较，*P<0.05。

经统计分析，χ2=18.09,p<0.05。 品管圈活动后组与活动前组有极显著差异。说明品管圈活动后能减少条形码贴错，优于活动前。

3 讨论

3.1 品管圈的应用优化了门诊采血流程，提高了门诊护士的工作效率，改善了采血环境，减少了护患矛盾，全面提升医院管理和自动化水平。

3.2 通过对低年资护士的专业培训和督促高年资护士工作时戴老花眼镜，工作中相互讨论，总结经验，增强了防范意识，特别是一些外送抽血项目反复学习和强化提醒。同时抓住了护士的素质教育。实践证明，护士的素质能力与护理差错的发生率密切相关。应避免产生浮躁心理，做到忙而不乱，加强工作责任心，增强核对意识。抽血护士核对时，发生采血管贴错，患者心理负担增加，同时产生对护士的不信任感，对护士的影响是扰乱了正常的工作节奏，增加了对患者的解释工作，就诊前刷完条形码后，应严格遵守查对制度，认真核对各项信息，同时呼叫患者姓名，待患者应答无误后，将条形码贴于采血管上，同时递给患者手中，嘱其排队采血。通过不断的加强学习，自觉寻找工作中存在的问题，以全员参与为原则，观察分析和总结经验，极大地提高了护理质量和护理人员的专业素养，激发了科室护理人员的创新力和积极性，增强了自信心。主要问题包括：①护士因素：重视护理人员的培训，对护理人员进行品管圈相关知识培训，让大家充分了解品管圈的知识及利用品管圈解决问题的优势[3]。②病人因素：多与病人沟通，患者是护理活动的主体，良好的沟通交流技巧有助于护理服务满意度上升和减少纠纷。护理满意度也是评价护理终末质量的一个重要指标，指导病人按顺序排队，告知病人妥善保管好就诊卡，耐心解释按秩序做事的重要性，以防条形码贴错。③环境因素：抽血室空间狭小，人多嘈杂，环境闷热，护士长向医院领导报告申请，要求扩大采血空间，得到医院领导的大力支持，加强抽血室管理，保持环境安静，做好病人疏导工作。

将QCC方法运用于实际工作中，有利于团队精神的建立，增加了护理人员的责任心、自信心和工作的积极性[4]。使护理服务由被动变主动，大大的提高了患者对护理人员的满意度，护理人员个个都参与其中，激发了护理人员的积极性，提高了工作效率和管理效益。

[1]袁琦，黄燕.开展品管圈活动提高低年资护士的护理理论水平[J]，护理研究，2010,24(7)：1761-1762.

[2]薛亮.妙用头脑风暴法[J]，企业研究，2005,5(1)：61-62.

[3]杨艳，张莉国.品管圈活动在提高小静脉穿刺一针成功率中的应用[J].护士进修杂志，2008,23(2)：110-111.

[4]吴芳，杨立利.品管圈活动降低护理人员逾时下班率的研究[J].护士进修杂志，2013,28(5)：419-421.

R-05

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1007-8517(2014)13-0101-01

2014.05.12)