51例复发性阿弗他溃疡患者相关危险因素分析

辽宁省抚顺矿务局总医院口腔科，辽宁 抚顺 113008

51例复发性阿弗他溃疡患者相关危险因素分析

程莉宝立荣

辽宁省抚顺矿务局总医院口腔科，辽宁 抚顺 113008

目的:通过复发性阿弗他溃疡(RAU)患者临床资料的分析，探讨其相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月治疗的51例RAU患者的临床资料。所有患者均给予康复新液加基础治疗，观察相关危险因素比例、疼痛视觉模拟(VAS)评分、溃疡持续时间及愈合情况。结果RAU相关危险因素依次为：消化系统慢性疾病、精神压力、喜吃辣食、家族史和便秘；当治疗总有效率为96.08%时，VAS评分为(1.62士0.31)分，溃疡持续时间为(3.10±0.20)d。结论RAU发病因素中以消化系统慢性疾病为主，早发现、早预防十分必要；康复新液对该病治疗有效。

复发性阿弗他溃疡；病因；临床资料

复发性阿弗他溃疡 (RAU) 又被称为复发性口腔溃疡 , 是临床常见的口腔黏膜病 , 发病率在 20% 以上 , 是口腔黏膜发病率最高的疾病。RAU具有周期性、自限性、复发性等特点[1]。国内外学者对RAU的发病机制都在积极地进行研究，但到目前为止，病因仍不明确。目前认为可能与免疫、遗传、消化系统慢性疾病、消化功能紊乱、内分泌变化、精神因素等有关。

1 资料和方法

1.1 临床资料 随机选取2013年1月至2014年1月治疗的51例RAU患者为观察对象。诊断均符合RAU标准[2]，即对于全身治疗患者，RAU复发次数>2次，且病史>1年。其中，男性14例，女性37例；年龄岁19～50岁，平均(36.20±10.41)岁；病程为1～11年，平均(4.52±1.37)年；轻型29例，重型15例，疱疹样型7例。

1.2 治疗方法 所有患者均给予基础药(复合维生素B 2片/次，3次/d；维生素C 2片/次，3次/d；叶酸1片/次，1次/d；葡萄糖酸锌片1片/次，3次/d)，口服。在此基础上配合康复新液含漱，将药物10ml含于口内5 min，然后缓慢咽下，4次/d。用药7d后复诊。

1.3 观察指标 ①相关危险因素：采用自编问卷调查法，包括：消化系统慢性疾病、糖尿病、高血压、心脏病、便秘、失眠、精神压力、是否饮酒过量、吸烟指数、家族史、饮食习惯等；②疗效判定[3]，痊愈：患者的口腔黏膜溃疡面已经完全愈合，且无疼痛感；有效：患者的口腔黏膜溃疡面有明显缩小，疼痛感也有所缓解；无效：症状与治疗前无明显变化；③疼痛程度评分[4]： 采用视觉类比量表(VAS)记录溃疡每天的疼痛分值，VAS的含义是采用10cm的直线，直线的0端表示“无痛”，10cm端表示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的感觉程度不同，在直线的响应尺度作记录，1次/d，计算平均分。

2 结果

2.1 RAU 相关危险因素分析 表1示，RAU相关危险因素依次为：消化系统慢性疾病、精神压力、喜吃辣食、家族史和便秘。

表1 RAU相关危险因素(n=51)

2.2 RAU疗效分析 痊愈41例(80.39%)，有效8例(15.69%)，无效2例(3.92%)，总有效率96.08%。疼痛视觉模拟(VAS)评分为(1.62士0.31)分，治疗期间溃疡持续时间为(3.10士0.20)d。

3 讨论

因RAU病因及发病机制尚不十分明确，因此，通过临床观察，分析其相关危险因素是早预防、早治疗，提高疗效的基础。研究显示，消化系统慢性疾病在所有高危因素中居第一位，其它包括精神压力、喜吃辣食、家族史和便秘，与相关报道结果一致。因此，预防应注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯; 多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物; 要适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力; 心里调适也很重要，培养良好的心理调节能力，减少焦虑、抑郁等不良情绪[5]。研究采用康复新液加基础治疗，因康复新液主要药物成分是多元醇类及肽类活性物质 , 不仅可以促进新生肉芽的快速生长，还可以促进血管新生,由此可以改善溃疡创面的微循环，修复溃疡面[6]，具有通利血脉、养阴生肌的作用。

[1] 周燕,赵兵.康复新液联合黄芪颗粒治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，9(10):77-78.

[2]陈谦明.口腔黏膜病学[M].3版．北京：人民卫生出版社，2008,58．

[3]张胜男，张赫男. 康复新液联合西药治疗复发性阿弗他溃疡 60例临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7(19)：104-105.

[4]王丽娟，江少云，张红涛. 康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的局部疗效观察[J].中国医药指南，2012，10(9)：37-38.

[5]晁春娥.复发性口腔溃疡发病机制与治疗的临床研究[J].中国当代医药，2010，17( 3) : 16-17.

[6]张霞,吕霞.康复新液联合西药治疗复发性阿弗他溃疡临床观察[J].浙江中医药大学学报 , 2011,33(4):492-493.

R781.5

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1007-8517(2014)10-0091-01

2014.03.19)