尼莫地平治疗缺血性脑血管病40例临床观察

江西省横峰县人民医院，江西 横峰 334300

尼莫地平治疗缺血性脑血管病40例临床观察

侯财山

江西省横峰县人民医院，江西 横峰 334300

目的探讨尼莫地平治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法选取80例缺血性脑血管病患者随机分为观察组与参考组，各为40例，给予两组患者常规护理干预，观察组在此基础上加用尼莫地平治疗，比较两组患者BI评分、神经功能缺损及临床治疗效果。结果观察组治疗后BI评分及神经功能缺损评分明显优于参考组，比较有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率明显大于参考组(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者采用尼莫地平治疗能够显著改善脑神经功能，促进患者康复。

尼莫地平；缺血性脑血管病

缺血性脑出血是破坏性较大疾病，发病急且进展快，预后较差。研究显示缺血性脑血管病患者脑血流量较低导致持续性缺血性脑损伤，从而引起脑梗死的出现[1]，因此采取有效方法改善血液循环，降低缺血性脑损伤已经成为治疗的重点。单纯常规治疗效果并不理想，尼莫地平作为第二代双氢吡啶类钙离子拮抗剂，效果显著。笔者对我院收治的80例缺血性脑血管病患者进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院自2012年2月至2014年2月收治的80例缺血性脑血管病患者，男45例，女35例，年龄40～80岁，平均年龄(61.32±5.03)岁，患者入院后立即经颅部CT检查，排除颅内出血患者，根据全国第四届脑血管病会议(1995)通过的相关诊断标准[2]对患者病情进行划分：轻：0～15分；中：16～30分；重：31～45分。将患者随机分为观察组与参考组，各为40例，两组患者年龄、性别及疾病分型等比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 参考组入院后抗感染、脱水降颅内压等常规对症治疗，观察组静脉滴注尼莫地平(天津市中央药业有限公司)治疗，每天1次，两组患者均治疗10天。

1.3 观察指标及疗效判定 根据BI记分方式判定患者日常生活依赖程度；NIHSS评分评估患者神经功能缺损情况，评分均分别在治疗前后进行一次。疗效判定好：基本痊愈：伤残0级，功能缺损评分至少减少90%；显著进步：伤残1-3级，功能缺损评分减少46%～90%；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少<17%；恶化：功能缺损评分增加18%内或者患者死亡。治疗总有效率为基本痊愈率、显著进步率、进步率总和[3]。

2 结果

2.1 神经功能缺损变化 两组患者治疗后BI评分及神经功能缺损评分相较治疗前均有明显改善(P<0.05)；观察组改善程度明显大于参考组(P<0.05)，具体见表1：

表1 两组患者治疗前后BI评分及神经功能缺损评分变化

注：与治疗前比较，*P<0.05；与参考组治疗后比较，#P<0.05。

2.2 临床治疗效果比较 观察组治疗总有效率为92.5%，参考组治疗总有效率为62.5%，比较有统计学意义(P<0.05)，具体见表2：

表2 两组患者临床治疗效果比较分析

注：与参考组比较，#P<0.05

3 讨论

缺血性脑血管病由多种因素引起，但其机制并不完全清楚，然而梗死病灶中心区缺血坏死脑组织损害不可逆转，在临床治疗时主要是对已经受损然而仍然存活的脑组织缺血半影区进行抢救，从而有效改善缺血局部脑功能[4]。常规治疗缺血性脑血管病主要通过减轻脑水肿、改善脑功能、降低颅内压等，治疗效果并不令人满意。尼莫地平作为双氢吡啶类钙离子拮抗剂，能够对细胞膜钙离子通道产生稳定作用，从而对细胞外Ca2+跨膜向内流动进行抑制，能够对脑部小血管产生扩张作用，提高血管自动调节功能，促进血流微循环的改善。尼莫地平注射液能够抑制细胞内钙超载，改善血脑屏障，有效预防及治疗血脑屏障，从而促进缺血性脑血管病患者的康复。研究中观察组治疗后BI评分及神经缺损评分改善均明显大于参考组(P<0.05)；观察组治疗总有效率明显大于参考组(P<0.05)，由此可知，尼莫地平能够有效减轻脑出血患者的神经功能缺损，促进患者康复。

[1] 曲玲．短暂性脑缺血发作138例疗效观察[J]．当代医学，2009，15(36)：59-60．

[2] 中华医学会第四届全国脑血管病学术会议．各项脑血管病诊断要点[J]．中华神经科杂志，1996，29(6)：376-381

[3] 巫嘉陵，王纪佐，王世民，等．脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分的信度与效度[J]．中华神经科杂志，2009，42(2)：75-79．

[4] 杨光．尼莫地平联合用药治疗神经系统疾病评述[J]．当代医学，2011，17(29)：28-29．

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1007-8517(2014)10-0072-01

2014.03.26)