脑外伤术中应用冰毯亚低温治疗31例临床观察

河南省辉县市第四人民医院神经外科，河南 辉县 453600

脑外伤术中应用冰毯亚低温治疗31例临床观察

徐泽磊

河南省辉县市第四人民医院神经外科，河南 辉县 453600

目的探讨术中应用冰毯亚低温治疗脑外伤的临床效果。方法选择脑外损伤患者62例作为研究对象，按治疗方式不同分成对照组和治疗组各31例，对照组采用常规手术方法进行治疗，治疗组在常规手术治疗基础上对其进行冰毯亚低温辅助治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果治疗组患者并发症发生率和患者3个月后的预后情况均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术中应用冰毯亚低温治疗方法辅助治疗脑外伤患者具有显著效果，可有效降低并发症发生率和提高治疗有效率，值得临床推广应用。

冰毯亚低温，脑外伤，疗效观察

脑外伤一般是指由于外力造成的头脑部位的损伤，一般会对患者造成较为严重的后果，脑外伤会使患者出现不同程度的永久性功能障碍，患者主要临床表现有昏迷、意识模糊、脑震荡等，所以对脑外伤患者要进行及时的抢救，所选用的治疗方法对于治疗效果会产生较大的影响[1]。根据以上情况，笔者对我院收治的脑外伤患者在进行常规手术治疗的基础上对其进行冰毯亚低温治疗，取得了令人满意的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年1月至2012年1月收治的脑外损伤患者62例作为研究对象，按治疗方式不同分成对照组和治疗组各31例。治疗组中男18例，女13例，年龄25～74岁，平均年龄(54.3±4.3)岁；对照组中男17例，女14例，年龄24～72岁，平均年龄(54.4±4.1)岁，两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规手术方法进行治疗，治疗组在常规手术治疗基础上对其进行冰毯亚低温辅助治疗，亚低温辅助治疗使用HGT-200IV物理降温仪，将其温度设置到34℃左右对患者进行亚低温治疗，通过体表散热使中心体温和脑温降至所需温度，通常在32℃～35℃之间。治疗组患者的体温成功从38.3℃降到33.1℃[2]。

1.4 观察指标 观察两组患者并发症发生情况及治疗3个月后的预后情况。预后情况分为良好、残疾、植物生存及死亡。

2 结果

表1 两组患者并发症发生率比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

治疗组患者并发症发生率和患者3个月后的预后情况均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表1和表2。

表2 两组患者3个月后预后情况比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

脑损伤常因暴力作用对患者的头部造成剧烈损伤，该种疾病具有死亡率高和致残率高的特点[3]。脑损伤主要分为闭合性损伤和开放性损伤两大类，常伴有发热的症状，会加重脑水肿和颅内高压，对于患者的生命安全造成威胁[4]。根据以上情况，笔者对收治的脑损伤患者在进行常规手术治疗的前提下，对其进行冰毯亚低温辅助治疗，取得满意效果，死亡率和致残率明显降低。亚低温治疗对于患者的神经功能具有保护作用，可以有效降低脑梗死的面积、降低颅内压力、恢复细胞间的信息传导，是一种较为有效的辅助脑损伤治疗方法[5]。综上所述，应用冰毯亚低温治疗方法辅助治疗脑外伤患者具有显著效果，可以有效降低并发症发生率和提高治疗有效率，是一种较为有效的辅助治疗方法[6]，值得临床推广应用。

[1]裘五四，王毓墩，周银．大骨瓣减压术联合选择性哑低温治疗脑外伤的临床研究[J]．杭州师范学院学报，2011,15(4)：312-313.

[2]缪雪阳，李大芬，权明桃.KN-01A型降温毯亚低温治疗重型颅脑损伤的护理[J]．遵义医学院学报，2012,14(6)：643-644.

[3].梁建华.刘海燕.梁琼方亚低温治疗特重型颅脑外伤的护理探讨[J]．南华大学学报(医学版)，2011,26(5)：167-169.

[4]李永财，虞昊,马宝君.亚低温治疗重型颅脑外伤效果及相关并发症研究[J].交通医学,2013,25(5):666-667.

[5]蔡月玲.重型颅脑外伤病人脑亚低温治疗的护理[J].中国实用神经疾病杂志,2012,26(5):878-879.

[6]陈波,李金芳.脑外伤病人亚低温治疗的护理[J]．当代医学,2013,15(6):421-422.

R651.1+1

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1007-8517(2014)10-0066-01

2014.03.26)