宫颈LEEP刀术后局部中药敷药100例临床观察

吉林省抚松县医院，吉林 抚松 134500

宫颈LEEP刀术后局部中药敷药100例临床观察

李育林

吉林省抚松县医院，吉林 抚松 134500

目的探讨宫颈LEEP刀术后局部应用中药敷药的临床效果。方法选取慢性宫颈疾病患者200例作为研究对象，分为常规组和用药组各100例。常规组采用LEEP刀手术治疗，术后抗炎止血对症治疗，用药组采用LEEP刀手术治疗，术后局部敷中药膏治疗，对两组患者临床指标进行观察比较。结果用药组阴道流血量、阴道流血时间、阴道流液时间、创面愈合时间分别与常规组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药膏敷药能减少LEEP刀术后并发症。

LEEP；中药膏；并发症;临床观察

慢性宫颈疾病为妇科常见病、多发病之一。目前普遍应用宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈疾病[1]。手术的同时，也存在一定的并发症，如术后脱痂、出血量多、时间过长，阴道流液，创面愈合时间长等问题。为探讨术后有效控制并发症的方法，笔者采用局部敷中药膏治疗，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月至2013年8月我院进行LEEP刀手术治疗的200例患者作为研究对象，随机分为常规组100例和用药组100例。常规组：年龄21～46岁，平均年龄(35.4±4.5)岁，平均病程(23.5±11.4)月，包括宫颈中、重度糜烂50例、宫颈肥大19例、宫颈息肉16例、宫颈上皮内瘤变CIN(Ⅰ～Ⅱ)15例；用药组：年龄22～47岁，平均年龄(35.8±3.9)岁，平均病程(22.4±12.3)月，包括宫颈中、重度糜烂52例、宫颈肥大17例、宫颈息肉18例、宫颈上皮内瘤变CIN(Ⅰ～Ⅱ)13例，两组患者年龄、病程及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 常规组患者行宫颈环形切除术治疗。术前准备：术前检查无禁忌症。手术方法：于月经干净后3～7天，常规消毒，选择LEEP刀工作模式为混切，输出功率为40W-60W，距病变外缘约0.5cm处进刀，深度1.0cm，环形切除病变组织，锥形切除宫颈管1周，深约0.5cm，创面电凝止血。术后抗炎止血对症治疗3天。用药组患者手术方法同常规组。术后不进行抗炎止血及对症治疗，仅在宫颈局部敷中药膏，每日上药1次，连续5天。药膏制备：紫草50g，当归、金银花、地榆、白芷、乳香、没药、甘草各15g。麻油500g。以上材料打粉研磨浸泡于麻油中3天。然后小火煎煮25分钟左右，直到药渣变黑。过滤。另加蜂蜡适量(油和蜂蜡比例5∶1)熔化，待温，装瓶备用。用法：将2g药膏搅匀涂宫颈创面上，每日1次，连续5天。

1.3 观察指标 观察术后创面出血时间、阴道出血量、阴道排液及创面愈合时间。

2 结果

用药组患者阴道流血量、阴道流血时间、阴道流液时间、创面愈合时间短于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1 。

表1 两组患者阴道流血量、阴道流血时间、阴道流液时间、创面愈合时间比较表

3 讨论

宫颈LEEP刀利用超高频电波，使组织吸收产生阻抗完成切割止血，已普遍应用于临床[1]。但宫颈愈合过程较缓慢，一般需要6～8周，少数可达10周，术后脱痂时间长，阴道流液多，持续时间长，术后并发症较常见。

LEEP刀手术属于组织烧烫伤。经络阻遏，气血瘀滞，津液外溢，致创面渗出、出血、肿胀。治疗上宜清热解毒，化瘀止血。紫草膏是治疗烧伤的古方，源于《中国药典》，功效化腐生肌，解毒止痛[2]。笔者经过长期的临床研究，在此方基础上加减：去生地、防风加当归、地榆、金银花、甘草疗效更显著。方中紫草清热解毒、解毒透疹；金银花配地榆凉血止血，对多种菌有抑制作用；乳香、没药活血生肌敛疮；当归活血止痛，化瘀生肌；白芷消肿排脓、祛湿止带；甘草抗菌、调和诸药。诸药合用：能迅速缓解疼痛，清热解毒，杀菌消炎预防感染，减少阴道流液量，防止宫颈瘢痕生长，去腐止血生肌，促进鳞状上皮生长，加快创面愈合，缩短疗程，使治愈时间从8周缩短为3周。方法简单有效，值得广大基层医院推广。

[1]赵小丽.子宫颈病变的诊断与治疗建议[J].中华妇产科杂志，2001，36(5)：320.

[2]国家药典委员会.主编.紫草膏[M].中华人民共和国药典，2010：1152.

R248.3

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1007-8517(2014)10-0061-01

2014.03.23)