中西医结合治疗冠心病心绞痛38例临床疗效分析

安徽省宿州市中医医院急诊内科，安徽 宿州 234000

中西医结合治疗冠心病心绞痛38例临床疗效分析

李莉

安徽省宿州市中医医院急诊内科，安徽 宿州 234000

目的本文就中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果进行了初步地研究和探讨。方法选择收治的冠心病心绞痛患者76例，将其分为观察组和对照组，两组患者各38例。对照组行西医治疗，观察组行中西医结合治疗，观察和统计两组患者用药后临床效果及用药不良反应发生率。结果观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果显著，不良反应少，提高了患者康复率，值得推广。

冠心病；心绞痛；中西医结合；临床效果

心绞痛是冠心病的主要表现形式，给患者的日常生活造成了极大的困扰和影响，降低了患者的生活质量。我院针对2012年11月至2013年11月期间收治的76例冠心病患者分别予以西医治疗及中西医结合治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年11月至2013年11月期间在我院心血管内科接受治疗的76例冠心病心绞痛患者为研究对象。按照患者入院的先后顺序将本组的76例患者随机分为观察组和对照组，两组患者各38例。观察组中男性25例，女性13例；年龄43～76岁，平均年龄为(54.5±4.3)岁；患者的病程在3个月至8年之间不等，平均病程为(4.6±2.4)年。对照组中男性20例，女性18例；年龄45～82岁，平均年龄为(56.4±5.3)岁；患者的病程在6个月至12年之间不等，平均病程为(6.5±2.7)年。据统计，两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组的38例冠心病心绞痛患者在入院后，均予以单纯西医治疗的方式进行治疗，予患者服用苯磺酸氨氯地平片(辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224)，具体的用法用量：口服，5mg/次，1～2次/d。

1.2.2 观察组 观察组的38例冠心病心绞痛患者在入院后，均予以中西医结合治疗的方式进行治疗，在给予患者服用苯磺酸氨氯地平片进行治疗的基础上，予患者服用中药治疗，处方：黄芪30g、人参15g、丹参30g、川芎10g、当归10g、赤芍15g、红花10g、桃仁10g、三七6g、栝楼10g、薤白10g、郁金15g、生地15g、柴胡10g、炙甘草6g，每日一剂，水煎服，分为两次服用。

1.3 疗效判定标准[1-2]患者在接受治疗后，胸痛、呼吸困难、心悸、喘息等临床症状彻底消除为显效；胸痛、呼吸困难、心悸、喘息等临床症状得到明显改善和控制为有效；胸痛、呼吸困难、心悸、喘息等临床症状均未发生任何变化，甚至加重为无效。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料用(均数±标准差)表示，进行t检验，计数资料用“率”表示，组间比较用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比 观察组患者接受治疗后临床症状的改善效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 不良反应发生率对比 观察组的38例冠心病心绞痛患者在接受中西医结合治疗期间未出现明显的不良反应；对照组的38例冠心病心绞痛患者在接受西医治疗期间共有7例患者出现了不良反应，占18.42%。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

冠心病、心绞痛属于中医“胸痹”、“真心痛”之范畴，本病的病因病机与气虚血瘀有关[3]。其病位在心，多属本虚标实之证，故治其标，当以“通”为主，治本则以“补”为法。苯磺酸氨氯地平片是临床治疗治疗冠心病心绞痛的常用药物，为钙离子拮抗剂，缓解心绞痛是通过扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而降低心肌耗氧量，扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，增加心肌供氧量[4]。但是临床应用易发生不良反应，药效发挥不稳定。黄芪具有补气固表，利尿托毒的功效；人参具有增加心肌收缩力，减慢心率的功效；丹参具有扩张冠脉，增加心肌血流量的功效；川芎具有活血顺气的功效。以栝楼薤白白酒汤为底方，配以活血化瘀行气止痛[5]。结合本次研究课题所得的相关数据，观察组的38例冠心病心绞痛患者在接受中西医结合治疗后，治疗的显效率、总有效率及不良反应发生率分别为57.89%、100%及0；对照组的38例冠心病心绞痛患者在接受西医单用治疗后，治疗的显效率、总有效率及不良反应发生率分别为38.47%、89.47%及18.42%，两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。因此，笔者认为：与单纯的西医用药治疗相比，中西医结合治疗更为安全和有效，降低了患者用药期间不良反应的发生率，提高了患者康复率，改善了患者的生活质量，中西医结合治疗为临床治疗冠心病心绞痛提供了有效的方法和手段。

[1]李新强.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察[J].光明中医，2012，06(27)：1215-1216.

[2]唐上益.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效分析[J].中国民族民间医药杂志，2013，10，(22)72.

[3]毛永康.中医治疗冠心病心绞痛的临床体会[J].中医临床研究,2012，04(02)：82-83.

[4]王长城，朱华峰.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22(23)：2552-2553.

[5]张勤海,黄锦风.中西医结合治疗冠心病心绞痛40例疗效观察[J].中国医学创新,2010，07(21)：43-44.

AnalysisonClinicalEffectofCombinationofTraditionalChineseandWesternMedicineTreatingAnginaPectorisofCoronaryHeartDisease

LI Li

( The Traditional Chinese Medicine Hospital of Suzhou,Suzhou City，Anhui Province，234000)

Objective This article Integrative treatment of angina pectoris clinical effect was plain study and discussion. Methods admitted to our hospital from November 2012 to November 2013 period 76 cases of patients with angina pectoris, which was divided into observation group and control group, 38 cases each of the two groups of patients. Line Western medicine treatment in the control group were observed in the combination therapy group were observed two groups of patients with medication and statistical clinical efficacy and incidence of adverse drug reactions. Results The treatment of patients in the observation group was significantly higher in patients (P <0.05); observation group were significantly lower incidence of adverse reactions in patients in the control group (P <0.05). Conclusion The combination therapy of angina pectoris significant clinical effect and improve the recovery rate of patients, it is worth promoting.

coronary heart disease; angina; Integrative Medicine; clinical effects

R541.4

A

1007-8517(2014)10-0058-02

2014.03.24)