西格列汀治疗肥胖2型糖尿病70例临床观察

浙江省萧山医院内分泌科，浙江 杭州 311202

西格列汀治疗肥胖2型糖尿病70例临床观察

龚利亚

浙江省萧山医院内分泌科，浙江 杭州 311202

目的研究西格列汀治疗肥胖2型糖尿病的临床效果。方法选取肥胖2型糖尿病患者140例，随机分为观察组及对照组各70例，均给予常规降血糖，调脂等治疗，而观察组患者再给予西格列汀治疗，均治疗三个月，观察治疗效果。结果两组患者FPG，2hPG及HbA1c在治疗前差异不具有统计学意义(P>0.05)，治疗后两组患者这三种指标均有所改善，而观察组改善情况优于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀治疗肥胖2型糖尿病临床效果满意，可有效降低患者血糖，值得在临床治疗中推广应用。

肥胖2型糖尿病；西格列汀；临床观察

2型糖尿病是内科常见病，主要临床表现为患者血糖升高等，而且有相当一部分糖尿病患者存在肥胖、超重等情况，这使得这类患者微血管及大血管并发症的发生率大大提高[1]，若不进行有效的治疗和控制，将严重影响患者生活质量。目前临床上治疗2型糖尿病主要药物为葡萄糖苷酶抑制剂等药物，它们虽然具有一定疗效，但效果不佳。西格列汀为一种新型降糖药物，是一种DPP-4抑制剂，具有抑制DPP-4活性，升高GLP-1水平，控制血糖等功效[2]。本文对我院收治的肥胖2型糖尿病患者给予西格列汀治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年7月至2013年1月我院内科收治的肥胖2型糖尿病患者140例，符合WHO(1999年)制定的关于糖尿病的相关诊断标准，即患者空腹血糖超过7mmol/L，餐后血糖超过11.1mmol/L等。排除合并其它严重心、肺及肾等疾病患者，有精神障碍患者及对所用药物过敏患者。将所有患者按随机数字表法分为观察组及对照组，各70例。其中观察组男36例，女34例，年龄24～75岁，平均(51.2±4.3)岁，糖尿病史1～13年，平均(6.5±1.2)年；对照组男35例，女35例，年龄24～76岁，平均(51.3±4.1)岁，糖尿病史1～13年，平均(6.2±1.1)年。两种患者在年龄、体质及病史等方面差异均不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予常规降血糖，调脂等治疗，并为患者制定饮食、锻炼计划，同时对患者进行相关健康教育[3]。观察组患者再给予磷酸西格列汀(Merck SharpDome Italia SPA，注册证号H20100051)治疗，100mg/次，1次/d[4]。两组患者均连续治疗三个月，观察治疗效果。

1.3 效果评价 统计和比较两组患者空腹血糖(FPG)，餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况。

2 结果

治疗前后两组患者相关指标比较见表1。两组患者FPG，2hPG及HbA1c在治疗前无统计学差异(P>0.05)，治疗后两组患者这三种指标均有所改善，而观察组改善情况优于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 治疗前后两组患者相关指标比较表

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

2型糖尿病为内科常见疾病，主要由胰岛β细胞功能受损或胰岛素抵抗等原因引起[5]，若不进行及时的控制和治疗，将导致严重后果，如诱发患者脑梗死、心肌梗死及糖尿病肾病等疾病，严重时可危及患者生命。若2型糖尿病患者发生肥胖将增加其发生微血管疾病的风险，故需对这类患者给予有效的治疗。传统治疗2型糖尿病方法主要为调脂、控制血糖等方法，主要药物有葡萄糖苷酶抑制剂等，这些药物虽然具有一定临床效果，但也可产生一定不良反应。西格列汀为一种治疗肥胖2型糖尿病药物，它为一种DPP-4抑制剂，具有促进β细胞再生，抑制β细胞凋亡，显著降低患者血糖等功效。在治疗中我们对所有患者均给予调脂、降血糖等治疗，而观察组患者再给予西格列汀治疗，治疗后结果表明两组患者空腹血糖、餐后2h血糖均有下降，而且观察组患者下降幅度显著性大于对照组，这说明西格列汀具有令人满意的降血糖作用。

西格列汀治疗肥胖2型糖尿病临床效果满意，可有效降低患者血糖，建议在临床中推广应用。

[1]胡郁刚,陈秋通,刘小翠.西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的疗效[J].广东医学,2013,34(22):3493-3494.

[2]王静,阮勇,谭擎缨，等.磷酸西格列汀对2型糖尿病患者的疗效与安全性观察[J].中华全科医师杂志,2012,11(10):783-785.

[3]伊桂叶,王家泰,董萍，等.西格列汀治疗2型糖尿病肥胖患者40例疗效观察[J].蚌埠医学院学报,2013,38(4):434-435.

[4]刘敏洁.西格列汀治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(21):192-193.

[5]孙静,蔡德海,宋光明，等.治疗2型糖尿病新药物-西格列汀[J].武警医学,2011,22(11):997-1001.

龚利亚(1982-)，女，浙江萧山医院内分泌科，学历：本科。

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1007-8517(2014)14-0064-01

2014.05.19)