羊水过少对围生期的影响

辽宁大连庄河市妇幼保健院,辽宁 大连 116400

羊水过少对围生期的影响

宋金敏

辽宁大连庄河市妇幼保健院,辽宁 大连 116400

目的观察羊水过少对围生期的影响。方法选取羊水过少产妇74例，作为观察组；选取同期入院B超检查结果正常的产妇50例，作为对照组，分析两组患者的分娩方式以及妊娠结局。结果观察组患者剖宫产率以及不良妊娠结局的发生率均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇妊娠期间应定期入院行B超，了解其是否存在羊水过少的症状，并根据产妇手术指征采用合适的方式终止妊娠，达到降低不良妊娠结局发生率的目的。

围生期；羊水过少；妊娠结局；分娩方式

当产妇子宫内的羊水量小于300ml时，即为羊水过少[1]。羊水过少是围产期合并症状之一，与胎儿、胎盘功能以及服药情况存在直接关系。产妇围产期出现羊水过少症状时，不仅导致其第一产程延长，还可能诱发胎儿发育畸形，最终造成产妇出现不良妊娠结局。为提高新生儿的生存质量，笔者对医院2011年11月至2013年11月收治的羊水过少产妇74例病历资料作回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的羊水过少产妇74例，作为观察组，其中初产妇41例，经产妇33例，年龄21岁至34岁，平均年龄为(28.61±1.15)岁，孕周为36～41w，平均时间为(38.24±0.67)w。取同期入院分娩正常的产妇50例，作为对照组，其中初产妇29例，经产妇21例，年龄22岁至33岁，平均年龄为(27.18±1.63)岁，孕周为37～41w，平均时间为(37.98±0.43)w。两组患者的基本资料无显著差异，不具统计学意义(P>0.05)。

1.2 临床诊断标准 B超诊断[2]AFV未超过2cm或AFI未超过5cm，出现任一情况，均可诊断为羊水过少。此外，分娩期间，收集产妇的羊水流出量，若收集总量未超过300ml，也可诊断产妇出现羊水过少症状。

1.3 一般方法 当产妇出现羊水过少症状时，医生应先详细观察产妇的手术指征，并选择合合适的分娩方式进行辅助生产。

1.4 临床观察指标 ①记录两组产妇的分娩方式；②记录两组产妇不良妊娠结局的发生率情况。

1.5 统计学方法 应用统计学软件SPSS19.0分析数据，并行χ2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

本组研究中，观察组产妇的剖宫产率和阴道分娩率分别为74.32%、25.68%，对照组产妇的剖宫产率和阴道分娩率分别为22%、78%，两组产妇的分娩方式差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的胎儿窘迫、发育不良、畸形、产后出血等不良妊娠结局的发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

3 讨论

羊水过少指产妇分娩期间流出的羊水量低于300ml，该现象很容易诱发产妇出现不良妊娠结局。既往研究表明[3]，受到诊断技术的影响，产妇围产期出现羊水过少的现象较为少见。随着医疗技术的进步，B超检查逐渐应用于临床诊断羊水过少的中，对提高羊水过少的检出率具有重要意义。临床研究表明，当产妇的B超资料显示，AFV未超过2cm或AFI未超过5cm时，则可诊断为羊水过少。

表1 两组患者临床观察指标对照表

注：与对照组比较，*P<0.05。

羊水过少的诱发机制非常复杂，与胎儿发育、胎盘功能异常以及产妇妊娠期的合并症状存在关系。受到羊水过少的影响，子宫压力会增加，当子宫压力作用于胎儿时，可能会对其正常发育造成影响。同时，还会对胎儿的胸部造成压力，影响肺部发育，易导致胎儿出现呼吸窘迫的营养。本组研究中，观察组产妇的妊娠结局明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组的剖宫产率也明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。既往研究表明[4]，当产妇出现羊水过少现象时，会对子宫正常收缩造成影响，导致第一产程延长，易增加不良妊娠结局的发生几率，笔者研究结果与其相符。

综上所述，产妇妊娠期间，应定期入院进行妇科检查，若出现羊水过少症状，应根据手术指征选择合适的方式结束妊娠，降低不良妊娠解决的发生几率。

[1]谢丽霞.妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响[J].中国当代医药,2012，19(27):191-192.

[2]孙淑川,刘娟娟.妊娠合并羊水过少对围生结局及分娩方式的影响[J].当代医学,2011，17(10):24-25.

[3]钟兰,唐献春,黎结定.羊水过少对围生结局的影响及临床处理[J].中国医药指南,2011，9(19):87-88.

[4]欧珍莲,江志坚.200例妊娠晚期羊水过少妊娠结局及分娩方式的临床分析[J].中国现代医生,2012，50(22):149-150+152.

宋金敏(1968— )，女，汉族，辽宁大连人，妇产科副主任医师，本科学历，主要从事妇科产科疾病临床治疗与研究。

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1007-8517(2014)09-0087-01

2014.03.17)