疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死30例临床观察

安徽省宿州市中医医院脑病科，安徽 宿州 234000

疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死30例临床观察

邵子杰

安徽省宿州市中医医院脑病科，安徽 宿州 234000

目的分析对急性脑梗死患者采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠进行治疗的临床效果。方法选取60例急性脑梗死患者作为临床研究对象，根据住院尾号的单号将其分为治疗组和对照组各30例，对照组患者采用疏血通注射液进行治疗，治疗组患者采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠进行治疗，治疗两周后，观察两组患者的疗效。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)；治疗组患者的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠进行治疗，能够提高治疗有效率，疗效和安全性较高，值得临床推广。

疏血通注射液；奥扎格雷钠；急性脑梗死

急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，发病人群以老年人为主，治疗主要采用溶栓、抗凝、减少血小板聚集以及改善循环等治疗法[1]。笔者对我院收治的30例急性脑梗死患者采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年8月至2013年8月收治的60例急性脑梗死患者作为临床研究对象，根据住院尾号的单号将其分为治疗组和对照组，每组各30例。其中，治疗组：男16例，女14例，年龄45～85岁，平均年龄(54.2±6.2)岁；对照组：男15例，女15例，年龄46～86岁，平均年龄(54.3±6.3)岁。两组患者的性别、年龄以及病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均符合急性脑梗死诊断标准。排除肝、肾功能不全，有严重疾病以及合并脑出血的患者。

1.2 方法 对两组患者均进行常规治疗，主要包括降低颅内压、脱水、清除氧自由基、钙离子拮抗剂、全身营养支持以及维持水电解质平衡治疗等。对照组患者在常规治疗的基础上，采用疏血通注射液(牡丹江友搏药业股份有限公司)进行治疗，对患者静脉滴注，每天6ml，将其加入到250ml的5%葡萄糖注射液中，缓慢滴入，疗程为两周；治疗组患者采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠(北京四环制药有限公司)进行治疗，疏血通注射液的治疗方式与对照组相同，奥扎格雷钠注射液，每日80mg，将其加入到250ml的5%的生理盐水或者葡萄糖溶液中，静脉滴注，每日滴注两次，疗程为两周。治疗过程中，两组患者均未使用溶栓类药物和降纤类药物。

1.3 疗效评定标准 以《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准》作为评定依据，基本痊愈：患者的神经功能缺损评分减少超过90%，病残程度为0级；显著进步：患者的神经功能缺损评分减少超过46%，低于90%，病残程度为1～3级；进步：患者的神经功能缺损评分减少超过18%，低于45%；无变化：患者的功能缺损评分减少不超过18%[2]。总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比 经过两周治疗后，治疗组患者的治疗总有效率为96.7%，对照组患者的治疗总有效率为60%，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)，结果见表1。

表1 两组患者的疗效对比[例(%)]

注：与对照组的疗效比较，*P<0.05。

2.2 不良反应情况对比 治疗组患者出现2例不良反应，1例恶心呕吐，1例头晕，不良反应率为6.6%；对照组患者出现8例头晕，4例头痛，2例恶心呕吐，2例头昏，不良反应率为26.7%。治疗组患者的不良反应率低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

急性脑梗死是一种退行性脑动脉疾病，主要由血管阻塞导致支配区域中的脑血流出现中断或者减少的现象，并导致组织缺氧，进而引发一系列生理病理变化。发病机制主要由患者的血液粘稠度高、形成脑血栓、动脉粥样硬化以及血管阻塞或者变窄等，进而导致患者局部脑组织出现缺氧、缺血、变性坏死以及水肿等，引起局部神经功能缺失，具有较高的致残率和致死率，给社会和患者家庭带来很大负担，并给患者生存质量产生影响[3]。疏血通注射液主要由地龙和水蛭两种药物制成，其中，水蛭具有祛瘀、破血的作用；地龙具有活血、通络的作用。现代药理研究表明，水蛭含有的肝素、水蛭素以及血栓素，能够避免纤维蛋白原产生凝固，对凝血酶催化的血瘀反应进行阻止，并能加快纤溶；地龙含有的蚓激酶，能够快速溶解纤维蛋白，并激活纤溶酶原，进而有效抑制血小板聚集。另外，疏血通对血小板和红细胞聚集性进行有效抑制，促进脑组织以及脑组织微血管中的内皮细胞分泌出组织型纤溶酶原激活物，加强纤溶的活性，对纤维蛋白原进行降解，有效降低血液的粘稠度，对抗凝血，对形成血栓进行对抗和抑制，并促进血管内皮生长因子表达，加快微血管的形成，最终不同程度将脑梗死区以及脑梗死区周边的缺血半暗带区脑细胞的功能进行恢复，最终发挥出通经活络、活血化瘀的作用。

奥扎格雷钠是一种由强力血栓素合成酶抑制剂，对TXA2的合成酶具有抑制作用，并能够抗血小板聚集，能够扩张血管，加大脑血流量，增强脑供氧量效果，解除血管痉挛，促进脑循环，改善脑缺血症状。另外，奥扎格雷钠够对纤维蛋白原α链产生作用，降低纤维蛋白含量的浓度，减少形成血栓的基质，对形成血栓进行有效抑制，还能够对血栓的形成进行溶解。

研究中，对照组患者采用疏血通注射液进行治疗，治疗组患者采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠进行治疗，治疗组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗组患者的不良反应率低于对照组(P<0.05)。综上所述，对急性脑梗死患者采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠进行治疗，能够提高治疗有效率，值得临床应用推广。

[1]王莉梅,刘行梅,姚铭,等.奥扎格雷钠联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的荟萃分析[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(20):319-324.

[2]丁彦博.疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察[J].中外医疗,2012,31(3):125.

[3]黄素娟,金栋.疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死160例[J].中国中医急症,2011,20(5):803.

EfficacyofShuxuetongInjectionCombinedwithOzagrelSodiumTreatingAcuteCerebralInfarction

Shao Zijie

The Traditional Chinese Medicine Hospital of Suzhou, Suzhou Anhui 234000

Objectiveanalysis of patients with acute cerebral infarction with Shuxuetong injection combined with sodium ozagrel clinical effects of treatment of objective Abstract.Methods60 cases of acute cerebral infarction methods in our hospital in 2012 August ～2013 year in August admitted as a clinical study, according to the length of single tail number will be divided into treatment group and control group, each 30 cases, the control group was treated with Shuxuetong injection treatment, the treatment group was treated with Shuxuetong Injection Combined with sodium ozagrel in treatment two, treatment weeks later, to observe the curative effect of two groups of patients.ResultsIn the treatment of patients in treatment group total effective rate was significantly higher than that in control group (p<0.05); adverse reaction in the treatment group was significantly lower than that of the control group (p<0.05).ConclusionShuxuetong injection combined with ozagrel sodium on acute cerebral infarction patients with treatment, can improve the treatment efficiency, efficacy and high safety, is worth the clinical promotion.

Shuxuetong injection；Oza Grey Na；acute cerebral infarction；efficacy

R473

A

1007-8517(2014)09-0073-02

2014.03.01)