益肾复脉汤治疗冠心病心律失常49例临床观察

江西省南康市中医院，江西 南康 341400

益肾复脉汤治疗冠心病心律失常49例临床观察

朱伏虎刘泉华张才来

江西省南康市中医院，江西 南康 341400

目的观察常采用益肾复脉汤治疗49例冠心病心律失的临床疗效。方法随机选取98例冠心病心律失常患者，按入院序号将其分为对照组、观察组两组。对照组给予患者美托洛尔治疗，观察组给予患者益肾复脉汤治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果对照组患者治疗有效率为71.4%，观察组患者治疗有效率为93.9%。两者对比，观察组治疗效果更显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在治疗期间出现不良反应者3例，不良反应发生率为6.1% ，观察组患者未发生不良反应者。两者对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益肾复脉汤对冠心病心律失常具有极其显著的治疗效果，安全可靠，临床应用值得推广。

冠心病；心律失常；益肾复脉汤

心律失常是冠心病临床常见症状之一，极易对人体造成严重损害。由于其在祖国医学中属于“心悸”、“胸痹”等症状。因此，以活血化瘀作为治疗的基本原则。我院对49例患者采用益肾复脉汤进行治疗，效果理想，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 98例患者均为我院2010年7月至2013年7月期间收治的冠心病心律失常患者，经相关检查均符合冠心病心律失常[1]。按入院序号将患者平均分为对照组、观察组两组，每组49例。对照组患者男性33例，女性16例。年龄44～88岁，平均年龄(65.7±16.4)岁。治疗时间8～44天，平均治疗时间(23.4±3.6)天。观察组患者男性32例，女性17例，年龄25～54岁，平均年龄(40.12±2.6)岁。治疗时间7～44天，平均治疗时间(23.3±3.5)天。两组患者在性别、年龄、治疗时间等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予美托洛尔片治疗。每日口服一次，每次47.5mg，连续服用两周；观察组患者给予益肾复脉汤治疗。取黄精15g，桑寄生15g，黄芪15g，党参15g，酸枣仁15g，丹参15g，川芎12g，火麻仁12g，五味子9g，炙甘草9g，桂枝6g，桑叶6g。对于便秘者加生地15g，石斛15g，知母12g；对于腰酸、畏寒者加杜仲15g，加附子9g；对于失眠者加用柏子仁15g，龙齿30g；对于水肿者则加用益母草30g。取水1000ml煎煮至400ml。每天一剂，分早晚两次服用，两周为一疗程，持续服用一疗程。

1.3 疗效判定标准 治愈：心律失常、临床症状完全消失。有效：心律失常发作间隙延长，临床症状明显消失。无效：心律失常现象没有消失，临床症状未出现明显变化[2]。

1.4 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，(P<0.05)为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比 对照组患者治疗有效率为71.4%，观察组患者治疗有效率为93.9%。两者对比，观察组治疗效果更显著，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[例(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率对比 对照组患者在治疗期间出现不良反应者3例，不良反应发生率为6.1% ，观察组患者未发生不良反应者。两者对比，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

美托洛尔为选择性β1受体阻断药，经口服后可迅速吸收，吸收率高达90%以上，药物浓度在1.5h即可达到高峰，持续作用时间为2h，但由于其长时间应用后突然停药，易导致患者病情恶化。因此，在应用中受到一定限制。

冠心病主要发病机制在于气血亏虚，导致人体内部生痰生湿，致使胸阳阻塞，病情反复发作。在益肾复脉汤中，黄精具有补气养阴、健脾润肺、益肾抗菌、降压减脂之功效，可有效治疗肺肾阴虚、腰膝酸软等症状。相关文献表明，对人体注射黄精水浸膏，可有效增强冠脉流量，提高心肌、肝、肾等组织的细胞3H-TdR的有效渗入率[3]。桑寄生具有强筋骨、补肝肾之功效，黄芪具有保肝、降压之功效，党参具有降压、补气、健脾益肺、扩张血管、改善微循环之功效；丹参具有养血安神之功效；加之川芎、火麻仁、五味子、炙甘草等中药，并根据患者实际病情实施加减治疗，从而使药效发挥至最高，共奏补气养神、益肾复脉之功效。

在本组治疗中，通过对冠心病心律失常患者实施益肾复脉汤治疗，效果明显优于美托洛尔，且更具安全性，具有极高的应用价值，临床应用值得推广。

[1]蒋建刚，刘俊，陈金国.琥珀酸美托二片缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，19(16)：567-568.

[2]卢益中，江松平，徐建欧，等.益肾复脉汤治疗冠心病心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，26(20)：123-124.

[3]余俊.美托洛尔联合治疗冠心病心律失常的效果观察[J].中国医药指南，2012,26(33)：468-469.

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1007-8517(2014)09-0070-01

2014.03.14)