莫因害羞拒绝直肠指诊

北京友谊医院外科

体检中的直肠指诊实际上是临床常用的一种简便而又重要的检查方法，是诊断疾病极为重要的手段。虽然目前已有了胃镜、肠镜等各种内窥镜及CT、核磁共振等先进检查设备，但都不能代替直肠指诊的作用。

临床常见由于未进行此项检查而造成漏诊、误诊的病例，特别是对肿瘤的漏诊。

直肠指诊可以诊断的常见疾病包括：

1、外痔、肛门周围脓肿、感染、肛瘘等肛门疾病：这些疾病通过直肠指诊时的视诊就可以诊断。

2、直肠癌：直肠癌是严重威胁我国城镇居民身体健康的恶性疾病。据统计，75%的直肠癌可在直肠指诊时被发现；而在直肠癌延误诊断的病例中，85%是由于未做直肠指诊。

3、转移癌、腹腔内恶性肿瘤：有些恶性肿瘤，如胃癌等可发生盆腔转移生长，这时往往可通过直肠指诊发现。

4、通过直肠指诊在女性可以发现有无妇科的肿瘤或炎症；在男性可以发现有无前列腺肥大或前列腺癌等。

除健康体检需要积极配合进行直肠指诊外，出现以下情况也需要进行此项检查：

1、近期出现持续腹部不适、隐痛、气胀，停止排气排便等；

2、近期大便习惯改变，出现便秘、腹泻或两者交替；

3、出现便血；

4、出现原因不明的贫血或体重减轻；

5、有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状；

6、腹部可触及肿块等。

当出现上述这些情况时，可先进行直肠指诊，必要时辅以内镜和X 线检查等，常可迅速诊断或排除某些疾病。

直肠指诊前需要哪些准备呢？首先，克服畏惧和害羞心理。其次，检查前排空粪便，更有利于提高直肠指诊的准确性。

其实，直肠指诊检查非常简单，只需被检查者按照医生的指令配合即可。医生一般会根据病情及检查需要让被检查者采用不同的体位，如膝胸位、卧位等。医生右手带手套，涂以适量的润滑剂如：石蜡油、凡士林和肥皂液等。医生先将手指置于被检查者肛门外口轻轻地按摩，嘱被检查者放松，大口哈气，使肛门括约肌松弛以后，以食指指腹慢慢压入肛门、直肠，对肛门、肛管和直肠进行仔细触摸按压。期间若有疼痛不适等感觉应及时告知医生。

一般情况下，如果是阴性检查结果，医生会直接告知被检查者；在检查中若有阳性发现，医生会及时建议进行进一步的检查如肠镜、CT等，以便明确诊断。