人过四十需谨“肾”

40岁以后，人们更容易患上高血压、糖尿病、高尿酸血症，这些病都会对肾脏造成损害，身体更容易出现肾病。那么，我们可以通过哪些信号，知道自己有肾病呢？

肾病信号知多少

第一个信号是水肿。水肿常常发生在组织比较疏松的部位，比如眼睑、会阴；身体下垂部位，比如双脚踝内侧、双下肢等。需要注意的是，下肢双侧对称的水肿，才跟肾病有关。

第二个信号是尿液异常。有3种情况可能与肾病有关：第一种是尿液中小气泡持久不消散，这可能是蛋白尿；第二种情况是尿的颜色变红，血红色或深茶色，洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水，说明里面有红细胞或者白细胞，可能是肾炎。

第三种情况是尿量少。排除了喝水量不足、尿路梗阻的情况，可能是肾脏出现问题，需要找肾内科医生看看。正常人在60岁以下一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。

另外，无明确原因的腰背酸痛，胃口和睡眠不好，也可能是肾病的信号。

能损害肾脏的3种高血压

肾脏具有自我保护机制，一般程度的高血压不会伤肾。然而，以下3种情况，就可能会出现肾脏损害。第一种是恶性高血压。比如，血压超过180，超过了肾脏自我调节的上限。这时候，病人会出现急性肾衰，我们称之为恶性高血压。恶性高血压诊断标准是：舒张压超过130，同时伴有眼底的改变，如眼底出血、眼底渗出。第二种情况，是长期不控制的高血压。明明知道自己有高血压，但是从不吃降压药，不进行控制，时间久了，肾脏可能会被损害。第三种情况，是本身有肾病，同时又有高血压，病情叠加之下，高血压非常容易伤肾。所以，如果有肾炎，血压一高，就要积极控制。

预防肾病有4招

一是少吃盐。一方面，盐吃得多，体内的水容易储留，血压就高。而血压高对肾脏会有影响，肾脏高灌注、高滤过，坏得就快。另一方面，蛋白尿排泄增加，肾脏也容易坏。如果把盐控制好，血压就可以控制，蛋白尿也就减少了。在全国高血压人群的分布图中，东北25%、北方北部27%、东部19%、中南部17%、西南部12%、西北部17%。东北和北方北部的人高血压发病率高，与他们口重，食盐摄入量大有一定关系。为了身体健康，建议每天每人摄入的食盐量不超过6克。

减少食盐摄入，要注意4点：平时做菜少放一半盐；不放味精，因为味精是谷氨酸钠，也有盐的成分；炒菜快熟时再放盐；不吃腌制食品。

另外，建议大家买东西时，一定要看配料表，像碳酸饮料和巧克力这种甜食里，含盐量也不低。老人食用时，要格外留心。

二是控制体重，能减少高血压的发生率，避免高血压对肾脏的损害。

三是多喝水。尤其是夏天或者做完运动后，一定要及时喝水，预防肌肉溶解产生的肾衰竭，用一杯水解决肾脏问题。尤其是老年人，由于口渴中枢不敏感，即使体内缺水也不感到渴。建议老人随身带个小水杯，一出汗就主动喝水，避免非常危险的脱水性肾衰竭。

四是夏天不吃剩菜。夏天的剩菜容易滋生细菌，吃了之后可能得肠炎。有的患者吃了剩菜后，因为剩菜里的大肠杆菌引起肾脏肠道感染，毒素进入到血液中，最后引发肾衰竭，危及生命。所以，建议大家尽量不要吃剩菜。如果一定要吃剩菜，首先要在运转正常的冰箱当中储存；其次，第二天再吃的时候，一定要充分加热，把细菌都杀死后再食用。

吃药要谨慎

我们的肾脏从40岁以后，每年缩小1%。这是器官的生理性衰老，跟头发变白、皮肤变皱一个道理。肾脏在缩小的同时，肾功能下降了，排毒功能减弱，所以，40岁以后用药要谨慎，不然可能中毒。尤其是老年人，要根据肾功能的情况调整药物剂量。比如，年轻人用青霉素出问题的发生几率是1%，老年人用相同剂量，就可能会出现抽搐，甚至昏迷。

有些药物会伤肾，大家要注意。一种是常见的止疼药。如果长期吃索美痛去痛片，吃的量超过几公斤，那么会对肾脏造成损害，出现肾衰和蛋白尿。还有一种是含马兜铃酸的药物。以前老处方龙胆泻肝丸里，就有马兜铃酸，它不但会引起肾衰，还会引发肿瘤。

另外，使用中药时，一定要听从中医大夫的意见。如果不做辨症，自己去药房买药，并且长期吃，可能会损害肾脏。endprint