临床护理路径表在前列腺增生患者围手术期健康教育中的应用及效果评价

广西南宁市武鸣县人民医院 广西 武鸣 530100

临床护理路径表在前列腺增生患者围手术期健康教育中的应用及效果评价

黄兰仙

广西南宁市武鸣县人民医院 广西 武鸣 530100

目的：探讨临床护理路径表在前列腺增生患者围手术期健康教育中的应用效果。方法将68例前列腺增生患者随机分为对照组和实验组，实验组采用临床护理路径模式，对照组接受一般随机宣教的教育模式。结果实验组健康教育内容的掌握情况和满意度高于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。结论临床护理路径表应用于前列腺增生患者，能提高护理服务质量，提高患者的满意度，提高护士的专业能力。

临床路径表；前列腺增生；健康教育

临床路径又称临床程序，是为已确定为某种疾病的患者制定的，以患者为中心，从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划[1]。 临床路径实施已经成为一种医院质量管理的有效工具和疾病诊疗及评估标准。实施临床路径，在缩短病人平均住院日、限制医疗费用增长、规范诊疗理行为、改善护患关系、提高病人满意度等方面都有积极作用[2]。我科自2012年12月～2013年12月对收治的68例前列腺增生手术患者应用了临床护理路径表，收到了良好的效果，现汇报如下。

1.资料与方法一般资料：

1.1 本组患者68例，年龄62～76岁，学历小学以上(包括小学，有阅读填表能力)。将68例患者按分管护士随机分为实验组35例和对照组33例，两组患者差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。

1.2 健康教育方法：对照组采用一般随机宣教的方法，对患者进行入院宣教、术前及术后指导，出院宣教等。实验组采用临床护理路径模式，对患者进行健康教育指导，患者的健康教育均由责任护士按照制定好的健康教育内容和路径，根据患者的的理解能力进行口头讲解或以书面的形式进行宣教，并随时评估患者掌握的情况，必要时反复进行宣教，直到患者理解并掌握，具体措施如下：

1.2.1 临床路径表的制定：在科主任、护士长的指导下，主管医生、责任护士共同参与，根据患者及家属对健康教育的需求，收集资料并结合疾病护理常规，制定了健康教育路径表(见表1)，在实施过程中，护士长及时督查并了解护理措施实施情况及健康教育落实情况，并征求意见和建议，不断改进及完善。

1.2.2 临床护理路径的评价：患者出院前发放问卷调查表，评价健康教育达标率及满意度。(1)健康教育达标率从入院宣教、术前准备及指导、术后指导、出院指导四方面进行评价。得分≥85分为达标，<85分为不达标(2)发放健康教育满意度调表，让患者对责任护士的服务态度、护士的健康教育过程、护士讲解知识能力，健康教育效果进行评价，分为满意、较满意、不满意3种。

1.3 数据处理：采用 SPSS10.0软件对数据进行统计分析，采用X2检验，差距有统计学意义(P<0.05)。

2.结果

2.1 健康教育达标率 实验组健康教育达标率为94.3%，高于对照组的69.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.2 健康教育满意度 实验组健康教育满意度为97.1%，高于对照组72.7%，差距有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表1 前列腺增生临床护理路径表

表2 2组健康教育达标率比较 [例(%)]

表3 2组健康教育满意度比较 [例(%)]

3.讨论

应用临床护理路径表实施健康教育，即保证了健康教育的连续性又节约了人力资源。目前，临床护士编制不足，采用一般的健康教育模式，多名护士参与，往往出现教育内容漏宣教、重复宣教的现象，病人得不到全程、连续的健康教育。应用健康教育路径表，责任护士按照路径表时间和内容进行宣教，护患的确认签名，起到的相互督促的作用，使健康教育贯穿于整体护理中。

应用临床护理路径表实施健康教育，即提高了护理人员的健康教育的能力又规范了护理程序。随着人们生活水平的提高，对健康的需求日益增强，健康教育成为护理工作的重要部分，应用健康教育路径表实施健康教育，能充分调动护士的主观能动性，提高了护士沟通技巧和能力。临床护理路径表实际上是对患者进行健康教育制定的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎么做[3]，应用规范的健康教育路径，使护士在工作中有章可循，病人能得到规范的、有效的健康教育，从而提高了护理质量，提高了病人对护理工作的满意度。

[1]刘彩炼.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2002,25(6):13.

[2]申晓芬，李黎，杨爽，韦小兰.临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用效果评价[J].西部医学，2012,24(3):588-589.

[3]雷雪霜.日本对临床护理路径的研究[J].国外医学护理学分册，2001,20(12):547.

R473.6

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1009-6019(2014)11-0288-02