实行扁平层级管理强化科护士长职责提高护理安全分析

重庆市合川区中西医结合医院 重庆 401520

实行扁平层级管理强化科护士长职责提高护理安全分析

金永华

重庆市合川区中西医结合医院 重庆 401520

目的：对实行扁平层级管理强化科护士长职责提高护理安全进行分析探讨。方法随机抽取2013年5月～2013年12月本院病区的120例患者作为观察组，在护理管理的过程中，对护理部以及科室实行扁平层级管理，抽取实行扁平层级管理前的120例患者作为对照组，比较两组患者的护理质量，进而评价扁平层级管理的临床价值。结果观察组护理工作的综合评分(95±1.8)分显著高于对照组(80±2.3)分，二者比较差异显著(P<0.05)；观察组患者的满意度99.2%显著高于对照组80.0%，二者比较差异显著(P<0.05)。结论实施扁平层级管理可有效提高护理的安全性以及患者满意度，其值得临床应用。

护士长；扁平层级管理；护理安全

护理安全是提高护理质量的重要因素[1]，也是实施护理管理工作的重点内容。我院自开展扁平层级管理以来，病区护理质量得以显著提高，科室护理安全也得以有力的保障。本文以本院病区接诊患者作为观察对象，对实行扁平层级管理强化科护士长职责提高护理安全进行分析探讨，现总结如下，以供业内参考。现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院病区的120例患者作为观察组，抽取实行扁平层级管理前的120例患者作为对照组，观察组患者男62例，女58例，患者年龄(35.6±8.2)岁，对照组男65例，女55例，患者年龄(37.2±7.6)岁，两组患者在性别、年龄方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

①对照组：采取常规管理模式下的护理，患者入院后安置床位，维护好卫生环境，向患者介绍环境和陪护制度；定期巡查病房，做好晨间、夜间的护理，做好病案记录；保持患者个人卫生。

②观察组：建立扁平层级管理制度，规范、约束护理中各项活动。护理部采用护理部主任-大科护士长-护士长的管理体系，大科护士长由护理部成员担任，与此同时，设内科放疗科护士长、外科护士长以及医技科护士长。采取扁平管理方式，行政管理上，护理部主任直接领导科护士长，在分管业务方面，对护理部成员采取责任病区包干制度，在负责病区教学、培训的同时，兼顾护理质量。在具体的科室内，采取科护士长-责任护士的管理结构，行政管理上，护士长直接领导护士，在分管业务方面，病危及护理难度大的患者由护士长直接护理，与此同时，由护士长指导低年资护士的工作，组织护士学习，让护士明确护理风险和应担负的职责，加强法律知识教育，定期组织护士业务学习；科室识别和分析护理风险因素，护士长正确评估病区状况，依据工作计划制定出每周检查项目，综合各个方面信息，分析潜在的安全隐患问题，制定相应的预防措施及时纠正，将潜在风险处理在萌芽状态；加强指导护士的护理病历书写，改变其护理观念和服务态度，增强其服务意识，满足患者需求，提高对安全隐患的重视程度，预防护理事故的发生。

1.3 评价指标

①患者的满意度，满分100分；②护理人员的工作能力、工作态度、管理工作、防范风险意识以及健康宣教评价。护理人员单项评价20分，总分100分。

1.4 统计学方法

2.结果

观察组患者的满意度为99.2%，明显高于对照组80.0%，二者比较差异显著(P<0.05)；在护理人员的工作态度、管理工作、防范风险意识以及健康宣教评价的比较上，观察组均显著优于对照组，二者差异显著(P<0.05)；两组护理人员工作能力比较无显著性差异(P>0.05)，见下表1。

表1 两组患者护理评分的对比

3.讨论

实行扁平层级管理[2]，由护理部成员担任大科护士长，来管理各病区的护理工作，可为各病区的护理安全提供有效保证，除此之外，也为护理部了解患者临床情况，掌握护理动态提供方便，进而有效提高了护理质量。大科护士长指导护士工作[3]，可促进医院护理管理建设，对培养护理人才也具有重要意义。大科护士长作为护理部的重要成员[4]，熟知所管辖病区内的护理人员以及业务，可对病区护理状况进行正确评估，大科护士长直接护理病情危急患者，可以加强科室护士长的执行力，为科室护理的安全提供重要保障。本组研究当中，在护理观察组患者的过程中，对护理部以及科室实行扁平层级管理，与实行扁平层级管理前的对照组比较，观察组护理工作的综合评分(95±1.8)分显著高于对照组(80±2.3)分，二者比较差异显著(P<0.05)，观察组患者的满意度99.2%显著高于对照组80.0%，二者比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。由此可见，实施扁平层级管理提高了护理的安全性以及患者满意度，其值得临床应用。

综上所述，实施扁平层级管理可有效减少临床护理差错事故的发生，提高护理人员防范风险的意识和护理质量，提高护理的安全性以及患者满意度，其值得临床应用。在此鼓励广大医护管理者积极探索研究，将其进一步优化，使之推广于临床。

参考资料

[1]李旭英，李金花，欧阳取长．实行扁平层级管理强化科护士长职责提高护理安全[J]．护理实践与研究，2013，10(3)：102-104．

[2]朱红芳，秦建芬，叶志弘．护理同质服务在我院的实践与探讨[J]．护士进修杂志，2013，23(7)：594-596.

[3]李刘丽，刘亚平，邱泽裔，等．改善护理安全的做法和效果分析[J]．中国医院管理，2O13，29(7)：53-54．

[4]姜立荣，韩娟，杨玲．实行高危项目流程改造保障病人护理安全[J]．南京医科大学学报，2011，6(3)：237-239．

R197.323

B

1009-6019(2014)12-0292-02