心理护理对恶性肿瘤患者焦虑、抑郁的影响分析

临安市人民医院肿瘤科 浙江 临安 311300

心理护理对恶性肿瘤患者焦虑、抑郁的影响分析

叶莉莉

临安市人民医院肿瘤科 浙江 临安 311300

目的：探讨心理护理对恶性肿瘤患者焦虑、抑郁的影响。方法选取2012年1月～2014年6月我院收治的80例恶性肿瘤患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各40例。对照组患者仅给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上加强心理护理，比较两组患者护理后焦虑、抑郁评分。结果实验组患者SAS和SDS评分分别为(22.5±3.2)分和(21.7±3.5)分；对照组患者SAS和SDS评分分别为(37.2±5.7)分和(39.1±5.5)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者在常规护理的基础上加强心理护理可有效缓解患者焦虑、抑郁的情绪，帮助患者树立正确的治疗心态，使其能够积极乐观的接受临床治疗和护理，提高治疗的依从性，对于患者疾病的治疗具有重要意义。

心理护理；恶性肿瘤；焦虑；抑郁

临床上，恶性肿瘤属于一种身心疾病，其不仅严重威胁患者的生命安全和身体健康，而且对患者的心理和精神也造成巨大的压力和痛苦，特别是中晚期化疗患者，多存在焦虑、抑郁、恐惧、焦躁、固执等心理，造成患者生活质量的迅速下降[1-2]。本研究以2012年1月～2014年6月我院收治的80例恶性肿瘤患者为研究对象，探讨心理护理对恶性肿瘤患者焦虑、抑郁的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年6月我院收治的80例恶性肿瘤患者为研究对象，所有患者均经细胞学或病理学确诊为恶性肿瘤。将80例患者随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各40例。实验组：男性26例，女性14例，年龄25～76岁，平均年龄53.8岁；其中，胃癌12例，肺癌10例，乳腺癌8例，食管癌4例，结肠癌3例，宫颈癌2例，肝癌1例；护理前SAS评分为(42.6±6.1)分，SDS评分为(43.4±6.3)分。对照组：男性24例，女性16例，年龄23～78岁，平均年龄54.1岁；其中，胃癌11例，肺癌9例，乳腺癌8例，食管癌4例，结肠癌4例，宫颈癌2例，肝癌2例；护理前SAS评分为(42.4±6.2)分，SDS评分为(43.7±6.5)分。两组患者在性别、年龄、肿瘤类型及焦虑抑郁评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者仅给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上加强心理护理，内容包括：

1)、心理减压：护理人员应主动积极的与患者沟通交流，与其建立良好的护患关系，全面了解和掌握患者的心理状态，做好护理时有的放矢。向患者介绍与肿瘤治疗相关的基础知识，做好宣教，消除患者的紧张、焦虑、抑郁等不良心理，使其积极的配合治疗和护理。

2)、加强社会支持：在护理工作观察中，护理人员应及时对患者在不同阶段所需的社会支持情况进行评估，尽量满足患者的需求。鼓励患者家属和亲友做好探视和陪护工作，消除患者紧张、孤独、焦虑、抑郁的心理，改善患者的心理状态。

3)、加强治疗前后的护理：患者每次放化疗等治疗前后应对患者加强指导和护理，指导患者正确的放松肌肉的方法，包括深呼吸、听音乐等，对患者积极开导，鼓励其坚强的与病魔作斗争。治疗后针对患者体力透支和担心复发等心理，护理人员应做好心理疏导，保持患者平和心态，嘱咐其按时进行复诊等[3]。

1.3 护理疗效判定标准

1.3.1 焦虑自评量表(SAS)：SAS包含20个项目，15个正向评分和5个反向评分。正向评分中，"1"表示没有或很少时间有，计分1分；"2"表示有时有，计分2分；"3"表示大部分时间有，计分3分；"4"表示绝大部分或全部时间都有，计分4分。反向评分依次记为4,3,2,1分。分值越高表示患者焦虑倾向越明显。

1.3.2抑郁自评量表(SDS)：SDS也分为4个等级，"1"表示没有或很少时间有，计分1分；"2"表示有时有，计分2分；"3"表示大部分时间有，计分3分；"4"表示绝大部分或全部时间都有，计分4分。反向评分依次记为4,3,2,1分。分值越高表示患者抑郁倾向越明显[4]。

1.4 统计分析

2.结果

表1 实验组与对照组患者护理后焦虑、抑郁情况比较

研究结果显示，实验组患者SAS和SDS评分分别为(22.5±3.2)分和(21.7±3.5)分；对照组患者SAS和SDS评分分别为(37.2±5.7)分和(39.1±5.5)分，实验组患者焦虑抑郁情况改善明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3.讨论

本研究中，实验组患者SAS和SDS评分均较对照组患者有显著性改善，实验组患者具有更加明显的护理疗效，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

恶性肿瘤患者在常规护理的基础上加强心理护理可有效缓解患者焦虑、抑郁的情绪，帮助患者树立正确的治疗心态，使其能够积极乐观的接受临床治疗和护理，提高治疗的依从性，对于患者疾病的治疗具有重要意义。

[1]刘瑞蓉.恶性肿瘤患者化疗治疗中心理护理干预观察[J].长江大学学报,2014,11(27):94-95.

[2]孟丽,徐艳,王复字.心理护理对恶性肿瘤患者抑郁焦虑的影响[J].中国医学创新,2013,10(13):69-70.

[3]夏云，丁素琴，徐向群.心理护理对改善恶性肿瘤患者围术期焦虑抑郁情绪的作用[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(6):163-164.

[4]邓牡红，兰彦红，罗琴.系统性心理护理对消化系统肿瘤患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中华保健医学杂志,2012,14(2):140-142.

R473.73

B

1009-6019(2014)12-0221-02