护理干预在剖宫产患者围手术期护理中的效果评价

云南省大理州漾濞县人民医院妇产科 云南 大理 672500

护理干预在剖宫产患者围手术期护理中的效果评价

苟惠萍

云南省大理州漾濞县人民医院妇产科 云南 大理 672500

目的：探讨护理干预在剖宫产患者围手术期护理中的临床疗效。方法选取2011年1月～2014年6月我院收治的40例剖宫产患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各20例。对照组患者给予常规护理，实验组患者实施护理干预，比较两组患者疼痛情况及各护理观察指标的差异。结果实验组患者0～Ⅱ级疼痛率明显高于对照组，而Ⅲ级疼痛率则明显低于对照组；实验组患者在首次排气时间、首次下床时间、住院时间以及术后并发症发生率等观察指标方面均较对照组有显著性降低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产患者围手术期实施护理干预能够有效缓解患者疼痛症状，改善其生活质量，促进患者术后恢复，缩短住院时间，降低术后多种并发症的发生，临床护理疗效显著，值得在临床推广。

剖宫产；围手术期；护理干预；护理

剖宫产手术是妇产科常见手术，可显著提高产妇的生产质量，能够有效降低死亡率，对于挽救产妇及胎儿的生命具有重要意义，但是手术创伤对产妇造成的疼痛以及多种术后并发症严重影响产妇的术后恢复和生活质量[1]。本研究以2011年1月～2014年6月我院收治的40例剖宫产患者为研究对象，探讨护理干预在剖宫产患者围手术期护理中的临床疗效，以期缓解产妇术后疼痛症状，改善术后生活质量。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2014年6月我院收治的40例剖宫产患者为研究对象，年龄21～42岁，平均年龄28.7岁，其中初产妇24例，经产妇16例；单胎32例，双胎8例；足月产30例，早产6例，过期产4例。将40例患者随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各20例。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，实验组患者实施护理干预，具体内容包括：

1)、术前护理：患者入院后应协助患者完成各项检查，充分掌握胎儿和孕妇情况，为患者提供安静、舒适的病房环境，保证患者充足的睡眠。加强对患者的心理护理，护理人员应当积极主动的与患者及其家属进行沟通交流，了解其内心诉求，并向其进行与分娩和产后护理相关的基础知识的宣教，消除其紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，积极乐观的配合医护人员的治疗和护理[2]。另外，指导患者合理饮食和日常生活，禁止其做危险动作，密切监测患者生命体征和胎心变化，做好术前准备工作。

2)、术中护理：控制手术室内温度湿度适宜，指导患者选择正确舒适的体位接受手术，手术过程中动态监测患者生命体征的变化。护士要极主动、快速准确的密切配合医生的手术操作，手术及护理操作动作轻柔、准确、到位，保证手术的质量。护理人员在产妇分娩过程中要一直陪伴并与之交谈，分散其对疼痛以及分娩不适的注意力，对其紧张、焦虑情绪进行有效安抚。

3)、术后护理：密切监测患者各项生命体征的变化，观察并记录患者阴道出血量，预防产后出血；患者术后待麻醉药物作用消失后手术切口疼痛会加重，护理人员应注意加强对患者的心理护理，并遵医嘱给予镇痛药物治疗，并鼓励患者尽早下床活动，促进子宫恢复和手术切口的愈合，并且可以预防下肢深静脉血栓的形成；定期观察患者切口愈合情况并给予药物进行抗感染治疗；想患者介绍母乳喂养的优势并鼓励其进行母乳喂养；指导患者术后饮食并做好基础护理，促进患者术后康复和预防并发症的发生[3]。

1.3 疼痛程度分级标准

按照WHO疼痛程度分级标准：患者稍有不适或无痛为0级；患者感觉轻微疼痛，但可忍受为I级，患者感觉明显疼痛但仍可忍受为Ⅱ级；患者剧烈疼痛，不能忍受为Ⅲ级[4]。

1.4 统计分析

2.结果

2.1 实验组与对照组患者术后疼痛情况比较

表1 实验组与对照组患者术后疼痛情况比较

2.2 实验组与对照组患者护理观察指标比较

表2 实验组与对照组患者护理观察指标比较

3.讨论

本研究中，实验组患者0～Ⅱ级疼痛率为95%明显高于对照组70%，而Ⅲ级疼痛率仅为5%，明显低于对照组30%；另外，实验组患者在首次排气时间、首次下床时间、住院时间以及术后并发症发生率等观察指标方面均较对照组有显著性降低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

剖宫产患者围手术期实施护理干预能够有效缓解患者疼痛症状，改善其生活质量，促进患者术后恢复，缩短住院时间，降低术后多种并发症的发生，临床护理疗效显著，值得在临床推广。

[1]廖明芬,黄萧,张柔.护理干预在剖宫产围手术期中的应用[J].河北医药,2013,35(13):2071-2072.

[2]缪丽霞.围手术期心理护理干预对剖宫产患者的临床影响分析[J].河南医学研究,2014,23(6):125-128.

[3]徐小娟.剖宫产患者围手术期护理干预效果观察[J].中国实用医药,2012,7(18):214-215.

[4]王玉珍.76 例剖宫产患者围手术期护理干预效果观察[J].中国现代医生,2012,50(5):100-101.

R473.6

B

1009-6019(2014)12-0188-01