探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果

安县人民医院 四川 绵阳 622650

探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果

周红梅

安县人民医院 四川 绵阳 622650

目的：分析探讨异常分娩当中臀位助产术的临床应用效果，为今后的临床助产提供一定的理论依据。方法选取我院在2013年1月～2013年12月接受分娩的异常臀位产妇120例，将这120例产妇分成三组，分别实行臀位牵引产、剖宫产和臀位助产三种分娩方式，对比分析这三种分娩方式的胎儿并发症和致死率，比较这三种分娩方式的优劣。结果在体重<3500g的围生儿应采取臀位助产的分娩方式，体重>3500g的围生儿应采取剖宫产的分娩方式，臀位牵引术的并发症和致死率大于臀位助产术和剖宫产，三组间各差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论在对异常分娩的产妇选择科学的分娩方式时，要先对胎儿的实际情况进行评估，有针对性地选择臀位助产的分娩方式，能够明显降低新生儿的并发症和死亡率，值得在今后的临床中广泛应用。

异常分娩；臀位助产术；臀位牵引术；剖宫产

产妇的臀位分娩是异常分娩当中最为常见的一种分娩方式，其发生的概率占所有分娩方式的5%。经医学研究表明，在临床当中绝大多数的新生儿都能够顺利分娩，但经臀位分娩的胎儿，其并发症和死亡率要明显高于头位分娩的胎儿。针对这种情况，在临床分娩当中异常分娩的产妇一直是所研究的重点内容[1]。为了了解异常分娩中臀位助产术的临床效果，选取我院异常分娩的120例产妇作为研究对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年1月～2013年12月接受分娩的异常臀位产妇120例，年龄为20～32岁，平均年龄为(25±1.2)岁。这120例产妇中，初产妇92例，经产妇28例，将其分成三组，分别对其进行臀位牵引术、剖宫产和臀位助产术。

1.2 方法

在分娩前首先评估胎儿的体重以及各种适应症，按照胎儿的实际情况对产妇实行臀位牵引术、剖宫产和臀位助产术，观察并对比这三种分娩方式的胎儿并发症和死亡率。

1.3 统计学方法

本次研究均采用SPSS13.0软件进行处理，计量资料均采用t检验，以P<0.05为差异时具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，对胎儿的实际情况进行评估分析，对体重>3500g的围生儿采取的是剖宫产的分娩方式，在这三种方式当中，胎儿体重越大，剖宫产的分娩概率就越高。针对本次研究的三种分娩方式与围生儿的体重关系具体数据见表1。

表1 分娩方式与围生儿的体重分布情况

通过表格当中的数据能够得知，胎儿的体重越大，选择剖宫产方式的人数就越多，而采取剖宫产和臀位助产分娩方式的围生儿并发症和死亡率要低于臀位牵引术，三组间各差异比较具有统计学意义(P<0.05)，详细数据见表2。

表2 三种分娩方式的围生儿并发症和死亡率对比[n(%)]

3.讨论

臀围异常分娩的产妇在临床当中可以采取臀位牵引术和臀位助产术两种分娩方式，其中的臀位助产术如果想顺利分娩的话，一个十分重要的原则就是在胎儿的肩胛骨露出一半的时候，医务人员采取温和的方式，慢慢的向下旋转。如果胎儿的一边腋窝还没有完全分娩出来的时候，医务人员严禁去分娩胎儿的肩膀和上臂部位，如果采取这样的做法将会导致胎儿在生产的过程中发生骨折[2]。因此，在进行臀位助产的过程中，医务人员要记住分娩的顺序，避免给胎儿带来骨折的危害。通常情况下，在对产妇进行分娩之前，都会对胎儿的实际情况进行评估分析，如果在这种评估不够准确、或是在分娩过程中医务人员没有掌握正确的操作顺序，就会在分娩过程中给胎儿带来胎臂上举、髋关节脱落等一系列的并发症。由此看来，在对异常分娩的产妇进行助产时，一定要对腹中的胎儿首先进行科学的分析，准确分析出胎儿的实际情况[3]。在分娩的过程中，医务人员要做到手法轻柔，一旦在手术的过程中发生任何意外情况，都要采取正确的处理措施，尽最大的努力去避免出现苍白窒息或青紫窒息等一系列并发症的发生。

在本次的研究当中，为了深入了解臀位助产术在异常分娩当中的临床效果，选取我院的120例产妇作为研究的对象，在这120例产妇中，在分娩之前都对胎儿的情况进行了分析判断，根据胎儿的体重等因素，对产妇选择了不同的分娩方式，其中41例产妇实行臀位助产术，69例产妇实行剖宫产，10例产妇实行臀位牵引术。研究结果显示：在体重<3500g的围生儿应采取臀位助产的分娩方式，体重>3500g的围生儿应采取剖宫产的分娩方式，在这三种方式当中，胎儿体重越大，剖宫产的分娩概率就越高。与此同时，臀位牵引术的并发症和致死率大于臀位助产术和剖宫产，死亡率分别是4例、3例和2例。

通过本次的研究结果能够得知，在对异常分娩的产妇进行分娩的过程中，首先要在其分娩前做出一个科学有效的评估，彻底检查腹中胎儿的实际情况，在以实际情况作为标准，有针对性地在临床中选择最为合适的分娩方式。除此之外，医务人员还要在分娩的过程中严密观察产妇的情况，一旦在手术中发生任何意外，都要采取及时有效的措施，在最大程度上减少胎儿的并发症和死亡率。

综上所述，臀位助产术在临床当中是一种非常有效的分娩方式，能够帮助异常分娩的产妇顺利分娩，但选择任何一种分娩方式的时候，都要根据胎儿的实际情况，有针对性地选择臀位助产的分娩方式，这样的做法能够明显降低新生儿的并发症和死亡率，同时也值得在今后的临床中广泛应用。

[1]黄华，舒萍.探讨异常分娩中臀位助产术[J].北方药学，2013，10(05):105.

[2]路宝霞.探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果[J].中国医药指南，2013，11(17):645-646.

[3]吴松丽.不同臀位分娩方式对新生儿预后的影响研究[J].中国妇幼保健，2012，12(15):2420-2421.

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1009-6019(2014)12-0169-02