蒋东方 张振明 胡德宏
(广西壮族自治区职业病防治研究院,广西南宁 530021)
近年来,化学物的广泛应用使急性中毒发生率升高,中毒人数增多,临床救治难度增大,病死率增高。本研究对农药类与其他化学物类中毒的流行病学特点进行分析,为其防控对策的探讨提供依据。
1.1 一般资料 2005—2009年广西壮族自治区11个市的36家市级医院、12家县级医院、15家乡镇卫生院收治的农药类和其他化学物类急性中毒患者4483例。
1.2 资料收集方法 (1)由专家组制订调查方案与表格;(2)对所有参与调查的研究人员进行培训。培训内容为调查方法及调查表填写的要求、方法、标准、范围、时限;(3)查阅病历资料,填写调查表;(4)由另外的研究者对调查表进行质量审查,不合格者发回重查或派专家到场组织复查;(5)建立数据库,进行统计分析。
1.3 统计学处理 采用描述性分析,对两类毒物中毒的人群分布、城乡分布、中毒原因与中毒途径、中毒程度进行分类统计。数据以频数与百分率表示,组间的比较χ2采用检验。对资料不全的信息,按缺损值处理。P<0.05为差异有统计学意义。
两类毒物中毒的人群分布、城乡分布、中毒原因与中毒途径、中毒程度见表1。
表1 2005—2009年广西壮族自治区急性中毒患者的流行病学特点
化学性毒物引起的急性中毒具有突发性、群体性、快速性和高度致命性等特点。引起急性中毒的毒物种类繁多,目前导致中毒的常见化学物有3000多种。近年来,化学物的广泛应用使急性中毒发生率升高,中毒人数增多,临床救治难度增大,病死率增高 。探讨化学物中毒的流行病学特征,有助于医师采取有效预防措施,从源头上预防中毒的发生[1-2]。
本研究表明,广西壮族自治区2005—2009年化学物中毒(同类病例中79%为CO中毒)人群的职业分布以无职业(28.92%)和务工(24.36%)为主,地区分布以城镇为主(67.81%),中毒原因与途径以意外性(86.87%)、吸入中毒(86.91%)为主;农药类中毒职业分布以务农者最高(77.10%),地区分布以农村为多(90.53%);中毒原因与途径以自杀性(59.39%)、经口中毒(80.46%)为主。广西壮族自治区2005—2009年农药类中毒的流行病学特点与河北省2006年及浙江省桐庐县2007—2008年调查的急性农药中毒结果一致[3-4]。
综上所述,广西壮族自治区各类化学物中毒的流行病学特点明显不同,主要表现在职业与地区分布、中毒原因与途径的不同。
[1]周玉淑,周晓蓉.携手防治急性中毒[J].中华急诊医学杂志,20年,11(4):221-222.
[2]陆一鸣,盛慧球.我国急性中毒的现状分析及其专业发展特点[J].中华急诊医学杂志,2010,19(4):341-343.
[3]姜红.2006年河北省急性农药中毒流行病学分析[J].职业卫生与应急救援,2007,25(5):256-259.
[4]钟康义,虞精明,朱智勇.桐庐县2007-2008年急性农药中毒流行病学分析[J].上海预防医学,2009,21(9):445-446.