老年糖尿病患者健康教育需求程度调查

周先琼

(甘孜州人民医院，四川 康定 626000)

正确饮食和适当的运动是控制糖尿病发生发展的重要因素，能有效控制微血管和大血管并发症的发生［1］。因此对糖尿病患者进行健康教育尤为重要。为此我们对老年糖尿病患者进行了针对性的健康教育需求度调查，以期了解老年糖尿病患者对健康教育需求情况，为健康教育提供依据。

1 问卷设计与调查方法

通过查阅大量国内外相关文献，并咨询相关统计学、心理学专家及护理学专家，设计了健康教育需求的调查问卷，并经过了相关专家多轮的修改，问卷包括性别、年龄、受教育程度和工作类型等一般资料。

1.1 健康教育需求问卷设计 设立8个维度，分别为一般糖尿病知识需求情况、营养、运动、健康教育、自我监测、并发症、药物、出院指导健康教育需求。①一般糖尿病知识需求情况。设立9个条目:糖尿病临床表现，糖尿病诊断标准，糖尿病相关术语，糖尿病危害，糖尿病危险因素，糖尿病三级预防知识，糖尿病分型，糖尿病治疗方案，糖尿病护理方案。②营养。设立4个条目:饮食治疗的意义，食物选择方法，热量计算方法，营养素分配与餐次。③运动。设立3个条目:运动的意义，运动疗法的注意事项，运动疗法内容。④健康教育。分3个条目:由医生提供健康教育，由护士提供健康教育，发放健康教育相关资料。⑤自我监测。分3个条目:了解家庭血糖监测的方法、时间和次数，了解尿糖监测的方法，了解糖化血红蛋白监测的意义和方法。⑥并发症。糖尿病并发症的原因，种类，护理方法。⑦药物。分3个条目:降糖药的原理，种类，使用方法。⑧出院指导。了解胰岛素的使用方法和注意事项。每个条目设立5个等级的选项。分别为非常需要，计5分;需要，计4分;无所谓，计3分;不是很需要，计2分;不需要，计1分。

1.2 调查方法 先统一培训调查员。然后对所有被调查患者进行讲解，详细描述各个条目的内容和要求。被调查患者中，有阅读和书写能力者由患者本人填写问卷，不能自己填写的被调查患者由调查员采用问答的形式进行访谈并记录调查结果，所有调查表均要求当场回收。

1.3 统计学处理 利用SPSS17.0软件，采用t检验等统计学方法对本研究的数据进行统计分析。

2 结 果

2.1 一般资料 纳入我院2011年3月至2012年10月收治的糖尿病患者，所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，年龄60～80岁。共发放280份问卷，实际回收232例。232例患者中，男162例(占69.83%)，女 70例(占 30.17%);年龄 69.42±8.39岁;病程10.22±3.09年;文化程度高中及高中以上146例(占62.93%)，初中67例(占28.88%)，小学及以下19例(占8.19%);脑力劳动者205例(占88.36%)，体力劳动者27例(占11.64%)。

2.2 老年患者对健康教育的需求 结果详见表1。

表1 老年患者对健康教育需求的分值

结果显示，老年糖尿病患者对一般糖尿病知识、健康教育、营养、并发症等知识的需求最高，均值都高于13分;其次为药物、运动，均值8～11分;对出院指导、自我监测了解的需求较低，均值在8分以下。

2.3 不同文化程度对糖尿病教育的需求 对糖尿病教育的需求分值，高中及以上为108.33±20.14分，初中为94.26±20.38分，小学及以下为79.63±15.62分。两两比较均有显著性差异(P＜0.05)，文化程度越高对糖尿病教育的需求越大。

3 讨 论

健康教育是通过信息传播和行为干预的方法，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，从而自愿主动采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。早在1996年，国际糖尿病联盟(the Intemational Diabetes Federation，IDF)就已经将糖尿病教育列为糖尿病治疗的5项基本措施之一［2］。大量研究表明，教育是最经济的治疗手段，而且健康教育是糖尿病治疗的前提和基础、重点所在［3］。通过健康教育等干预手段，糖尿病患者会自觉控制饮食，摒弃不良的生活方式，适当运动，正确使用降糖药和胰岛素，可大大降低糖尿病高危人群发病危险。

虽然大部分糖尿病患者对糖尿病的饮食治疗有一定了解，但是绝大多数患者不具备糖尿病相关知识，不清楚重要术语的意义，缺乏制定合理的膳食计划和运动计划的能力，不理解体质量控制的重要性等，特别是老年糖尿病患者。因此非常有必要对糖尿病患者加强健康教育，而这之前需要了解患者对健康教育的需求［4－5］，所以我们开展了老年糖尿病患者健康教育需求度调查。本次调查结果显示，老年糖尿病患者十分需要从医生、护士及健康教育相关材料中了解糖尿病的相关知识和健康教育、营养、并发症以及药物、运动等方面的相关知识;但对出院指导、自我监测方面的相关知识需求较低。本次问卷调查结果提示我们，应该注意满足老年糖尿病患者在防治糖尿病相关知识方面的需求和健康教育，还应该注意加强对患者出院指导、自我监测方面的知识宣传教育，以提高社会对糖尿病的认知和防范并发症发生的水平。本次调查结果可为实施老年糖尿病患者个性化健康教育服务和防治糖尿病提供参考。

［3］范丽凤，黄玉荣，李海燕.糖尿病患者的生活质量及影响因素［J］.中华护理杂志，1996，32(10):562－567.

［2］The Diabetes Preveniion Program Researeh Group.The Diabetes Prevention Program:baseline charaeteristies of the randomized eohort［J］.Diabetes Care，2000，23(11):1619－1629.

［3］杨晓光，孔灵芝，翟凤英，等.中国居民营养与健康状况调查的总体方案［J］.中华流行病学杂志，2005，26(7):471－474.

［4］张立颖，李亚洁，朱顺芳，等.糖尿病前期及糖尿病病人营养及运动健康教育需求调查［J］.护理学报，2011，18(7):5－8.

［5］陈晖，侯梅萍，魏先.2型糖尿病患者医学营养治疗健康教育需求调查［J］.护理学报，2007，14(5):10－12.