腰椎间盘突出症采用中医三联疗法治疗56例分析

谢小波

永州市中医医院骨二科 湖南 永州 425000

腰椎间盘突出症采用中医三联疗法治疗56例分析

谢小波

永州市中医医院骨二科 湖南 永州 425000

目的：研究中医三联疗法(中药制剂、腰椎牵引、推拿按摩)治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法采用对照研究方法。对我院接受治疗的112 例腰椎间盘突出患者随机分为2组，分别采用中医三联治疗法治疗的观察组组56例患者，采用常规治疗方法治疗的对照组56例患者。结果本院对两组患者按照方案进行三个疗程后，观察组的总有效率为(91.07%)，常规治疗对照组的总有效率为(73.21%)，观察组相比对照组有效率明显提高(P<0.05)。结论使用中医三联治疗法可以有效提高腰椎间盘突出患者的治疗效率，该方法值得临床应用和推广。

腰椎间盘突出；中医；三联疗法；治疗效果

随着现如今医学水平日新月异的变化，腰椎间盘突出这一常见疾病也出现了很多的有效治疗方法，本文研究了中药三联疗法(中药制剂、腰椎牵引和推拿按摩相结合的治疗方法)对我院112例腰椎间盘突出症患者的治疗效果，记录如下：

1 资料和方法

1.1 资料：以2010年8月到2012 年7月到我院接受治疗的112例腰椎间盘突出症患者为研究对象，其中男性66例，女性46例；患者年龄位于25-78岁之间，平均年龄47±2.6岁；患者均具有比较明显的症状。

1.2 治疗方法:对观察组患者给予中药制剂，此外保证患者有效的腰椎牵引以及推拿按摩，有机的将这三者结合在一起。①自制中药：称取当归、川穹、白芷、生草乌、杜仲、防风、桂枝、人参、肉桂、天麻、加红花各25g。熬制药剂，每日取100-200ml口服两次，药渣用少量酒精调成糊状，外敷腰部，每日不少于1小时。②腰椎牵引：借用特制的脊柱牵引床，根据患者的体重、病情、年龄等因素，分别以患者腰部为支点，加以不同重量。一日可进行6-8次，每次进行连续牵引15分钟，或间歇牵引5分钟，躺卧休息5分钟继续进行。③手法推拿按摩：患者仰卧平躺，双手顺时针方向搓摩双侧腰部30-40次；先在人体的神俞、腰阳关、环跳穴等处按摩5-10分钟，后在患者疼痛明显处进行力度稍重的推按； 每日进行2-3个次。

对照组患者治疗期间口服疏筋、补肾、通络、活血、散寒、止痛等中药制剂，每日进行机械牵引，方法同观察组中腰椎牵引。观察组和对照组患者在治疗的整个过程中需要保证床面的硬度，防止失去治疗意义。注意对患者腰部的保暖，每日下床进行适量简单的的走动锻炼，三个疗程即45后观察治疗疗效。

1.3 疗效判定标准

参考《中医病证诊断疗效标准》制定的等级标准，共可分为四个等级：①治愈：患者含有的所有症状得以消失，腰部以及下肢神经功能均可以有效进行，工作生活不再受到任何影响，治疗以后的定期检查也未出现复发的情况；②显效：症状基本消失，疼痛及麻木症状明显减轻，对日常工作生活影响很小；③有效：病情较治疗前有所减轻，下肢神经及腰部功能也有所感觉，随时间延长，病情加重，对工作生活有一定影响；④无效：病症在治疗后与治疗前没有变化，甚至更重[1]。

1.4 统计学的方法 临床治疗的数据使用SPSS18.0软件来进行统计和分析，采用X2来进行检验；差异有统计学意义(P<0.05)。

2 结果

2.1 如表1所示，为观察组与对照组患者的治疗效果比较。采用中药制剂、腰椎牵引和手法推拿按摩相结合的三联疗法治疗的观察组患者中治愈，显效例，有效例，无效为例；采用常规治疗方案的对照组患者中治愈例，显效例，有效例，无效例，总有效率为(91.07%)。观察组比对照组的有效率高出近18个百分点，差异显著(P<0.05)，治疗疗效优于对照组。

表1 观察组与对照组患者治疗效果比较

3 结论

腰椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病，随着现代生活节奏的加快，人们承受的工作、生活压力的增加，腰椎间盘突出症的人群数量呈不断增长趋势，极大的影响了患病人群的生活质量。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的水分和营养成分不断减少，以及各种损伤，使其压力增加，纤维环断裂后髓核突出压迫神经根，从而引发的一些例如腰腿疼、麻木甚至大小便出现障碍等的综合症状[2]。

腰椎间盘突出症的治疗方法主要有两种，一种是手术治疗，另一种是非手术治疗。有文献报道，目前85%以上的患者可以通过非手术治疗达到痊愈[3]，非手术治疗是首选的治疗方法。在治疗腰椎间盘突出症过程中患者除了采取治疗方法外，应做到多卧床休息，以缓解腰椎间盘承受的压力，进而使突出的椎间盘回纳到正常位置。

本文中采用中医三联疗法，以中药制剂口服和外敷，可以疏通腰椎间盘突出部位淤阻气血，祛风除湿，活血化瘀，痛经活络，也可起到一定的消肿止痛效果；腰椎牵引可以减轻腰部神经机械受压，疏松腰椎部位肌肉及韧带的粘结，消除肌肉痉挛。矫正小关节紊乱及椎柱侧弯畸形，使椎间隙变宽，利于突出的肩盘一定程度的回纳；手法推拿按摩可扩大椎间隙，减小该部位神经根的承受压力，进一步的加速腰椎间盘部位血液循环、促进炎性物质的排泄，纠正椎间隙的不平衡[4]。三者联合使用，相扶相助，从内到外，从中药制剂治本到椎间牵引和手法推拿按摩治标，相互配合共同起到治疗腰椎间盘突出症的功效。

本文对治疗患者的数据统计也显示，本院采用的中医三联疗法(中药制剂、腰椎牵引和手法推拿按摩)对患者腰椎间盘突出症具有良好的疗效，治疗有效率达到91.07%，是一种有效的腰椎间盘突出症治疗方法。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京大学出版社,1994

[2]许学猛,谢国平,刘文刚,赵传喜.三位动"正"整脊手法配合参麦针椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].广州中医药大学学报,2009;9,26(5):442-446

[3]胡有谷.严格手术指征提高手术质量一就有关腰推间盘突出症的手术谈些意见[J],中华骨科杂志,1996,16(7):41.

[4]黄兴土.手法治疗腰椎间盘突出症120例[J].中医正骨,2009;11,21(11):65-6。

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1009-6019(2014)08-0224-01