万芬
手术室病理标本的安全管理
万芬
目的 探讨手术室病理标本安全、有效的管理方法, 确保手术室病理标本能够有效、及时的送检, 提高手术室医护人员工作效率与质量。方法 针对目前手术室病理标本管理存在的漏洞及问题, 分析总结原因, 改进存在弊端的工作方式、方法, 采取有效预防措施, 建立高效、合理、科学的管理制度, 严格遵循程序化管理模式。结果 实现了对手术室病理标本的全流程控制, 病理标本能够得到高效、合理、科学的管理, 提高工作效率与质量。结论 制备完善的管理模式, 工作流程程序化, 提高医务人员工作效率与责任心, 杜绝标本遗失、消除病理标本管理中的安全隐患。
手术室病理标本;安全管理;程序化
手术室病理标本指在手术室实施手术过程中, 在患者身体上切除的组织、器官或取出的血液、体液等。其作为临床治疗方案的重要依据, 是手术室管理工作中非常重要的一部分内容。活体组织病理诊断被认为是外科诊断的“金标准”。手术室病理标本的管理质量是病理诊断和临床诊断的直接影响因素。作者针对目前手术室病理标本管理中存在的漏洞与问题, 提出改进方法, 完善管理模式, 制定严格的管理制度[1], 提高医务人员工作效率、强化过程管理, 有效提高手术室病理标本的质量。
1.1 病理标本处理、保管不规范 病理标本未能按照要求至于配置好的固定液中;同一患者具有多个病理标本时,未能将各个标本分开、固定于不同标本袋而集中管理, 导致混淆、丢失;同一手术室多个患者的多个病理标本未能及时区分并固定于相对应标本袋中, 导致标本混乱[2]。
1.2 病理标本申请单、标本袋标签填写不及时、不完整、不准确 申请单未及时填写或没能客观、正确的填写病理标本的取材部位、大小、数目、质地等信息;标本袋标签信息不完整。或患者姓名、时间、标本名称等填写不详细、不准确、不规范, 均会为病理诊断带来困难[3]。
1.3 病理标本送检制度不健全、流程不规范 病理标本送检前未能进一步核实标本信息, 无法确保标本信息完整性、准确性;送检科室与检验科室未能建立完善的登记与交接制度。
2.1 制定手术室病理标本管理制度与流程 要求每一位相关的人员都应秉承认真、负责的态度严格按照流程操作,遵循管理制度[4]。定期进行培训与工作总结, 做到及时发现问题、解决问题、避免出现相同问题和错误, 及时完善管理制度与流程。
2.2 掌控病理标本安全管理关键环节 ①定期进行专业知识培训及演练, 对固定液配置、标本固定等内容进行强化训练, 做到及时、准确对病理标本进行固定。术中指定专职人员负责标本固定装袋和填写信息, 指定一人协助并监督, 避免标本丢失、混乱或信息填写不准确。②病理标本申请单要做到术前填写, 术后完善、补充、纠正, 并指定专门负责人员进行检查是否填写完整、准确。③标本袋标签信息制定统一标准, 不能漏填、错填, 做到一人填写、一人监督、一人核查。④病理标本送检前由指定人员对标本所有资料进行检查, 确保标本信息完全、准确[4]。⑤加强科室之间交流与合作, 严格执行登记制度, 责任到个人。
实施手术室病理标本的安全管理制度、强化流程管理之后, 本院未发生病例手术标本处置不当、丢失、混淆、信息不完全等情况。重视细节与关键环节管理, 提高医务人员的专业技能与责任心, 减少了医疗事故发生。
手术室病理标本具有不可替代性, 其对于临床诊断与治疗具有重大的意义。病理标本管理不妥当往往会给临床诊断带来很大的困难, 给患者带来巨大的损失, 为疾病研究工作带来阻碍。严重的会引起医疗事故与医疗纠纷。因此,每一位医护人员都应高度重视手术室病理标本的安全管理工作, 提高病理标本质量, 及时发现问题、解决问题。做到病理标本高效管理, 保障患者权益。
[1] 周萍.手术病理标本的流程优化及其管理.护理研究, 2011, 25(9):2326-2327.
[2] 张丽纹, 陈春燕.手术室病理标本管理流程再造的探索实践.护理实践与研究, 2014, 11(3):67-68.
[3] 龚启慧.手术病理标本管理方法探讨.护士进修杂志, 2013, 28(1):58-59.
[4] 闫晶, 元英, 洪爱军, 等.门诊手术室病理标本管理缺陷分析与对策.护理质量, 2013, 13(5):72-73.
2014-06-11]
213300 江苏省溧阳市人民医院手术室