老年轻度认知障碍采用加味黄连温胆汤治疗的效果和药理解析

齐迎春

老年轻度认知障碍采用加味黄连温胆汤治疗的效果和药理解析

齐迎春

目的 对应用加味黄连温胆汤对患有轻度认知功能障碍疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 将本院收治的90例患有轻度认知功能障碍疾病的老年患者, 采用数学随机数列表将其分为对照组和治疗组, 平均每组45例。对照组患者采用茴拉西坦胶囊治疗；治疗组患者采用加味黄连温胆汤治疗。结果 治疗组老年患者的轻度认知功能障碍病情控制情况优于对照组；认知能力改善时间和用药治疗总时间明显短于对照组；药物不良反应明显少于对照组。结论 应用加味黄连温胆汤对老年轻度认知功能障碍患者治疗的效果非常明显。

加味黄连温胆汤；轻度认知功能障碍；老年患者；治疗

对患有轻度认知障碍的老年患者实施积极干预, 可以使老年认知功能进一步衰退速度减慢, 为广大老年期痴呆疾病患者寻找最佳的干预时间, 能够使患者和家庭承受的负担和社会负担明显减轻［1］。本次研究对患有轻度认知功能障碍疾病的老年患者应用加味黄连温胆汤治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例选择本院在2011年9月～2013年9月之间收治的90例患有老年轻度认知功能障碍疾病患者, 采用数学随机数列表将其分为对照组和治疗组, 平均每组45例。对照组中患者年龄62～84岁, 平均年龄(70.5±1.8)岁；男性26例, 女性19例；患病时间1～9个月, 平均患病时间(4.1±0.5)个月；治疗组中患者年龄61～86岁, 平均年龄(70.3±1.9)岁；男性27例, 女性18例；患病时间1～10个月, 平均患病时间(4.2±0.6)个月。上述三项自然指标两组患者组间差异具有统计学意义(P＞0.05), 可以进行比较分析。

1.2 纳入标准 ①患者年龄超过60岁；②病情确诊为认知功能障碍；③以往没有认知功能障碍和精神疾病史；④患病时间在一年以内；⑤患者或其家属同意加入本次研究。

1.3 排除标准 ①患者年龄不足60岁；②病情没有确诊为认知功能障碍；③以往有认知功能障碍或精神疾病史；④患病时间超过1年；⑤患者或其家属不同意加入本次研究。

1.4 方法 对照组：患者入院后即开始通过口服方式给予茴拉西坦胶囊, 服用2粒/次, 3次/d, 坚持治疗3个月；治疗组：服用加味黄连温胆汤, 方剂组成为竹茹12 g, 茯苓10 g, 枳实、半夏、橘红、生姜、川连各6 g, 甘草3 g, 水煎服, 每日服用1剂,早晚各服用1次, 检查治疗3个月［2］。

1.5 观察指标 将两组患者的认知能力改善时间、认知功能障碍疾病治疗效果、药物导致的不良反应、用药治疗总时间作为指标。

1.6 治疗效果评价方法 显效：症状表现基本消失, 认知功能基本恢复正常, 能够正常与他人进行沟通, 生活能力基本没有受到影响；有效：症状表现明显减轻, 认知功能和沟通能力与治疗前比较有显著改善, 生活能力略受到影响, 需要他人照顾；无效：症状表现没有减轻, 认知功能和沟通能力没有任何改善, 生活能力受到严重影响［3］。总有效率为显效率与有效率之和。

1.7 统计学方法 数据用SPSS18.0统计学软件处理, 用均数±标准差( x-±s)形式表示计量资料, 且实施t检验, 对计数资料实施χ2检验, 当P＜0.05, 差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 轻度认知功能障碍疾病治疗效果 详见表1。

表1 两组患者轻度认知功能障碍疾病治疗效果比较［n (%)］

2.2 认知能力改善时间和用药治疗总时间 对照组患者应用茴拉西坦胶囊治疗后(28.94±3.41)d认知能力得到改善,共计用药接受治疗(42.58±4.36)d；治疗组患者应用加味黄连温胆汤治疗后(22.09±4.17)d认知能力得到改善, 共计用药接受治疗(35.20±3.62)d。两项观察指标各数据组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 药物不良反应 应用茴拉西坦胶囊治疗的对照组患者有10例出现不良反应, 治疗组患者在应用加味黄连温胆汤治疗期间有2例出现不良反应, 该项指标组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

近年来关于应用中药方剂对认知功能障碍疾病患者进行治疗的研究, 在临床上受到广泛的关注, 是研究的一个热点性课题。本次研究中采用加味黄连温胆汤对患有轻度认知功能障碍疾病的老年患者实施治疗, 方中的半夏和竹茹主要具有降逆和胃、燥湿化痰的治疗功效, 枳实和陈皮主要具有理气燥湿的作用, 茯苓具有健脾渗湿和安神定志的作用, 黄连能够倾泻心火, 甘草可以调和诸药。全方药物联合应用能够切合病机, 使患者认知功能的减退速度减慢, 达到对该病进行治疗的目的［4］。

［1］ 刘华, 刘鹏, 段晓晶.柴芩温胆汤加减治疗失眠症伴焦虑30例.中国医药科学, 2011, 17(05):162-163.

［2］ 王丽晔, 李峰, 宋月晗.温胆汤在神经内科疾病中的应用.中医学报, 2012, 11(08):198-199.

［3］ 张觉人, 陈怡西.黄连温胆汤治疗脑病应用概况.辽宁中医药大学学报, 2012, 15(01):168-169.

［4］ 黄建国.温胆汤及其加减方治疗抑郁症的现代研究.中国中医药现代远程教育, 2009, 10(08):213-214.

2014-03-31］

130022 长春, 解放军第二〇八医院四六一临床部