静脉留置套管静脉穿刺采血在新生儿科的应用分析

凌静静

静脉留置套管静脉穿刺采血在新生儿科的应用分析

凌静静

目的 探讨和分析静脉留置套管静脉穿刺采血在新生儿科中的应用。方法 新生儿118例随机分成观察组和对照组。其中观察组有56例, 对照组有62例, 两组新生儿在年龄、体重上并没有明显的差距。观察组确定进行静脉输液之后采用24G静脉留置套管针行头皮静脉留置套管针穿刺术,对照组则采用手背静脉进行穿刺, 采用传统方法中的无菌注射器或者是一次性输液针进行静脉穿刺抽血后拔针。结果 通过两组的数据可以了解到, 观察组和对照组在一次性穿刺成功率上存在一定的差异性,其中对照组一次性穿刺成功率为87.10%, 采血成功率为85.48%；观察组的一次性穿刺成功率为91.07%,采血成功率为85.71%。差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 静脉留置套管针穿刺采血在新生儿科中的应用是非常重要的, 可以取代手背静脉穿刺方法, 减少新生儿抽血的痛苦。

新生儿科；静脉留置套管；穿刺采血；应用分析

静脉穿刺采血是新生儿科较为常用的操作, 同样在操作过程中对这样技术的要求非常高。为了尽可能的减少新生儿在采血过程中的痛苦, 以及有效的减少穿刺的次数从而对血管进行保护, 采用静脉留置套管穿刺采血再进行输液的方式非常有效, 通过研究表明这项技术取得了明显的效果［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2011年6月～2012年6月的新生儿118例, 将其分成观察组和对照组。其中对照组有62例, 男34例, 女28例, 日龄1～28 d, 平均日龄15.5 d, 体重2.5～4.2 kg, 平均体重3.3 kg；观察组为56例, 男32例, 女24例,日龄1～29 d, 平均日龄15 d, 体重2.6～4.4 kg, 平均体重3.4 kg。两组新生儿日龄、性别、体重等指标差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 观察组的新生儿在确定进行静脉输液之后采用24G静脉留置套管针行头皮静脉留置套管针穿刺术, 穿刺成功之后再拔出套管针芯, 将试管倾斜放在套管针的末端, 同时需要固定头部, 让血液能够缓缓的流入试管中, 采集到所需要的标本量之后, 就可以用左手的中指轻按针尖部的皮肤,阻止血液继续外流, 食指和拇指则固定套管针栓部, 右手拿一次性使用的肝素帽迅速和套管针栓连接起来, 随后肤贴固定进行静脉输液。而对照组则是运用手背静脉进行穿刺, 同时采用传统方法中所用的无菌注射器或者是一次性输液针进行静脉穿刺抽血之后再拔针。

1.3 观察指标 一次性穿刺成功就是指在一个穿刺点完成采集血液标本的工作；采血成功就是指在采血量达到应有的需求并且没有溶血情况的出现［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组采血成功率的比较情况, 差异有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

表1 两组采血成功率比较情况(n, %)

3 讨论

对新生儿进行采血在临床上的技术操作是比较困难的,自2001年以来针对新生儿主要的采血方式就是手背静脉穿刺采血, 这种方式的操作比较方便, 采血的效果也是比较好的, 但是也有着一定的局限性, 穿刺采血之后针头和输液管进行连接, 因而这种方式就只应用于不用进行或者是已经进行过静脉输液治疗的新生儿。而对于需要输液治疗的新生儿来说, 普遍采用的就是静脉留置套管针的方式, 这种方式在采血结束后可以接着输液治疗, 并且通过本次研究发现这种方式采血的成功率达到了85.71%, 不仅能够完成采集血液标本的工作, 同时能够保证静脉输液的正常进行, 有效的减轻了新生儿在此过程中的痛苦, 同时还可以有效的节省时间,并且保护新生儿的血管。

一般来说, 新生儿的睡眠时间是比较长的, 并且他们的自主动作比较少, 所以血管内的压力比较低, 头皮的静脉交织成网, 血脉腔相对比较细小, 基本不会发生血液反流的情况, 留置针的位置基本不会发生移动。除此之外, 静脉留置针的柔韧性是比较好的, 能够根据血管的形状发生变化, 可以有效的减少静脉炎以及液体外渗情况的出现, 同时在输液过程中可以调整滴速, 而且能够尽可能的避免多次穿刺情况的出现, 减少了穿刺工作的难度和工作量, 由此可见, 静脉留置套管静脉穿刺采血适用于新生儿科。但是进行静脉留置穿刺过程中, 对医护人员的要求是非常高的, 不仅需要护士保持高度的责任心和认真的工作态度, 更为重要的是娴熟的掌握静脉穿刺技术, 同时还需要保证在无菌的环境下进行操作。

总之, 静脉留置套管静脉穿刺采血可以有效的减少新生儿的痛苦。

［1］ 宋雪梅.静脉留置针在新生儿的应用.青海医药杂志, 2011, 1(01): 23-24.

［2］ 李丽.提高静脉采血质量的体会.临床合理用药杂志, 2010, 1(03): 76-77.

2014-05-14］

262100 山东省安丘市人民医院