循证护理对青光眼患者围术期健康知识及术后并发症的影响

徐力

循证护理指的是在临床护理工作中, 护理人员将科研理论与自身的护理经验以及患者的需求相结合的护理模式［1］。青光眼属眼压异常升高类疾病, 具有发病急、破坏性强等特点, 会对眼周组织及视力造成损害［2］。本院在青光眼围手术期患者治疗中, 采用了循证护理, 以探讨其对患者健康知识与术后并发症的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年10月～2012年10月接收的行青光眼手术的患者100例, 其中男54例, 女46例；年龄42～72岁, 平均年龄(51.2±4.7)岁。疾病类型：73例为闭角型青光眼, 27例为开角型青光眼。所有患者均为首次入院接受治疗, 均单眼；均已排除其他原因所导致的重度或中度器质性疾病, 且均属高眼压症。按照随机分组法, 将100例患者分为对照组与观察组, 每组50例, 两组患者的年龄层次、疾病类型、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理, 观察组行循证护理, 具体如下：①健康教育：患者入院后, 护理人员针对青光眼的防治知识进行健康教育, 着重讲解该病的发病原因、具体治疗与护理知识, 患者围手术期的配合与相关注意事项, 并鼓励引导患者积极参加青光眼的自我保健, 提升其自我调节能力；②用药护理:护理人员通过了解青光眼用药新进展, 并清楚药理机制、不良反应以及疗效, 严密观察患者的用药情况,患者术后出于防止虹膜后粘连需要常采用散瞳药, 但应慎用颠茄酊类与安定类药物, 以防患者眼压升高；③并发症护理：患者术后出现疼痛时, 交感神经会异常兴奋, 增加激素分泌量而使眼压与血压升高, 常出现恶心呕吐、头痛以及眼痛等提示眼压升高事件, 为此可指导患者放松心情, 多听舒缓的音乐来转移注意力, 以提高患者的疼痛阀值；④出院指导：为患者发放青光眼健康知识小册子, 告知患者改变不良生活习惯与饮食习惯, 日常单次饮水量<300 ml, 多注意休息, 防止感冒, 合理用眼, 避免在黑暗的地方长期停留；指导患者及家属正确的点眼方法, 提醒患者加强自我监测能力, 若出现眼胀痛、恶心呕吐等症状时, 即刻就医；做好随访, 电话追踪观察。

1.3 观察指标 对比两组患者的健康知识知晓率(采用本院自制健康知识调查表, 口头询问并记录得分情况, 满分为100分, 60分以上为知晓, 60分以下为不知晓)与并发症发生率。

1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康知识知晓率比较 对照组患者的健康知识知晓率78.0%明显低于观察组的90.0%, 组间比较差异具有统计学意义(P<0.05), 见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生率比较 对照组患者的术后并发症发生率20.0%明显高于观察组的6.0%, 组间比较差异具有统计学意义(P<0.05), 见表2。

表1 两组患者健康知识知晓率比较(n, %)

表2 两组患者术后并发症发生率比较［n (%)］

3 讨论

一般而言, 大部分青光眼为终生性疾病, 治愈难度系数极大, 但其症状能得到较好的控制, 为此, 青光眼患者除了接受必要的治疗外, 还应加大观察与护理力度, 以便能够较好的控制眼压, 为视神经提供保护, 从而将其对视力的损害程度降至最低［3］。临床研究表明, 单侧青光眼一旦发作后,健眼出现青光眼的几率高达70%, 提示患者治疗是一个长期的过程, 而自身护理也是极为重要的［4］。

循证护理以循证问题—循证支持—循证观察—循证应用为主要流程, 将其应用于青光眼患者治疗与护理过程中, 通过对权威资料的收集与实证, 为患者提供最佳的护理方案,再利用批判性的眼光对具体效果做出科学评判, 有利于改进护理质量［5］。本文着重研究循证护理对患者健康知识与并发症的影响, 基于大部分患者对青光眼健康知识较为缺乏, 且治疗后的自我控制能力偏低, 而循证护理通过对健康知识的告知与深化, 有利于帮助患者提高自我管理、自我监测意识,使其护理实现延续化, 从而防止并发症。本研究结果显示,观察组患者健康知识知晓率90.0%明显高于对照组的78.0%,并发症发生率6.0%明显低于对照组的20.0%, 表明循证护理具有一定的优势。

综上所述, 青光眼围手术期患者行循证护理, 可有效提高患者健康知识知晓率、降低并发症发生率, 效果显著, 值得推广。

［1］王建青, 阙蔚平.循证护理在青光眼患者中的应用.当代护理(学术版), 2011, 15(11):1593-1594.

［2］崔从先, 王磊, 王卫红.对青光眼病人围术期的综合护理干预.护理研究, 2012, 10(36):1956-1957.

［3］黄娟, 蔡媛媛.临床护理路径在青光眼患者围术期护理中的应用.护理实践与研究, 2012, 13(13):216-217.

［4］李华春.循证护理在视网膜脱离手术中的应用.齐鲁护理杂志,2008, 10(06):222-223.

［5］李秀萍, 陆桂秀.青光眼围术期护理进展.中国医药指南, 2012,17(22):1020-1021.