医务人员手微生物的监测及消毒方法探讨

蔡锐坤 罗招云 林天浩

医务人员手微生物的监测及消毒方法探讨

蔡锐坤 罗招云 林天浩

目的 分析医务工作人员手部的微生物感染情况以及消毒对于污染的控制影响。方法143例医务工作者, 对消毒之前各医务工作者手部微生物污染情况监测以及对消毒前后微生物杀除率进行观察。结果 各职业的手部污染率均为100%, 污染率无差异。而在微生物量方面, 护士的微生物量最大, 其次依次为护理员、收款员、检验人员和医生；医生与检验人员的微生物杀除率差异无统计学意义(P＞0.05)。而护士、护理员和收款员的微生物杀除率要显著低于医生和检验人员的微生物杀除率, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 正确地洗手及消毒是控制手部污染及院内感染的重要措施。

医务工作人员；微生物监测；消毒

医院是医疗活动进行的主要场所, 受不同类型就诊患者的影响, 医院是感染高发场所, 多种致病微生物可导致多种院内感染的流行［1］。院内感染的发病率不断升高, 已经成为医院疾病防控的重要组成部分［2］。必要的消毒措施对于控制院内感染具有十分重要的作用, 因此本文选取在本院工作的143例医务工作者进行研究, 用以监测医务人员的微生物以及对消毒方法进行相关探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文所选取的临床研究资料为在本院工作的143例医务工作者(手286只), 其中男87例, 女64例,年龄23～59岁, 平均年龄(39.27±5.91)岁；检验科人员15例,医生50例, 护士50例, 护理员20例, 收款员8例, 排除近期发热以及外伤医务工作者。

1.2 方法 入组医务工作者的双手均采用洁柔消毒液进行消毒, 在采取消毒措施的前后, 根据国家卫生部制订的相关操作与技术规范对医务人员的双手进行细菌标本采样、培养以及种类鉴定。

1.3 观察指标 对消毒之前各医务工作者手部微生物污染情况监测以及对消毒前后微生物杀除率进行观察。

1.4 统计学方法 本文所采用的统计学分析软件为SPSS 13.0进行数据处理, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用的是t检验；计数资料采用的是χ2检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 消毒之前各医务工作者手部微生物污染情况监测结果在本组研究中, 发现各职业的手部污染率均为100%, 污染率无差异。而在微生物量方面, 护士的微生物量最大, 其次依次为护理员、收款员、检验人员和医生。

2.2 消毒前后微生物杀除率之间的比较结果 在本组研究中, 发现医生与检验人员的微生物杀除率差异无统计学意义(P＞0.05), 而护士、护理员和收款员的微生物杀除率要显著低于医生和检验人员的微生物杀除率, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 消毒之前各医务工作者手部微生物污染情况监测结果

表2 消毒前后微生物杀除率之间的比较结果

3 讨论

医院院内感染是现时医院需要面对的最为重大的问题之一, 在过去很长一段时间内, 人们一直忽略院内感染的重要性, 造成院内感染发生率不断升高。医院内感染不仅可造成患者的疾病加重、并发症增多, 严重者可导致患者死亡。据相关文献报道, 在发展中国家, 一般情况下住院患者有15%左右的几率发生院内感染, 而在重症患者中约50%左右的患者会发生院内感染［3］。因此对院内感染的控制对于医院的日常诊疗具有十分重要的意义。

在所有医患交叉感染途径当中, 手部接触传播是最为重要的途径［4］, 因此对于手部卫生的重视是目前控制院内感染高发最为重要的措施之一, 能够同时保护医务工作者和患者的健康［5］。在本组研究中, 发现洗手前微生物感染率为100%, 且微生物量较高, 这说明医务人员手部微生物感染情况较为严重。在正确地洗手之后, 微生物量显著下降, 这充分说明正确洗手的重要性。值得注意地是, 本组研究发现护理人员的手部微生物污染情况要显著高于院内其他类型工作人员, 这与护理人员需要长时间直接接触患者有关［6］, 而且在洗手之后, 护理人员的微生物清除率也显著低于其他职业类型医务工作人员, 这可能与护理人员手部微生物污染量大且污染种类较多相关, 导致微生物生存力显著加强。

综上所述, 正确地洗手及消毒是控制手部污染及院内感染的重要措施。

［1］ 黄娅铃, 张帆, 谭斌, 等.中国综合性医院院内感染病原菌分布的Meta分析.中华流行病学杂志, 2013, 34(11):1134-1138.

［2］ 杨启文, 王辉, 徐英春, 等.2009年中国13家教学医院院内感染病原菌的抗生素耐药性监测.中华检验医学杂志, 2011, 34(5):422-430.

［3］ 汪月忠, 叶志弘, 同俏静, 等.院内感染控制和预防的精细化管理.中华医院管理杂志, 2012, 28(3):234-236.

［4］ 谷晓岚.医务人员手卫生研究进展.中华医院感染学杂志, 2012, 22(8):1757-1759.

［5］ 王旭, 刘燕.医护人员手卫生与院内感染的研究进展.中华现代护理杂志, 2010, 16(7):864-866.

［6］ 刘中华.浅谈基础护理在预防和控制院内感染中的作用.中国现代药物应用, 2010, 4(7):188-189.

2014-05-15］

515638 潮州市潮安区人民医院检验科(蔡锐坤 林天浩)；潮州市中心医院中心实验室(罗招云)