鲁崇高
·经验交流·
分析临床骨科外固定器治疗应用效果
鲁崇高
目的 分析给予胫腓骨骨折患者行外支架固定治疗的临床疗效。方法 选取78例胫腓骨骨折患者的临床资料, 随机分为观察组与对照组,每组39例, 分别给予石膏外固定治疗与外支架固定治疗。结果 观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予外支架固定治疗, 安全可靠、值得推广。
临床骨科;胫腓骨骨折;外支架固定
在临床上, 人们根据胫腓骨的特点, 多采用外固定支架治疗, 能将远离骨折端有效固定, 并有效保护骨折的骨膜与软组织, 有利于骨折的愈合。河南省巩义市人民医院对78例胫腓骨骨折患者的临床资料进行分析, 现报告如下。
1.1 一般资料 选取本院于2010年12月~2012年12月期间收治78例胫腓骨骨折患者的临床资料, 将患者随机分为观察组与对照组,每组均39例。其中男性61例, 女性17例,年龄在15~57岁之间, 平均年龄为(35.5±1.5)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05), 可以对比。
1.2 方法 给予对照组患者行常规的切开整复石膏外固定治疗。给予观察组患者行外支架固定治疗。首先给予患者进行硬膜外麻醉, 并及时清理与闭合其创口, 使伤口长时间闭合。对开创性骨折, 要对其创口进行清洗与消毒, 并在骨折两端的健骨皮肤上选择进针点。随后利用持骨钳维持固定的方向与位置, 从皮肤上植入螺钉, 将钉尾固定在外支架上,最后将支架螺丝拧紧, 缝合伤口, 手术完成。
1.3 统计学方法 本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理, 计量资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
两组患者的治疗情况, 见表1。
表1 两组患者治疗情况的对比
胫腓骨骨折的主要症状为疼痛与肿胀, 有时会出现局部压痛但不剧烈。当患者只出现单纯的腓骨骨折时, 其小腿还可以承重, 一旦出现胫骨骨折, 其承重功能就会消失, 在骨折端就会出现出血与组织反应, 还会出现明显的肿胀[1]。
目前, 对骨科中的不愈合手术通常会使用手术内固定的治疗方法。但是由于胫骨骨折多发生在小腿中下段, 其血运较差, 内侧的软组织覆盖不全, 选择内固定的手术方法容易使骨膜剥离较多, 而且对骨折端的加压不明确与固定装置的压力, 使患者的骨折愈合速度非常慢[2]。特别是开放性骨折,对于需要进行皮瓣移植的患者, 通过内固定就会增大皮瓣的张力, 从而导致皮瓣的成活率降低, 需要再次进行手术, 不仅增加了患者的经济压力, 还加大患者的痛苦程度。本次研究表明, 外固定治疗具有操作简便、安全可靠、疗效显著、并发症发生率低等优点, 值得临床推广。
[1] 舒文政.临床骨科治疗中外固定器应用探讨.大家健康, 2013, 7(7):118.
[2] 冯金南.20例临床骨科外固定器治疗应用分析.亚太传统医药, 2011,7(3):115.
451272 河南省巩义市人民医院骨科