塞克硝唑片治疗口腔冠周炎的临床效果和安全性探讨

尚明伟

塞克硝唑片治疗口腔冠周炎的临床效果和安全性探讨

尚明伟

目的 探讨塞克硝唑片治疗口腔冠周炎的临床效果和安全性。方法 口腔冠周炎患者76例, 随机将患者分为观察组和对照组, 每组38例。观察组患者给予塞克硝唑片治疗, 对照组患者给予替硝唑治疗。对比两组患者的临床治疗效果及口腔厌氧菌的清除率, 比较两组患者用药不良反应。结果

治疗1周后, 观察组患者的总有效率100.00%高于对照组84.21%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者类杆菌属清除率83.12%、消化链球菌属清除率57.21%、梭状杆菌属清除率52.19%及放线菌属清除率64.21%均高于对照组71.68%、34.87%、39.71%、48.97%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率7.89%低于对照组23.68%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 塞克硝唑片治疗口腔冠周炎临床疗效可靠, 且不良反应少, 安全性高, 值得临床推广应用。

塞克硝唑片；口腔冠周炎；临床效果；安全性

口腔冠周炎是一种以厌氧菌感染为主的混合型感染, 在临床上较为常见。其主要病因是厌氧菌感染, 菌斑微生物导致牙周的微生物宿主平衡被打乱, 从而引发牙周病, 该疾病严重的极大的危害患者的生活质量［1］。为探讨塞克硝唑片治疗口腔冠周炎的临床效果和安全性, 作者选取2012年1月～2013年1月来本院就诊的口腔冠周炎患者76例进行研究,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年1月来本院就诊的口腔冠周炎患者76例, 其中男46例, 女30例, 年龄23～75岁, 平均年龄(43.1±4.8)岁。观察组：男23例, 女15例, 年龄24～75岁, 平均年龄(44.1±4.2)岁；对照组：男23例,女15例, 年龄23～73岁, 平均年龄(42.1±4.3)岁。所有患者均符合口腔冠周炎的诊断标准, 排除具有重要器官功能不全的患者, 排除既往有神经系统及血液系统疾病者, 排除除口腔外其他部位疾病的患者, 排除对该药物过敏的患者, 排除孕产妇及哺乳期妇女, 排除3个月内用过其他抗生素的患者。两组患者在年龄、性别以及病情等方面差异均无统计学意义(P＞0.05), 该试验经过伦理委员会论证批准, 所有患者签署知情同意书。

1.2 治疗方法 治疗前两组患者均给予生理盐水进行局部冲洗, 观察组患者给予塞克硝唑片0.25g/次, 3次/d, 治疗1周；对照组患者给予替硝唑0.25 g/次, 3次/d, 治疗1周。

1.3 疗效评价指标 将治疗效果分为显效、有效和无效三个标准。显效：患者疼痛症状显著减轻, 吞咽及咀嚼功能增强；有效：患者疼痛症状有所减轻, 吞咽及咀嚼功能有所增强；无效：患者的临床症状均无改善, 甚者加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 细菌学评价指标 治疗前和治疗后分别做口腔脓液及口腔分泌物的细菌培养, 涂片染色检查, 并记录菌落数、鉴别细菌的种类。细菌清除率即为某菌株被清除例数占全部病例的百分比；细菌清除率=(治疗前例数-治疗后例数)/治疗前例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行分析, 计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验, 计数资料进行χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比 观察组患者的总有效率100.00%高于对照组84.21%, 差异有统计学意义(P＜0.05), 具体结果见表1。

2.2 两组患者厌氧菌清除率对比 观察组患者类杆菌属清除率83.12%、消化链球菌属清除率57.21%、梭状杆菌属清除率52.19%及放线菌属清除率64.21%均高于对照组71.68%、34.87%、39.71%、48.97%, 差异有统计学意义(P＜0.05),详见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况 观察组不良反应发生率7.89%低于对照组23.68%, 差异有统计学意义(P＜0.05), 具体结果见表3。

表1 两组患者治疗效果对比表［n (%), %］

表2 两组患者遵医行为对比表(%)

表3 两组患者不良反应发生情况对比表［n (%), %］

3 讨论

口腔冠周炎是临床上常见的一种以厌氧菌感染为主的混合型感染, 其主要病因是厌氧菌感染, 菌斑微生物导致牙周的微生物宿主平衡被打乱, 从而引发牙周病变, 牙周的组织遭到其破坏, 使牙周的附着丧失, 最终引起牙齿松动脱落。该疾病的主要诱发因素是由于疲劳、精神过于紧张导致的患者自身免疫力降低［2,3］。

厌氧菌对抗生素的敏感程度不同于其他细菌, 临床上常用的氨基糖苷类、青霉素类等抗生素对厌氧菌导致的感染效果不佳, 甚者无效［4］。塞克硝唑是和替硝唑、甲硝唑同系的治疗抗厌氧菌及滴虫病的新型药物, 临床上主要用于治疗阿米巴虫及毒虫等原虫类导致的感染, 塞克硝唑具有半衰期长、临床耐变性强等特点, 尤其在治疗贾第虫病、阿米巴虫病、细菌性阴道炎及毛滴虫病等特别有效［5］。另外, 塞克硝唑还具有给药简单、大量患者能够同步治疗, 不会因为治疗间断而影响疗效, 短期内药物的压力可以降低耐药性出现的几率等优点。

本次研究结果示：治疗1周后, 观察组患者的总有效率100.00%高于对照组84.21%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者类杆菌属清除率83.12%、消化链球菌属清除率57.21%、梭状杆菌属清除率52.19%及放线菌属清除率64.21%均高于对照组71.68%、34.87%、39.71%、48.97%,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率7.89%低于对照组23.68%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。可见, 塞克硝唑片治疗口腔牙周炎临床有效率高, 且各类厌氧菌的清除率均较高, 能够确保远期疗效较好, 另外患者不良反应发生率极低, 可见用药比较安全。

综上所述, 塞克硝唑片治疗口腔冠周炎临床疗效可靠,且不良反应少, 安全性高, 值得临床推广应用。

［1］ 张清.塞克硝唑片治疗口腔冠周炎的疗效和安全性分析.中国创新医学, 2012, 9(31):86-87.

［2］ 叶英.塞克硝唑治疗口腔冠周炎的临床分析.健康必读(中旬刊), 2011, 12(7):120.

［3］ 韩翔, 刘建华.塞克硝唑局部用药治疗牙周炎的临床研究.口腔医学, 2009, 29(8):427-429.

［4］ 孟小伟, 李艳芳, 常粲然.塞克硝唑强的松治疗冠周炎观察.中国误诊学杂志, 2008, 8(21):5128-5129.

［5］ 罗莉.克硝唑片治疗口腔冠周炎的疗效观察和安全性分析.中国创新医学, 2013, 10(27):34-36.

2014-03-27］

452370 新密市第一人民医院口腔科