优质护理服务对临床护士产生的压力与分析

刘虹 崔显美

优质护理服务对临床护士产生的压力与分析

刘虹 崔显美

目的 探讨优质护理服务改革对临床护理人员产生的压力, 分析压力来源并提出对策, 为医院更好地完善优质护理服务提供帮助。方法 采用自设调差问卷对158名临床护士进行调查。结果 开展优质护理服务工作后, 护士的压力有增大趋势。结论 通过优质护理服务对临床护士产生的压力分析, 帮助管理层改善护士的工作环境, 减轻多方压力, 使优质护理服务真正达到患者满意、护士满意。

优质护理服务；护士；压力；分析优质护理服务是一项改革性工作, 通过护理模式及管理方式的改革, 最终达到患者满意和护士满意的结果。在护士全面地履行职责的同时, 不断地丰富内涵、拓展外延, 为患者提供全面、全程、主动专业、人性化的优质护理服务［1］。本院自2012年全面开展优质护理服务后, 由于特定的工作性质和职业要求, 使得临床护理人员的身心承受着巨大压力, 严重地影响着护士的身心健康和护理工作质量。下面对开展优质护理服务后护士工作中存在的压力进行分析,并提出对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月对本院158名临床护士问卷调查, 100%回收率。158名调查对象均为女性, 年龄范围21～50岁, 平均年龄34.2岁, 工龄5年以下的30人, 5～10年50人, 10年以上78人；学历：中专5人, 大专128人, 本科

以上25人；职称：护士35人, 护师73人, 主管护师50人；婚姻状况：已婚100人, 未婚58人。

1.2 方法 自设调查问卷, 问卷分三部分组成。第一部分为一般资料：包括护士的年龄、工龄、学历、职称、目前岗位、婚姻状况。第二部分为压力来源：主要有护理人力资源、工作量、工资待遇、培训晋升机会、医院领导重视程度、护患关系紧张度、护士职业风险、护理前景。第三部分：压力的大小。

2 结果

2.1 临床护士压力来源 98%的护士认为护理人力资源不足, 63%的护士反馈工作量大, 93%的护士认为工资低, 68%的护士认为培训晋升机会少, 66%的护士认为领导不够重视, 31%的护士认为护患关系紧张, 60%的护士认为护士职业风险高, 75%的护士认为护理分工不明确。见表1。

表1 临床护士压力来源、程度(人数)

2.2 临床护士压力情况 89.0%的护士感觉工作压力大, 10.5%的护士感觉工作压力一般, 0.5%的护士感觉工作压力小。见表2。

表2 临床护士压力情况(n, %)

3 压力分析

3.1 人力资源不足, 劳动强度大 一方面是医院为了减少人工成本, 招聘护士少, 另一方面是由于护士这个职业长期处于“薪水低、地位低、工作量大、危险系数大”而导致护士的流失。所以系统化整体护理的实施, 护士缺编现象显得尤为突出, 长期倒班, 超负荷工作, 使得一些临床护理人员患有失眠、焦虑、抑郁、易激惹、腰椎及颈椎等不同程度的身心疾病, 进而产生工作疲惫感, 出现身心耗竭综合征, 从而影响护士的身心健康及护理质量。

3.2 工资低, 培训晋升机会少 临床护士月基本生活保障金1000元左右, 绩效部分按收减支核算, 年收入在2～6万不等, 收入低导致护士工作积极性懈怠, 由于培训晋升机会少,使得护理知识更新慢, 不能很好地激发护士积极向上爱岗敬业的精神。

3.3 领导的重视程度小 由于护理的收费标准和项目并未改变, 在物价上涨的今天, 护士所创造的经济效益不直观,使部分领导对优质护理服务不够重视, 支持力度小。从管理方式上只重视患者的要求, 采取患者无过错投诉来约束护士的职业行为, 挫伤了护士的积极性, 使护士产生了职业倦怠心理。

3.4 护士职业风险大 护士的职责和任务是使患者舒适、安全、帮助患者早日康复。而护理工作比较繁琐, 一个小小的疏忽或失误就会造成严重的差错事故或医源性自身感染。患者及家属的法律意识在逐渐增强, 对护士又有了更高的要求, 一句沟通不到位, 就可能引起一场医疗纠纷, 护士必须时刻以迅速、冷静、敏捷、技术高超的姿态出现在患者或家属面前, 从而使护士的身心长期处于一个高度紧张和不安的状态, 带来不小的压力。

3.5 护理分工不明确 由于护士缺编严重, 存在年资长的护士和低年资的护士分工不明确, 使得高年资护士不能全身心的进入传、帮、带角色而进行施教, 而是消极、被动地完成份内工作。低年资护士由于临床经验不足, 不能很好地观察和正确评估患者病情, 容易发生护理差错事故, 存在一定护理安全隐患。

4 对策

4.1 首先医院要重视护理管理及护理人员的使用和培训,医院护理部的职能应相对独立, 护理部以下应设有行政组、教研组、临床组, 全面负责临床护理、临床科研、护士长和护士培训及晋级等工作。人性化服务要求人性化管理, 管理者要关爱、理解护士, 完善有利于护士在临床一线服务、发展的制度安排, 增强护理队伍的凝聚力, 创造积极轻松的工作氛围, 调动护士为患者提供优质护理服务的积极性和创造性。

4.2 其次在院领导的支持下, 缓解护士的严重缺编, 对护士进行分层培训, 分级使用, 尽量减少超负荷的工作量, 科学合理地安排工作, 在职称评定、人员聘用及奖金分配制度上多考虑临床一线的护士, 适当政策倾斜, 年老体弱的护士可考虑调配到辅助科室, 使护士在临床工作中能体会到领导的关爱, 找到自身价值, 充分地发挥积极能动性。

4.3 最后护士要在加强自身素质培养的同时, 还要不断地提高专业知识技能, 掌握多种沟通技巧, 严格按照护理操作常规进行操作, 学会自我保护, 规避护理风险［2］。年长的护士不要计较个人得失, 以爱心、责任心、同理心、进取心帮助年轻护士, 使她们在工作中能早日独挡一面。护理人员要不断地更新观念, 面对生活和工作中的种种压力和不如意,积极应对, 励志把以人为本、尊重生命作为宗旨, 把守护生命、守护健康作为任务, 致力成为一个合格的白衣天使。

［1］ 伏东芳, 刘霞.优质护理服务.中国实用护理杂志, 2012, 28(2:24-25).

［2］ 张慧敏.临床护理管理风险沟通机制探讨.护理学杂志(综合版), 2010(5): 80-81.

2014-04-07］

473000 河南南阳油田总医院