超声脉冲电导治疗结合关节松动术治疗骨性膝关节炎的临床分析

陈惠琼

·康复医疗·

超声脉冲电导治疗结合关节松动术治疗骨性膝关节炎的临床分析

陈惠琼

目的 探讨并研究超声脉冲电导治疗结合关节松动术治疗骨性膝关节炎的临床分析。方法 选取80例骨性膝关节炎的患者, 将其作为临床研究对象, 随机分为两组进行治疗。对照组采用针灸, 红外线偏激光联合中药熏蒸进行治疗, 实验组采用针灸, 超声脉冲电导结合关节松动术进行治疗。结果 实验组采用针灸, 超声脉冲电导结合关节松动术进行治疗骨性膝关节炎患者疗效较为确切, 且总有效率高于对照组27.5%。P＜0.05, 差异具有统计学意义。结论 实验组采用针灸, 超声脉冲电导结合关节松动术治疗骨性膝关节炎患者疗效较为确切, 能够有效的提高患者的整体疗效, 因此值得临床大力推广。

超声脉冲电导；针灸；骨性膝关节

骨性膝关节炎是由于患者的膝关节软骨变性, 骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾病, 主要表现在患者在进行膝关节活动时, 膝关节产生阵发性疼痛, 在患者进行长时间行走时疼痛更为明显。因此在患者的日常活动受到了一定的限制［1,2］。联合超声脉冲电导结合关节松动术治疗骨性膝关节炎的临床效果较好, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院自2011年12月～2014年2月收治的80例骨性膝关节炎患者。采用随机分配的原则, 分为对照组和实验组。其中对照组患者40例, 男性24例, 女性16例。年龄为45～76岁之间, 平均年龄(55.7±2.5)岁。病程为50～80 d, 平均病程(65.7±12.5) d。实验组患者40例, 其中男性患者25例, 女性患者15例。年龄为44～75岁之间, 平均年龄(52.7±2.6)岁。病程为51～82 d, 平均病程为(66.7±10.5) d。两组患者年龄以及性别病情, 病程上无明显差距(P＞0.05)。

1. 2 治疗方法 对照组采用针灸, 红外线偏激光联合中药熏蒸进行治疗。在患者的阳陵泉, 梁丘, 以及内膝眼等穴位进行针灸治疗, 并在针灸诊疗后采用红外线偏激光针对患者的膝关节进行照射, 并结合中药三七, 桂枝, 甘草等针对患者的患处进行中药熏蒸15 min。1次/d。实验组采用超声脉冲电导结合关节松动术进行治疗。使患者进行仰卧位, 将超声脉充电仪上电极放置于患者的膝关节处, 治疗强度以患者觉得可以忍受为主, 治疗40 min/次, 1次/d。在患者进行超声脉冲电导后针对患者进行膝关节松动术, 将患者的髌骨关节分离牵引, 屈膝摆动, 针对患者的病情选择不同的关节松动手法。20 min/次, 1次/2 d。

1. 3 疗效评定标准［3］记录两组患者的临床资料, 并观察两组经过不同的治疗方式, 患者的疗效情况。显效：患者关节疼痛消失, 患者膝关节活动度正常。有效：患者关节疼痛减轻, 膝关节活动度好转。无效：未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析, 计量资料以均数±标准差(±s)表示,行t检验；计数资料采用χ2检验, 以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经过不同治疗方式比较, 实验组总有效率较高于对照组。P＜0.05, 差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗后的有效率比较［n(%)］

3 讨论

超声脉冲电导治疗仪是再经皮给药治疗仪的基础上, 根据目前国内外透皮给药最先进的技术手段进行科技升级并结合市场需要而研制开发的具有自主知识产权的新一代产品［4］。超声脉冲电导治疗是一种结合电致孔、脉冲超声波、中频电流治疗等三种药物导入治疗方法于一体的治疗方法, 超声脉冲电导治疗仪对于软化组织, 增强渗透, 提高代谢, 以及改善局部组织营养增加酶的活力有一定的作用。关节软骨发生进行性退化性改变而导致的骨关节炎, 关节边缘有新骨增生和关节面的硬化, 而且关节边缘和软骨下骨质具有反应性变化。其主要表现有关节肿胀伴活动受限、上、下楼梯困难、疼痛、僵硬、关节畸形、严重者导致关节功能障碍。关节松动术用来治疗关节功能障碍是一种非常实用、有效技术。研究表明, 膝骨关节炎患者关节活动度直接影响肢体功能, 通过采用关节松动术, 利用力学和神经作用, 会提高关节软骨和软骨毛细血管的营养, 促进关节液的流通, 促进关节软骨和关节周围损伤组织的修复, 减缓疼痛, 同时还有改善关节活动度和关节功能的作用。在本次实验中, 针对患者采用超声脉冲电导治疗结合关节松动术治疗骨性膝关节炎效果疗效较好。能够有效的提高患者的整体疗效, 因此值得临床大力推广。

［1］ 夏玲, 王欢, 窦晓, 等.膝骨性关节炎的非手术治疗现状.中国老年学杂志, 2011, 31(8):1491-1494.

［2］ 李瑛, 曾洪波.综合治疗膝骨性关节炎的临床观察.中国现代医学杂志, 2009, 19(9):1365-1367.

［3］ 林惠英, 王婧.超短波配合干扰电疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.中国康复, 2009, 24(5):325.

［4］ 章岩, 邢章民, 孙国剑, 等.早期减重步行训练等运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察.中国康复医学杂志, 2009, 24(9):854-855.

2014-04-05］

528000 佛山市第一人民医院康复科