针药结合治疗过敏性鼻炎的临床观察

李晓晖

针药结合治疗过敏性鼻炎的临床观察

李晓晖

目的 对比分析针药结合与单纯针灸或单纯药物治疗治疗过敏性鼻炎治疗效果之间的差别。方法 120例变应性鼻炎患者 , 将其平均分成针刺结合组(40例)、药物组(40例)、针灸组(40例)三个组, 并予以相应疗法治疗。针刺结合组采用针灸和中药并行结合治疗, 药物组采用单纯中药疗法,针灸组采用单纯针灸疗法。结果 三组患者过敏性鼻炎症状均有所减轻, 病情均有所改善, 其中针刺结合组改善效果明显优于药物组和针灸组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 针药结合治疗比单纯疗法能更有效得治疗过敏性鼻炎。

针药结合；过敏性鼻炎；单纯疗法

过敏性性鼻炎(AR), 是严重影响患者日常生活的常见病,且其发病率极高, 中医将其列为“鼻鼽”范畴。据不完全统计, 我国AR发病率为38.5%［1］。其临床表现为：鼻塞, 鼻痒,流鼻涕, 打喷嚏。目前中医治疗AR的方法主要是中药治疗和针灸诊疗。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2012年2月～2014 年2月期间在本院治疗的120例变应性鼻炎患者 , 将其平均分成针刺结合组(40例)、药物组(40例)、针灸组(40例)三个组。其中针刺结合组采用针灸和中药结合治疗, 药物组采用单纯药物治疗, 针灸组单用针灸治疗。其针刺结合组中：男21例, 女19例,年龄14～65岁, 平均年龄为(38.1±21.9)岁；药物组中：男20例, 女20例, 年龄13～65岁, 平均年龄为(37.9±21.6)岁；针灸组中：男18例, 女22例, 年龄12～63岁, 平均年龄为(37.2±22.0)岁。三组患者经诊断均确认为过敏性鼻炎, 在病程上也均无明显差异。三组患者在性别、年龄、临床症状等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1. 2 治疗方法 药物组:为患者开具处方：黄芪30 g, 防风10 g, 麻黄5 g, 五味子5 g, 炙甘草5 g, 苍耳子10 g, 辛夷花 10 g,细辛3 g, 乌梅10 g, 白芍20 g。服用1剂/d, 7 d一疗程。针灸组：采用南京医用仪器厂生产的超短波治疗仪为患者理疗。消毒, 将双侧迎香穴与印堂穴、素骼穴两组穴位分别交替予以强度为50 mA的电流, 并在电极与皮肤之间放置一小块纱布, 1次/d, 15 min/次, 7 d一疗程。针刺结合组结合两种疗法,同时进行。一个疗程间隔4 d后连续一个疗程, 半年后回访。

1. 3 诊断标准和疗效标准 疗效标准：痊愈:过敏性鼻炎症状全部消失, 无复发；有效:症状减轻, 但偶尔复发；无效：症状体征无变化。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件对资料进行统计分析。计量资料采用t检验, 计数资料以χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗, 三组患者过敏性鼻炎均有所改善, 均有显著效果且针刺结合组治疗有效率明显高于药物组和针灸组。针刺结合组总有效率达92.7%, 而针灸组总有效率77.87%, 药物组总有效率73.54%.三组临床总有效率比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 三组患者治疗有效率的对比分析［n(%), %］

3 讨论

过敏性鼻炎发病率高且发病机制复杂, 复发率高, 在临床上已成为又一棘手又迫切需要解决的难题。中医上认为其发病是肺气虚寒, 脾胃虚弱的体质, 再加上环境的污染, 空气中过敏源的增多等方面因素引起的［2］。鼻是肺部的通窍,其易受风寒。而肺部根在于肾, 肺部久病肾部也会有所损伤。故治疗AR根本在于益气固表, 健脾抗过敏, 补肾。本实验所选取中药在祛风通窍药物(苍耳子、辛夷花、防风、麻黄)基础上加入健脾药物(黄芪、炙甘草、白芍)和抗过敏药物(乌梅、五味子)。经实验证明, 本实验药方在一定程度上能治疗AR。

鼻翼两侧的迎香穴有治疗肺经疾病作用, 是治疗鼻部疾病的重要穴位, 现代研究有显示刺激该穴位能有效降低炎症反应, 抑制组胺形成释放, 解除鼻塞等过敏性鼻炎症状；印堂穴位于两眉毛中间的前额部位, 其与肺气相通, 与肺部的病理状态有紧密联系。素髎穴是督脉经上一穴, 位于鼻尖,总领诸身阳经, 有开窍、通窍之功效［3］。经实验证明, 交替刺激迎香穴和素髎穴及印堂穴对病情也有很好的疗效。

针灸和药物结合其实是在内调患者体质基础上辅以针灸通络穴位的结合式疗法。药物治疗能温补肺脏, 脾脏, 肾脏,祛风散寒, 改善过敏体质, 针灸能醒神开窍, 打通经络。针药合用效果更为明显, 标本兼治, 在临床上值得推广。

［1］ 姜峰.过敏性鼻炎与中医体质的关系.中华中医药杂志, 2008, 2(23):140.

［2］ 张有圣.针药结合治疗过敏性鼻炎52 例.山西中医, 2000, 8(16):37-38.

［3］ 路枚, 曹大明.素髎、水沟穴主治机理新解.中国针灸, 2006, 7(26):487.

2014-04-04］

100120 解放军总装备部司令部黄寺门诊部耳鼻喉科