雷贝拉唑联合莫沙必利及铝镁加治疗反流性食管炎的疗效观察

赵楠

雷贝拉唑联合莫沙必利及铝镁加治疗反流性食管炎的疗效观察

赵楠

目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利及铝镁加治疗反流性食管炎的疗效观察。方法 选取本院收治的92例反流性食管炎患者, 随机将其分为观察组和对照组, 各46例, 给予对照组患者雷贝拉唑联合莫沙必利治疗, 观察组患者则在对照组治疗的基础上加行铝镁加治疗, 对比两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05), 观察组患者的不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 给予反流性食管炎患者雷贝拉唑联合莫沙必利及铝镁加治疗可有效的提高治疗效果, 且不良反应少, 临床效果显著, 值得推广和应用。

雷贝拉唑；莫沙必利；铝镁加

为探讨雷贝拉唑联合莫沙必利及铝镁加治疗反流性食管炎的疗效观察, 提高反流性食管炎的治疗效果, 对本院收治的92例反流性食管炎患者行不同的治疗方式, 并取得了良好的效果, 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院自2012年1月～2013年1月收治的92例反流性食管炎患者, 患者均符合相关诊断标准, 其中男48例, 女44例, 最小年龄25岁, 最大年龄68岁, 平均年龄44.3岁；患者均伴有反流症状, 经内镜检查患者均伴有食管黏膜破损、充血、糜烂等反流性食管炎症状；以洛杉矶分级标准为依据可将患者分为四个等级, 其中A级36例, B级32例, C级17例, D级7例；随机将其分为观察组和对照组,各46例, 两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1. 2 方法 对照组：给予对照组患者雷贝拉唑联合莫沙必利治疗, 即给予患者口服治疗, q.d., 10 mg/次, 同时给予患者口服莫沙必利治疗, t.i.d., 5 mg/次；连续用药4周。

观察组：给予观察组患者雷贝拉唑联合莫沙必利及铝镁加治疗。即在对照组治疗的基础上加行铝镁加治疗悬浊液治疗, t.i.d., 15 ml/次, 饭后2 h服用, 连续用药4周；治疗后对两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。

1. 3 疗效判定 显效：患者反流、烧心、胸骨后疼痛等临床症状显著改善, 经胃镜检查显示患者食管炎明显好转；有效：患者反流、烧心、胸骨后疼痛等临床症状有所改善, 但仍伴有反复发作现象, 经胃镜检查患者食管炎好转程度大于1个级别；无效：患者反流、烧心、胸骨后疼痛等临床症状无改善, 经胃镜检查患者食管炎无改善, 甚至恶化［1］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗总有效率对比 观察组患者的治疗总有效率为95.65%, 对照组患者的治疗总有效率为78.26%, 观察组明显高于对照组(P＜0.05), 具体见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比［n(%)］

2. 2 两组患者不良反应发生情况对比 观察组46例患者中头晕1例, 轻微腹泻1例, 其不良反应发生率为4.35%, 对照组46例患者中头晕2例, 轻微腹泻1例, 其不良反应发生率为6.52%, 观察组明显低于对照组(P＞0.05)。

3 讨论

反流性食管炎属于消化系统疾病的一种, 其主要是由胃、十二指肠内容物反流入食管而造成的食管炎性病变, 经内镜检查可见食管黏膜破损, 即食管溃疡或食管糜烂。该病可在任何年龄阶段发生, 但成人发病率通常随年龄的增长而增加；患者多伴有烧心、胸后骨疼痛、泛酸等症状, 严重威胁着患者的身体健康［2］。现阶段临床上治疗该病的关键即为抑制胃酸分泌, 同时还应有效的促进患者胃排空、减少食管反流。所以在治疗期间必须要加强对抑酸及促胃动力的重视。

雷贝拉唑属于苯并咪哇类质子泵抑制剂的一种, 其通常不需要通过肝脏 P450 同工酶代谢, 而主要是通过H+/K+-ATP酶进行可逆性结合, 进而有效的抑制胃酸分泌。相关研究表明 P450 同工酶受药代动力学的影响较小, 且该药物还具有起效快、抑酸效果好、作用时间长等多种优点［3］。因而该药物逐渐在临床上得到广泛的应用。然而相关研究表明仅给予患者抑酸治疗往往难以有效的对患者的胃及食管动力进行改善, 且强力抑酸也会导致胃排空延长, 进而导致食管长时间和胃酸接触。因而, 在给予反流性食管炎患者抑酸治疗的同时还应加强对患者促胃动力治疗的重视。而莫沙必利则是临床上常用的一种胃肠促动力药物, 其可有效的可5-HT4受体结合, 从而可有效的促进乙酰胆碱释放, 进而达到促进胃排空的效果；此外, 莫沙必利还可有效的增强全胃肠动力, 且有助于增强食管下端括约肌张力, 进而可有效的防止反流。而铝镁加混悬液则是一种黏膜保护剂, 其可有效的中和胃酸,且还可有效的降低胃蛋白酶活性；此外, 该药物还可有效的和胆汁结合, 防止胆汁及胃蛋白酶算上胃及食管黏膜, 进而促进病变部位愈合。因此, 合理的将上述几种药物联合应用于反流性食管炎的治疗中必将会取得良好的效果。

结果表明, 给予反流性食管炎患者雷贝拉唑联合莫沙必利及铝镁加治疗可有效的提高治疗效果, 且不良反应少, 临床效果显著, 值得推广和应用。

［1］ 陈旭英.反流性食管炎患者睡眠质量影响因素的临床研究.中国全科医学, 2013, 16(13):1493.

［2］ 叶方鹏.四磨汤联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎的疗效.实用医学杂志, 2011, 27(5):889.

［3］ 夏春生.不同质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的疗效分析.重庆医学, 2011, 40(18):1778.

2014-03-15］

450000 郑州市, 中国电子科技集团公司第二十七研究所门诊部