手术室护理纠纷的原因及防范对策

2014-09-04 07:51
中国实用医药 2014年15期
关键词:纠纷手术室风险管理

王 萍

手术室护理纠纷的原因及防范对策

王 萍

目的 探讨手术室护理纠纷的原因及防范对策。方法 选取本院2011年2月~2013年10月334例患者, 分为研究组与对照组, 研究组患者均应用手术室护理纠纷风险管理, 对照组则不采用手术室风险管理办法, 分析对比两组患者护理纠纷比例。结果 研究组风险发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组纠纷与投诉发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 风险管理能够确保患者在治疗过程中不会发生护理意外, 减少纠纷投诉现象, 具有显著效果, 予以有效监督管理, 保障护理质量逐步提高。

手术室;护理纠纷;风险管理;防范对策

手术室作为医院内具有较高特殊性的科室, 能够保障患者予以适宜手术治疗方法且可以进行紧急抢救。由于临床中多种因素的存在使得医患关系紧张感依然明显存在, 尤其在基层医院中, 因为医疗水平具有局限性, 患者及家属通常会对其医疗质量产生怀疑, 无法给予充分信任, 若在进行护理时并未进行合理准备, 则容易导致医疗纠纷事件的出现[1]。本文选取334例患者, 分析手术室护理纠纷的原因及防范对策, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年2月~2013年10月334例患者, 分为研究组与对照组, 研究组168例患者中男98例,女70例, 年龄13~73岁, 平均年龄(42.6±3.7)岁, 应用普外科手术患者60例, 应用妇科手术患者42例, 应用骨科手术患者44例, 其他手术患者22例;对照组166例患者中男94例, 女72例, 年龄10~76岁, 平均年龄(41.5±2.9)岁, 应用普外科手术患者58例, 应用妇科手术患者40例, 应用骨科手术患者46例, 其他手术患者22例。两组患者在年龄、性别、手术方式等基础资料方面均差异无统计学意义(P>0.05),具有可对比性。

1.2 方法 手术室实施过程中, 观察两组患者切口感染、意外伤害、操作不当、准备失误和记录错误现象, 分析对比两组患者手术室意外事件总发生率。统计两组患者医疗过程中, 纠纷产生次数及投诉发生率。

1.3 统计学方法 所有数据均应用SPSS18.0软件统计分析,计量资料以均数±标准差s)表示, 计量资料采用t检验,计数资料以χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组风险事件发生率4.86%, 对照组则为18.1%, 两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组发生护理纠纷者2例(1.2%)、投诉2例(1.2%), 对照组则有护理纠纷10例(6.0%)、投诉8例(4.8%), 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05), 见表1。

表1 两组患者风险状况对比

3 讨论

风险管理是针对护理人员进行合理的预防及控制, 避免其对患者造成不必要伤害, 由此引发医疗纠纷及医疗事故等,合理保护医院医疗设备机构财产安全。医院需对护理工作加以重视, 对护理措施进行深化改革, 提高护理质量管理水平,确保“以患者为中心”护理理念得到有效实施。护理人员需运用有效预防对策, 坚持“护理质量即患者生命”护理理念,充分发挥护理纠纷风险管理重要作用。

3.1 加强法律法规了解 根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》, 监管手术室是否出现护理过错, 且医院具有相应的举证义务。所以医院需对手术室护理人员进行相关法律条文规定培训, 结合有关实际案例, 确保医护人员具有较为详细的了解, 增加手术室护理人员对于风险事故的防范意识, 避免发生护理纠纷。

3.2 按章办事 手术室需依照自身特点制定适宜本科室的规章制度, 各个护理人员均应该按照自己的工作任务开展各项工作。交接班制度均需通过书面记录, 如有特殊抢救均需及时安排记录补记。交接患者过程需仔细核对患者一般资料,如姓名、性别、年龄、床位、疾病等, 确保病房护士交接过程不会发生错误。手术时若听不清楚医师提供的临时医嘱需进行要反复询问进行确认。用药时剂量规格需依据医生医嘱仔细核对方可执行, 在签字时须与自己所执行的内容保持一致, 防止产生与医生不相符的记录。严格按照消毒隔离制度进行防控, 避免出现交叉感染现象。医院若无条件进行艾滋病等严重疾病的检测, 需在实施手术前进行清晰交代。手术结束后需尽快进行消毒, 严格遵照消毒条例规范执行消毒措施, 避免发交叉感染现象。

3.3 规范护理文书 保障护理文书存在较高规范性, 可以避免产生不必要护患纠纷事件。因此护理文书在填写过程中,手术室护理人员需以积极认真态度完成, 不可随意涂改, 不可让工作内容出现遗漏现象, 更不可使记录产生错误, 且非自身护理岗位职责内有关内容不得进行记录, 防止出现人为性差错[2]。

3.4 改善护患关系 手术室开展有效护理工作, 并不是单指指机体病变的合理治疗, 而是要在此基础上保证患者具有较为健康的心理状态, 在基础护理服务基础上, 需予以全方位性护理干预, 提高患者护理满意度, 而且可以增加护士责任心及积极性。

3.5 沟通语言得当 手术室中护患交流或手术室外护理人员与患者及家属进行交流时, 护理人员均需应用得体语言,依据医疗规范流程, 予以合理沟通交流, 耐心并准确答复患者医疗问题, 不可患者及家属一起讨论与手术无关问题。尽快选取具有保护作用语言, 防止对患者情绪造成不利影响,患者隐私需绝对保密, 确保患者得到足够尊重并予以关心[3]。

3.6 建立标本交接手续 手术标本, 建立专门标本登记交接本, 注明患者姓名、性别、年龄、手术名称、标本大小、术者、家属领取标本后签名等, 避免发生标本丢失却无法进行区分的事情, 由此也可避免发生纠纷事件。

[1] 马运华.人性化管理在手术室安全隐患防范中的应用.护士进修杂志, 2012, 27(2):113.

[2] 邱红.手术室优质护理服务实践及效果观察.护士进修杂志, 2013, 28(15):1367.

[3] 姜雪.手术室护理人员培训策略.护士进修杂志, 2011, 26(5): 415.

2014-03-19]

455000 河南省安阳市人民医院手术室

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