优质护理模式在老年白内障围手术期的应用评价

张 芳 徐永凤

优质护理模式在老年白内障围手术期的应用评价

张 芳 徐永凤

目的 探讨优质护理模式在老年白内障围手术期的应用效果。方法 选取本院在2013年1~8月收治的1200例老年白内障患者作为研究对象, 所有患者均行超声乳化人工晶状体植入术, 在围术期, 对所有患者实施优质护理。对本组患者护理前后对白内障疾病知识的了解情况、自理能力及护理满意度进行分析、研究。结果 患者对白内障疾病知识的知晓率差异有统计学意义(P＜0.05)；自理能力也较护理前差异有统计学意义(P＜0.05)。1200例患者, 有1071例对护理工作满意, 105例一般, 24例不满意,满意度为98.0%。结论 针对行白内障手术的老年患者实施优质护理, 可有效提高患者的满意度、自理能力, 以及对疾病的认识的知晓率, 对于保障手术的顺利实施、促进术后康复具有重大意义。

围术期；白内障；优质护理；老年患者

白内障是临床常见的致盲性疾病, 其是由于晶状体变性、老化而使晶状体变得不透明、混浊, 进而导致视力减退、失明的一种疾病, 白内障也是目前导致人类失明的主要眼病［1］。近年来, 在我国人口老龄化趋势的影响下, 老年白内障的患病人数也逐年增加, 其对老年患者的生活产生了严重影响。目前, 临床上治疗白内障主要采用手术疗法, 是一种疗效确切的治疗方法, 同时围术期护理也是影响治疗效果的一个重要因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2013年1~8月收治的1200例老年性白内障手术患者作为研究对象, 所有患者均明确诊断为老年性白内障, 经术前检查, 视力均<0.3。其中男688例,女512例, 年龄在50~87岁, 平均年龄(68.9±2.3)岁。本组患者均实施超声乳化人工晶状体植入术, 在围术期, 对所有患者实施优质护理。

1.2 方法

1.2.1 术前护理 在患者入院时, 责任护士就要热情接待,主动为患者介绍医院环境, 通过交流, 掌握患者的心理状态,针对患者存在的心理问题, 予以心理疏导, 同时向患者讲解病情、白内障相关知识、手术流程、必要性以及术前、术中的相关注意事项、通过讲解手术治疗的成功病例, 消除患者的恐惧、焦虑情绪, 增强治疗信心。术前, 做好相关准备工作,包括结膜囊、泪道冲洗, 应用滴眼液等。

1.2.2 术后护理及出院指导 在手术完成后, 责任护士跟手术室巡回护士交接, 接患者回病房, 同时进行生命体征监测, 注意查看切口有无渗血, 敷料有无移位、松脱；遵医嘱应用抗生素；术后嘱患者进清淡、易消化饮食, 多摄取新鲜蔬果, 忌烟酒、禁食辛辣刺激性食物, 保持大便通畅；注意保持个人卫生, 勿用不干净物品或手用力揉眼睛, 并尽量卧床休息, 勿将头朝向术侧。责任护士多与患者交流, 解答患者疑问, 并对患者及其家属进行健康宣教。在患者出院时,嘱患者坚持使用滴眼液滴眼, 术后1周内洗脸、洗澡时避免污水进入眼内；2周内不做低头运动, 术后1个月内避免剧烈运动和负重；术后3个月内, 避免揉擦、碰撞术眼。若出现不适症状, 可电话咨询或及时到医院就诊。

1.3 观察指标 采用自行设计的患者护理满意度调查表、内障知识调查表对本组患者护理前后对白内障疾病知识的了解情况、自理能力及护理满意度进行调查、分析。自理能力评估量表包括进餐、梳洗、穿衣、如厕、活动5项评估内容,总分45分, 分值越高, 自理能力越强。可自理：40~45分；轻度依赖：30~40分；中度依赖：20~30分；不能自理：<20分。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0软件处理数据, 计量数据(年龄)比较采用t检验, 计数数据(自理能力评分)比较采用χ2检验, P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

本组患者护理前, 对白内障疾病知识的知晓率为53.0%(636/1200), 护理后, 疾病知识知晓率为90.0%(1092/1200),本组患者护理后的疾病知识知晓率明显高于护理前, 差异有统计学意义。本组患者护理后的自理能力较护理前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 本组患者护理前后的及自理能力情况比较［n (%)］

3 讨论

对于老年人群而言, 老年性白内障是导致失明的主要原因, 由于老年患者普遍合并多种内科疾病, 再加上行动较为不便, 对白内障疾病没有充分的认识, 免疫力相对低下, 所以术后更易发生各种并发症［2,3］。

优质护理, 是一种集有效性、整体性、个体性、创造性于一体的现代护理模式。这表明：针对白内障手术患者, 术前积极、耐心的沟通, 必要的心理护理, 术后有效、正确的健康指导, 全方位、人性化的优质护理可提高患者满意度、自理能力以及对疾病相关知识的知晓率, 降低并发症发生率,对于保障手术的顺利实施、促进术后康复具有重大意义, 值得推广应用。

［1］ 罗长春, 尚文玲, 毕红, 等.优质护理在老年白内障围手术期的应用.中日友好医院学报, 2013, 27(3):191.

［2］ 曾元惠.优质护理与常规护理在超声乳化治疗白内障中应用的效果对比分析.中国医学创新, 2013(18):67-68.

［3］ 饶义, 杨红云, 胡力生, 等.优质护理模式下护理路径在白内障手术护理中的运用体会.健康必读(中旬刊), 2012, 11(10).

2014-02-26］

250022 山东省济南市第二人民医院