3M胶布对乳腺良性肿物切除术后瘢痕愈合的改善

梁卫群 陈美婵 潘惠颜 李晓平

3M胶布对乳腺良性肿物切除术后瘢痕愈合的改善

梁卫群 陈美婵 潘惠颜 李晓平

目的 研究3M胶布对乳腺良性肿物切除术后瘢痕愈合的改善效果。方法 计算机检索选取76例2012年2月~2013年2月期间在本院接受乳腺良性肿物切除术治疗的患者, 根据治疗方法的不同分为3M胶布护理(38例)和对照组(38例)。术后, 对照组患者被给予常规金属线缝合, 3M胶布护理组患者被给予3M胶布粘合。比较两组不同治疗方法后的临床疗效。结果 3M胶布护理组的瘢痕宽度显著优于对照组；3M胶布护理组的凸起高度显著优于对照组；3M胶布护理组的患者满意度显著优于对照组；两组差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 3M胶布能够有效改善乳腺良性肿物切除术后瘢痕的愈合情况。

瘢痕；3M胶布；乳腺肿物

曾有研究显示, 3M胶布改良的术后护理在传统乳腺良性肿物切除术中适应证广泛, 几乎适用于全部乳腺良性肿物切除, 且可改善术后瘢痕, 满足女性爱美需求［1］。本次研究中,对本院76例2012年2月~2013年2月期间在接受乳腺良性肿物切除术治疗的患者, 进行了3M胶布的研究分析, 效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料 计算机检索选取76例2012年2月~2013年2月期间在本院接受乳腺良性肿物切除术治疗的患者, 根据治疗方法的不同分为3M胶布护理(38例)和对照组(38例)。试验组中, 年龄20~38岁, 平均(30.5±5.6)岁；对照组中,年龄18~39岁, 平均(32.6±8.6)岁；两组一般资料进行比较后,组间一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。其中, 41例(53.95%)为乳腺纤维腺瘤, 29例(38.16%)为乳腺囊性增生症, 4例(5.26%)为乳腺脂肪瘤, 2例(2.63%)为乳房积乳囊肿。选择标准如下：①术前均经过体格检查和乳腺彩超定位确诊为乳腺良性肿物的女性患者；②年龄<40岁；③知情后同意纳入研究并保证完成随访者。排除标准如下：①男性患者；②年龄超过40岁的患者；③术前诊断为恶性或高度怀疑恶变者。

1.2 方法 指导患者取平卧位, 做好常规消毒铺巾等术前准备。根据患者的肿物大小和位置, 于乳房合适部位切取长约2~5 cm的放射状切口, 切开皮肤、皮下组织和乳腺腺体组织, 将肿物游离后切除。充分止血, 用生理盐水冲洗伤口,选择可吸收线间断缝合腺体和皮下组织, 对照组中, 选择常规金属线缝合；试验组中, 选择3M胶布粘合。两组均用弹力绷带加压包扎并于术后第2天拆除。两组于酒精消毒伤口后覆盖纱布, 隔日换药1次, 术后第7天3M胶布护理组撕掉3M胶布, 对照组拆除金属线。

1.3 观察指标 分别于术后1、3、6个月及1年时, 对两组患者的瘢痕宽度、颜色深浅、体表的突出高度及患者满意度进行统计比较。

1.4 统计学方法 选用SPSS l5.0软件行数据分析, 计量数据采用均数±标准差s)表示, 组间比较采用t检验；计数资料采用百分比或率(%)表示, 数据对比采取χ2检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

3M胶布组比金属线缝合组瘢痕细, 颜色浅, 触之无凹凸感, 能够在一定程度上维持患者术后乳房的美观。3M胶布护理组的瘢痕宽度显著优于对照组；3M胶布护理组的凸起高度显著优于对照组；3M胶布护理组的患者满意度显著优于对照组；两组差异均具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者的术后瘢痕资料

3 讨论

乳腺良性肿物为临床女性的常见病之一, 且由于乳腺组织的特殊性和局限性, 目前临床常采用的放射状切口虽然有助于充分暴露肿物却也容易造成巨大的瘢痕, 影响患者的美观, 给爱美的女性带来了较大的心灵创伤［2］。因此, 本次研究中, 对本院76例2012年2月~2013年2月期间在接受乳腺良性肿物切除术治疗的患者, 进行了3M胶布的研究分析,效果较好。

3M胶布再乳腺良性肿物切除术中的应用可避免传统术式瘢痕巨大的缺陷, 也避免了环乳晕切口适应范围小的缺点,同时满足了适应证广泛和美化的优点［3,4］。本次研究中, 3M胶布组患者的瘢痕宽度显著降低且患者满意度提升, 表明其良好的改善瘢痕性能, 临床优势显著。另外, 由于文献显示年龄>40的女性乳房肿物患者恶性可能较大, 常须进一步手术治疗进而无法观察患者术后瘢痕恢复情况, 本次研究特此选择年龄<40岁且确定非恶性病变的女性患者, 降低误差,满足瘢痕观察需求［5］。

［1］ 杨露, 孙治君.麦默通微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物中的应用.重庆医学, 2010, 39(7):810-811.

［2］ 晓春, 刘红光, 蒋红艳, 等.超声引导下麦默通微创旋切系统在良恶性乳腺疾病诊治中的应用.中南医学科学杂志, 2011, 39(6):674-676.

［3］ 王汉峰, 尚艳坤, 胡倩, 等.麦默通微创旋切在乳腺隐匿性疾病诊治中的价值评估.中国普通外科杂志, 2011, 20(11):1280-1281.

［4］ 马兆生, 曹飞膦, 戴岳楚, 等.麦默通真空辅助微创旋切系统在乳腺微小病灶诊疗中的应用价值.中国基层医药, 2011, 18(24):3361-3362.

［5］ 魏刚, 王佳铭, 王长青.微创手术麦默通治疗150例乳腺良性肿块的临床研究.中国妇幼保健, 2011, 26(36):5849-5850.

2014-03-14］

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