护理干预对普外科患者术后疼痛的影响

杨艳秋

护理干预对普外科患者术后疼痛的影响

杨艳秋

目的 探讨护理干预对普外科患者术后疼痛的效果影响。方法 本院收治的普外科患者120例, 随机分为干预组和常规组两个组, 每组60例, 常规组的患者得到常规的护理, 干预组的普外科患者在术前和术后都得到有针对性的护理干预, 对比两组普外科患者术后1、24和48 h止痛药的使用情况。结果 得到护理干预的普外科患者在术后1、24和48 h使用止痛药的患者人数比常规护理的患者人数明显少。结论 护理干预对普外科患者术后的疼痛有明显的减轻作用。

护理干预；普外科患者；术后疼痛

普外科手术是医院主要的手术之一, 其中包括颈部、乳腺、腹壁、胃、肠、肝、胆、胰、脾、肛管以及周围血管等普通外科伤病的手术［1］。目前普外科手术面临比较大的难题是患者术后疼痛, 术后疼痛时人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理和生理反应［2］。此次研究对普外科患者进行护理干预, 发现护理干预后的患者在术后的疼痛得到明显减轻, 使用止痛药的情况也明显减少, 证明护理干预对患者术后的疼痛的影响有好的减轻作用, 值得临床治疗和护理推广。现有报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院进行普通外科手术的患者的120例, 其中胃部手术48例, 男31例, 女17例；胆囊手术27例,男18例, 女9例；阑尾切除手术30例, 男18例, 女12例；痔疮手术15例, 男10例, 女5例。患者在年龄、病情、手术方式等差异具有可比性。

1.2 方法 将普外科手术的患者120例随机分为两个组,每组60例患者, 一组为常规组得到常规的术后疼痛护理, 另一组为干预组得到一系列术前术后有针对性的护理干预, 具体步骤如下。

1.2.1 术前护理干预 ①健康教育, 患者进行手术之前要根据患者的自身病情不同, 为患者讲解自身的疾病知识, 让患者对自身疾病有个全面性的认识, 不会因为对疾病的盲目而产生恐惧感和压力, 并且对治疗的全过程有充分的了解, 争取患者在进行治疗的时积极配合。②心理干预, 患者进行手术前, 护士对患者多进行语言上的沟通和交流, 并在患者家属的协助下, 降低患者的压力, 调整心态并做好手术准备。

1.2.2 术后护理干预 ①环境干预：为患者准备的居住环境需要干净整洁, 良好的环境可以使患者的心态转好, 如患者日常有个人爱好, 如看书、看报或者听音乐应尽量满足,家属也应多陪患者聊天, 多分散患者的注意力, 医院和家属经常性的对患者进行鼓励和关心。②用药干预：护士应对患者的术后情况有深入的了解, 并对患者疼痛时的情况做好观察和记录, 把握好使用止痛药的时机, 如果遇到原因不明的疼痛, 应采取预防性的止痛, 在原因出来后针对性的使用止痛药, 谨防滥用止痛药。③疼痛干预：护士应掌握正确的护理技巧和控制能力, 对患者在服药或是活动时采取正确的护理方式, 如果患者有咳嗽或者动作会触及切口时, 应让患者按住切口, 避免切口的裂开而产生疼痛。

1.3 观察指标 术后1、24、48 h两组患者的止痛药使用情况。

1.4 统计学方法 应用SPSS11.0软件进行统计分析, 计量资料用)表示, 治疗前后比较采用配对t检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察发现, 得到护理干预的患者在术后1、24、48 h使用止痛药的人数明显比常规护理的患者人数少。见表1。

表1 术后两组患者止痛药保用情况

3 讨论

从临床医学角度看, 疼痛、脉搏、呼吸、体温和血压逐渐成为临床五大生命体征［3］。长期以来, 手术后所造成的疼痛只能由患者默默忍受或者使用止痛药的硬性止痛, 经常性的使患者身心都受到严重的危害, 导致治疗效果不佳且并发症的发生增多。如今随着社会和医学的发展, 术后疼痛的护理受到了医学专家和生物学专家的越发重视［4］。研究表明,术后疼痛主要受主观因素如性格、对疼痛的敏感度以及注意力和心理状态和客观因素如环境等的影响［5］。如果术后疼痛的程度过高, 会极大的影响到患者的心情、可能会产生出害怕、恐慌以及抑郁等负面情绪、不但严重的影响了患者的治疗和治疗效果, 同时还会导致其他并发症的发生率增加, 因此对于术后患者疼痛的处理值得临床分析和研究。

本次研究发现, 得到护理干预的患者在术后1、24、48 h使用止痛药的人数有43、28和9人, 常规护理患者在术后1、24、48 h使用止痛药人数有51、44和27人, 对比之下, 干预组的患者使用止痛药的情况明显比常规组的好, 充分说明护理干预对普外科患者术后疼痛有明显的减轻作用。同时,为了让患者早日回到健康状态, 护理人员应加大对临床护理干预的研究, 为更多患者的治疗起到好的效果。

［1］ 许志华.护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析.中国社区医师医学专业, 2011, 13(14):261-262.

［2］ 廖美玲.护理干预对普外科患者术后疼痛的影响.中国社区医师医学专业, 2012, 14(16):360-361.

［3］ 叶柳花.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响.中国基层医药, 2009, 16(4):768.

［4］ 顾云辉.护理干预对普外科术后疼痛影响的观察.中国医学创新, 2011, 8(23):101-102.

［5］ 杨萍.护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析.中国社区医师医学专业, 2011, 13(23):281-282.

2014-03-10］

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