护理干预对分娩疼痛的影响

王 静

护理干预对分娩疼痛的影响

王 静

目的 分析护理干预对分娩疼痛的影响。方法 随机选取2013年1~12月本院收治的240例产妇, 按照抽签法分为观察组和参考组, 各120例。观察组实施护理干预, 参考组实施常规护理,分析其效果。结果 观察组疼痛率为29.2%, 参考组疼痛率为62.5%, 两组间对比P＜0.01。观察组自然分娩率占85%, 剖宫产占15%；参考组自然分娩占70%, 剖宫产占30%；组间对比P＜0.05。结论 在产妇围分娩时期采用护理干预, 可明显减轻产妇疼痛, 降低剖宫产率, 临床价值高, 值得临床推广。

护理干预；分娩；疼痛

产妇分娩疼痛及出现的应激反应, 会增加产妇分娩风险,也会使很多产妇选择剖宫产术。产妇分娩疼痛是产妇子宫收缩出现的疼痛, 而分娩疼痛会增加产妇紧张、恐惧心理, 出现躁动情绪, 影响产程的进展, 导致胎儿窘迫等［1］, 威胁到母婴生命安全。因此, 降低产妇分娩疼痛, 促进产妇顺利分娩, 显得十分重要。从而, 作者以120例产妇作为研究对象,分析护理干预对产妇分娩的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1~12月本院收治的240例产妇, 年龄20~33岁, 平均年龄(25.2±1.4)岁；孕周37~41周；按照抽签法分为观察组和参考组, 各120例；两组产妇年龄、孕周等一般资料无统计学意义(P＞0.05), 可参与研究进行对比。

1.2 方法 参考组实施常规护理。观察产妇生命体征, 做好分娩前的准备工作, 缓解产妇心情, 确保产妇可顺利分娩。

观察组实施护理干预。①产前健康教育。产妇入院后,护士要正确评估产妇的心理状态, 对分娩知识进行针对性的宣传教育工作。通过宣传教育, 使产妇对分娩疼痛有一定的认知, 在一定程度上消除产妇的负面情绪。同时可指导产妇正确呼吸, 减轻分娩期间的疼痛。②产中护理。产妇分娩期间, 可以分配专业护士陪伴, 适时给予产妇心理支持, 多鼓励产妇, 并及时为产妇补充食物和水分, 保持产妇体力和精力。在分娩期间, 可为产妇播放轻柔音乐, 同时予以宫缩间歇时间给予适当食物和水分。护士在床边适时指导产妇呼吸技巧, 及时消除产妇负面情绪, 在一定程度上消除产妇恐惧感。③产后护理。产妇分娩后, 适当加强宫缩, 避免发生产后出血。同时要安慰产妇, 不可过分激动, 稳定情绪。若产妇对胎儿性别有意患者, 必要时可以隐瞒。并要及时告知新生儿情况, 安稳产妇情绪, 并要告知产妇正确母乳喂养的好处, 指导以正确体位喂乳。

1.3 评价指标［2］按照WHO疼痛分级。①无痛：0级, 无痛感, 偶有不适, 安静, 可合作；②轻度疼痛：1级, 轻微疼痛,可耐受, 可配合；③中度疼痛：2级, 腰酸疼痛明显, 呼吸急促, 无法忍受, 需服用药物镇痛, 无法配合；④重度疼痛：3级,剧烈疼痛, 无法耐受, 睡眠干扰, 无法配合。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理分析研究中得出来的数据, 计数资料采用χ2检验, 当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇疼痛程度对比 观察组疼痛率为29.2%, 参考组疼痛率为62.5%, 两组间对比P＜0.01, 差异有统计学意义。详细数据如表1。

2.2 两组产妇分娩方式对比 观察组120例, 自然分娩102例, 占85%；剖宫产18例, 占15%；参考组120例,自然分娩84例, 占70%；剖宫产36例, 占30%；组间对比P＜0.05, 差异有统计学意义。

表1 两组产妇疼痛程度对比(n, %)

3 讨论

产妇分娩期间疼痛来自于子宫收缩和宫颈扩张, 在分娩期间, 每位产妇所感受到疼痛存在差异性, 会受到社会环境、心理差异等因素的影响, 当初产妇无分娩经验, 缺乏必要医学知识, 面对分娩时会产生恐惧、紧张等心理而加大分娩疼痛。现今多数产妇在院分娩期间, 对减轻分娩疼痛, 保证母婴安全提出了更高要求, 而在产妇期间, 其护理工作与分娩疼痛息息相关。护理干预对产妇进行正确评估, 有针对性采取产前教育, 在产时采取人性化护理, 在最大程度上满足产妇的心理需求和生理需求, 使产妇能够感受到来自护士的关心和体贴, 降低产妇孤独心理, 可在很大程度上减轻产妇的分娩疼痛。通常在护理干预中, 必须要加强产妇分娩前的心理护理工作, 使产妇对分娩及分娩疼痛有个正确的认识, 缓解产妇负面情绪, 同时产妇在分娩期间, 需要加大产妇的产程护理工作。在产妇第一产程, 持续时间长, 护士可指导产妇注意休息快, 在宫缩间歇时刻适当进食, 补充高热量、易消化食物, 得到充分休息。并指导产妇自我调节, 放松情绪,控制呼吸频率［3］, 适当转移产妇的注意力, 与产妇积极沟通交流, 增强产妇的安全感。产妇第二产程是最痛苦阶段, 心理和生理都出现极大的应激状态, 在宫缩时会出现不由自主的排便感, 因此在护理时, 需要指导产妇保持体力, 稳定产妇情绪, 正确引导产妇运用腹压, 学会腹式深呼吸。宫缩间歇期间, 肌肉放松, 逐渐补充水分, 充分休息, 并给予食物。护士要站在产妇身边, 鼓励产妇, 助产师要根据产妇性格,注意产妇情绪状态, 鼓励产妇喊出来, 增强产妇的安全感,并适当给予产妇心理状态。同时可采取合理的止痛方法, 如呼吸止痛法、药物止痛法等方法。在产妇第三产程中, 胎儿娩出后, 会出现轻微腹痛, 待排出胎盘后, 产妇疼痛会在很大程度上减轻。护士要针对产妇情绪, 予以适当处理, 并指导产妇尽快休息。在此次研究中, 观察组疼痛率为29.2%, 参考组疼痛率为62.5%, 两组间对比(P＜0.01)。观察组自然分娩率占85%, 剖宫产占15%；参考组自然分娩占70%, 剖宫产占30%；组间对比(P＜0.05)。由此可见, 在分娩疼痛中采用护理干预, 可明显减轻产妇疼痛, 降低剖宫产率, 临床价值高, 值得临床推广。

［1］ 冯希源.176例妇产科住院患者疼痛及控制状况调查.中国疼痛医学杂志, 2013, 23(07):437.

［2］ 郑振娇.初产妇对分娩疼痛预期值与实际值的对比分析.广东医学, 2012, 33(14):2093.

［3］ 肖霞.120例产妇应用拉玛泽减痛分娩法的效果观察.中华护理杂志, 2008, 43(08):718.

2014-03-13］

455000 河南省安阳市人民医院妇产科