关于构建和谐医患关系的探究

作者简介：张洁（1992-），女，汉族，重庆南岸，本科，重庆工商大学。

摘要：伴随着改革的春风，我国的经济迅速发展，我国的医疗制度的不断完善，新医疗改革的推进，有效的缓解了老百姓看病贵、看病难的问题，但“医患矛盾”问题仍然不可避免，医患关系的处理不当对医务人员的人身安全造成了严重的威胁，因此用合理的解决方式化解医患矛盾，构建和谐的医患关系，能够有效的避免医患矛盾的升级。

关键词：医患矛盾；和谐；医患关系

改革开放以来，随着我国医疗体制改革步伐的加快，人民群众日益增长的福利保健需求和有限的公共卫生资源之间的矛盾日益突出，加之人们的法律观念和维权意识不断提高，导致医患纠纷不断。2014年8月10日下午，湘潭县妇幼保健医院一名张姓产妇，在做剖腹产手术时，因术后大出血不幸死亡，张女士的家属认为张女士是非正常死亡，医院存在很大责任，如果发现及时不至于死亡，也不至于隐瞒他们这么久。但医院方面一直没给家属一个关于推迟死亡时间原因的确切答复。在医患矛盾突发的今天，这一事件无疑又把医患关系推到了风口浪尖上。医患关系是社会关系的重要组成部分，和谐的社会需要和谐的医患关系，和谐的医患关系对维护社会稳定具有重大意义。总体而言，我国的医患纠纷主要有三个特点，即尖锐化、群体性和社会性。下面本文就造成医患矛盾升级的原因以及如何构建和谐的医患关系进行了分析。

一、造成医患矛盾的原因

目前，医患关系中出现了很多不和谐的音符，使其成为一个敏感的社会关系，因此由此引发的医疗纠纷成为了社会关注的热点。诸多实践及研究表明，医患纠纷的发生主要有以下两大因素：一个是医疗因素，例如医务人员的行医水平和医学知识等；二是非医疗因素，例如影响医生和患者双方之间的社会心理因素等。

（一）、医疗因素

1、医方主观因素。医务人员的服务态度在医疗过程中起着至关重要的作用，患者本身就是因为健康出现了问题才会去医院进行就诊，试想如果医务人员在就诊过程中态度很平淡甚至很差，那么对患者来说无疑会影响他们的心情和情绪，严重的会导致患者做出过激的行为，相反如果医务人员本着为患者服务的心态进行就诊，耐心为患者解答，主动为患者解忧排难，那么就不会有医患矛盾的升级。再者医务人员在进行医疗服务过程中未能及时向患者说明情况，导致的医疗过失，医疗意外等原因都会使患者产生不满情绪。

2、医方的客观因素。受客观条件的限制，我国医疗水平的有限决定了医学具有探索性、实践性和风险性，医疗事业是属于高风险事业，并且我国将会在很长一段时间内还不能完全医治任何疾病，这个是任何一所医院都无法避免的。而患者对医学知识和医疗体制认识存在误区，对优秀的医院抱有很高的期望，从而缺乏对医疗服务的探索性、实践性和风险性的认识。由于受客观技术条件的限制，虽然医护人员对患者抱有同情心，但是并不能保证能够医好每位患者，这就会导致患者及其家属认为自己被医院坑了，钱也花了但病却没治好，从而产生不满情绪迁怒于医院，迁怒于为之服务的医护人员。

（二）、非医疗因素

1、体制机制的因素。目前，我国的医疗保障体系尚不够健全和完善，老百姓看病难、看病贵的问题没有得到切实解决，医疗资源分布的不合理，医疗保险的覆盖率较低，公平性也有待提高，造成患者家庭的支出过大、负担过重。另一方面我国针对医疗纠纷的法律体系不够健全，在很大程度上还不能有效的解决医疗纠纷，从而导致医患关系紧张。

2、患者及家属的因素。在医治过程中，出现的经济承受力的问题、家庭关系问题，使患者有意把矛盾转嫁给医方。加上患者及其家属对医学知识和医疗体制认识存在着误区，导致患者认为自己在医疗活动中处于被动地位，属于弱势群体，对正确的医疗处理、难以避免的并发症和医疗中的意外事故不能够理解，对医疗诊疗的效果期望值过高，对出现的不良结局不能接受，一旦病情变化就和医方发生冲突。

3、社会因素。当前社会普遍存在信任缺失，医方和患者之间的沟通不畅，让双方缺乏足够的尊重与信任，导致医患之间相互防范。新闻媒体的舆论监督容易出现偏差，患者申诉和维权渠道受阻给本来就处于紧张的医患关系雪上加霜。

二、构建和谐医患关系的措施

1、增强医患和谐意识，加强双向沟通，促进互信。医患关系不和谐的因素主要体现在医生和患者之间没有进行有效的沟通，造成相互之间信任度较低。医患沟通就是指医患双方为了治疗患者的疾病，为了满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。因此，化解医患矛盾，构建和谐医患关系就是要以加强沟通、增进互信为重点，并辅以加强基础设施和医风医德建设、多元医患纠纷解决机制及重视媒体的构建作用。

2、医疗机构要不断加强自身建设，提升从业水平。医疗机构要加强基础设施建设，增强医德医风建设，医学界前辈吴阶平教授在总结从医经验时提到过要做一名好医生，必须具备三个条件，那就是高尚的医德，精湛的医术和服务的艺术。避免医患矛盾升级可以从以下几个方面来着手：一是要提高医务工作者的医学伦理道德水准，坚持以维护患者利益为最高准则的信念；二是提高医务工作者的综合素质，加大对其的教育培训力度以提高其综合素质。三是医疗机构要规范自己的医疗行为。

3、实现医疗保障体系建设，促使医患关系良性发展。随着市场经济的发展，构建完善的医疗保障体系势在必行。同时建立完善的医疗保障体系有利于促进医患关系的良性发展。有效的医疗保障体系的建设离不开政府的支持，同时要有有效的基本医疗保险机制进行配合，完善医疗机构产权制度，改革医疗管理体制，确保医院的公益性，使医生将患者的利益放在首位，重新树立医疗卫生的服务本性让患者不用担心费用，安心治病，促使医患关系朝着尊重、平等和信任发展，进而实现医患关系的有效改善。

4、畅通患者申诉和维权渠道，完善解决医疗纠纷机制。面对社会转型时期医患矛盾激化的状况，要努力创建多元医患纠纷解决机制。作为医方，要建设和完善医疗投诉处理制度，做好各种预案。医疗投诉接待部门要及时有效地去了解和处理各项投诉，把风险降到最低。同时要求社会解决途径，由社会力量、第三方力量协助化解各种矛盾、纠纷，最好由政府出面，成立协调委员会性质的中间机构，客观、公正的寻求医患利益的平衡。并且各级政府及主管部门应对不采用合理手段处理医患纠纷者追究其主要人员的法律责任，尽快争取全国人大制订出专门适用于解决医疗损害赔偿纠纷的法律法规，为医患纠纷的根本性解决提供法律依据。

5、重视媒体对构建和谐医患关系的作用。随着现代信息技术的发展，新闻媒体也在构建和谐的医疗关系方面起着重要作用。当新闻媒体没有站在一个客观公正的立场进行报道，并且带有浓厚的感情色彩的时候，这无疑对激化医患矛盾起着推波助澜的作用。因此新闻媒体要本着对社会负责的态度，报道务必要做到准确、全面、客观，不去刻意夸大，同时医疗机构要重视与媒体的沟通联系，主动、及时为媒体提供真实、全面、准确的信息，让媒体及时了解情况，从而发挥正确的舆论导向作用。

三、小结

和谐社会并非是没有矛盾的社会，而是可以有效缓解矛盾的社会。医患关系作为一种社会关系，其矛盾是永恒存在的，我们不能试图让其消失，只能让其在一定程度上处于相对平和的状态，这就需要医方、患方、政府以及社会力量共同努力，采取合理的方式缓解和处理医患矛盾。（作者单位：重庆工商大学社会与公共管理学院）

参考文献：

[1]王静 任佳康 张国文.医患关系紧张的思考和对策[J].中国医药导报，2013

[2]史克祥.和谐医患关系构建问题的几点思考[J]. 当代医学，2014

[3]王谦明.化解医患矛盾构建和谐医患关系[J].大视野，2013

[4]刘丹 陈治 傅翔.医患关系紧张的成因及对策分析[J]. 当代医学，2013