中药溻渍配合红外线治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理

尚政琴 刘 辉

(湖北医药学院附属太和医院中医科，湖北 十堰 442000)

中药溻渍配合红外线治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理

尚政琴 刘 辉

(湖北医药学院附属太和医院中医科，湖北 十堰 442000)

盆腔炎性疾病；中药外敷；红外线；护理

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，多因炎症治疗不彻底或患者体质差，病情迁移而引起的女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜慢性炎症。临床主要表现为下腹坠痛或腰骶部痠痛、白带多、月经多、不孕等。往往经久不愈，反复发作，严重影响妇女的身心健康。2012-07—2012-12，我们采用中药溻渍配合红外线治疗及护理慢性盆腔炎患者45例，并与常规护理45例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部90例均为我院中医科门诊患者，随机分为2组。治疗组45例，年龄 20～55岁，平均(38.4±5.8)岁；病程 0.5～8.5年，平均(5.4±1.8)年；对照组45例，年龄19～54岁，平均(39.2±5.1)岁；病程 0.5～9.5年，平均(4.9±2.2)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断及排除标准 参照《妇产科学》[1]关于盆腔炎性疾病诊断标准。并做血、尿常规检查，宫颈管分泌物培养，包括厌氧菌培养及药物敏感试验，确定为慢性盆腔炎患者。排除其他盆腔疾病，如盆腔结核、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等。

1.3 护理及治疗方法

1.3.1 对照组 予常规中药活血化瘀、抗感染等常规治疗及护理。

1.3.2 治疗组 在对照组基础上加用饮食调护、情志护理、中药溻渍配合红外线治疗及健康宣教。

1.3.2.1 饮食调护 指导患者进食易于消化、有营养的食物，如鸡汤、瘦肉汤、排骨汤、新鲜蔬菜、鱼汤等，忌食油腻及生冷辛辣食物。

1.3.2.2 情志护理 慢性盆腔炎反复发作，迁延不愈，患者易产生烦躁、焦虑的情绪。及时了解患者的生理及心理状态，耐心倾听患者的主诉，对患者讲解成功的病例及疾病相关知识，增强患者战胜疾病的信心，消除其不良情绪。

1.3.2.3 中药溻渍配合红外线治疗及护理 采用我科协定中药溻渍方。药物组成：乳香12 g，没药12 g，土鳖虫12 g，赤芍药12 g，艾叶12 g，白芷12 g，三棱12 g，莪术12 g，透骨草12 g，当归12 g，红花12 g，羌活10 g，花椒10 g。将上药研粉装入棉布袋中，放在90 ℃电热恒温水箱中蒸30 min，取出药袋稍晾以不滴水为宜，用毛巾包裹放在下腹部热敷，同时用红外线灯(重庆市国人医疗器械有限公司，型号DZ-L-I)进行局部照射，灯与皮肤间距离约5～10 cm，时间约30 min，温度以患者患部感觉舒适为宜。每日2次，2 d更换1次药袋。治疗前对患者局部的皮肤进行评估，若有破溃或皮肤过敏时禁用中药溻渍治疗。药袋水量要适中，以挤不出水为宜，温度适宜。用毛巾包裹药袋，避免烫伤局部皮肤。密切观察局部皮肤变化，若患者感到疼痛或出水泡时，立即停止操作并报告医生，配合处理。红外线灯的温度要以患者感到温热为宜，在治疗过程中要加强巡视，随时调节红外线灯的温度及红外线灯与患者皮肤的距离，防止出现烫伤等不适。

1.3.2.4 健康宣教 注意个人卫生，提倡沐浴，勤换内裤，避免盆浴，保持会阴部清洁，尤以经期、产褥期及流产后为慎。积极参加体育锻炼，增强体质。保持愉快乐观的情绪。经期、产褥期及流产后避免劳累和剧烈运动，禁房事，以防外邪乘虚内犯。饮食宜清淡，忌辛辣油腻之品。

1.3.3 疗程 2组均以15 d为1个疗程，2个疗程后观察疗程。

1.4 疗效标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]。痊愈：临床症状、体征完全消失，B超检查盆腔无异常；好转：临床症状基本消失，妇科检查明显改善，B超检查明显好转；无效：临床症状、体征无变化。

2 结 果

2组临床疗效比较见表1。

表1 2组临床疗效比较 例

与对照组比较，*P<0.05

由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组临床疗效优于对照组。

3 讨 论

中医学认为慢性盆腔炎属瘀结之症，治则以活血化瘀为主[3]。中药溻渍方中的赤芍药、透骨草、当归、红花调经止痛，活血化瘀；白芷、羌活、乳香、没药除湿止带，活血行气；艾叶、花椒温经散寒止痛；莪术、三棱、土鳖虫破血散瘀调经[4]。中药溻渍治疗是通过皮肤对药物的吸收，同时辅以红外线灯局部照射，扩张毛细血管，增强血管壁的通透性，改善盆腔内组织的血液循环，一方面达到活血化瘀、散寒止痛[5]，促进炎症消散、吸收，增强疗效，缩短病程，另一方面可以提高药物浓度交换和吸收速度，对慢性盆腔炎治疗起到重要作用。综上所述，中药溻渍配合红外线治疗慢性盆腔炎方法简单，疗效显著，值得临床推广。

[1] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2005：274-275.

[2] 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].2 版.北京：人民军医出版社，2002：329.

[3] 何甜甜，陈绍菲.从瘀论治慢性盆腔炎[J].现代中医药，2011，31(6)：60-61.

[4] 高学敏.中药学[M].2 版.北京：中国中医药出版社，2007：59-351.

[5] 张永红，皇甫沁媛，耿艳.红外线配合自制中药溻渍治疗类风湿性关节炎的疗效观察和护理[J].内蒙古中医药，2011，30(1)：130-131.

(本文编辑：李珊珊)

尚政琴(1975—)，女，主管护师。从事临床护理及护理管理工作。

R711.33；R454.23；R248.3

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1002-2619(2014)03-0451-02

2013-02-19)